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受河南省政府的熱情邀請,李醫師此週將遠赴河南開封市參加剛落成的「倪海廈中醫醫學傳承研究中心」的開幕儀式,擔任開幕嘉賓。作為中華醫聖張仲景的故鄉, 河南省大力弘揚、推廣以「傷寒雜病論」為指導的「仲景醫學」,即傳統的經方派。作為倪海廈大師這一學派的代表,李醫師將進行三個小時的教學演講,演講的對象為醫生。

中國國家大力鼓勵、支持中醫藥事業的發展,但目前來看,中醫藥事業仍乏人乏術,在傳承上存在問題。比如,現有的中醫教學方式比較偏向西醫的想法,雖然看起來有分科、比較有系統性,但在臨床上卻顯得有些簡化。舉個例子,三、四十歲的病人,晚上尿頻,白天還好,很多人會把這樣的尿頻歸結為「腎虛」,中醫辯證難道就是這麼簡單的一一對應嗎?或許修行稍高一些的中醫師會解釋得多一些:晚上發的是陰病,白天發的是陽病,所以中醫師會給這樣的病人下診斷 – 腎有問題,陽虛、血虛等陰分或血分有問題,可是這樣的解釋還是過於簡單。從症狀到致病原因一兩步就能辨得清楚嗎?那為什麼服用壯陽藥或許會有一點作用,卻不能斷根呢?

腎虛不是一個病,只是一個名稱、一個現象,並不是致病的原因。從中醫生理學來看,膀胱冷就無法氣化液體。成人的膀胱約可容納500CC的尿液,可是有些人50CC就會覺得膀胱垂、有壓力,想要上廁所,那一定和膀胱的熱能不足有關。膀胱不夠熱,說明小腸不夠熱,而小腸的熱從心臟移轉而來,以溫煦下焦包括大腸、女人子宮、男人精宮、膀胱等器官。那麼小腸為什麼不夠熱呢?原因又可能是:①心陽不足;②熱量傳輸的通路可能被瘀血、寒濕等堵塞;③ 肺的問題。肺法象天幕,肺要清涼才能把心臟的熱能往下運送,若是肺燥熱,心火壓不下去,往上逆,小腸就會不夠熱。

中醫辯證的過程就像工程師debug,到底是哪條線出問題,要從看診的過程中尋找線索。病人若是肺沒有問題,那麼心臟一定是病的根源嗎?那也不一定,也許是因為病人的肝血虛造成的心血虛。心臟好比汽車的引擎,肝血好比引擎需要的燃油,有高品質的燃油才能保證引擎高效能地運轉。而病人的肝血虛究其原因也許是①小時候得過乙肝;②太勞累,缺乏睡眠;③化學物質傷了肝等。那麼,肝不好會造成脾胃不好,脾胃不好會造成吸收不好,繼而導致肝血虛,晚上睡不好。那麼夜尿多就是腎虧嗎?根本原因會不會是因為肝血不好呢?醫生臨床上辯證需要縷清線索,一步步往前推,直至追溯到致病的根源。至於要走哪一條叉路往回推,從哪個切入點下手,是醫生的戰術問題。前面推理的過程比較重要,即使治療的切入點不是最完美的。

治療切入點因病人而異,比如小孩的夜尿和睡眠問題,可以先治標收夜尿,用桂枝湯加上一點炮附子(炮附子可以溫腎兼收陽),收了夜尿後再開始治療睡眠的問題。倘若只收夜尿而不治療肝血不足的問題,遲早夜尿問題還會回來。若是治療老人的尿頻問題,則可以補肝血為先。

熱線電話一

陳女士:疫苗中毒,或是不明病毒感染影響到人的身體,若人體無法抵抗,出現昏迷或者癱瘓的症狀,中藥怎麼治?

李醫生:這個問題是關於中醫可以治療的範圍。對於強健的身體可以抵擋得住的病毒,中藥可以幫助病人恢復到強健的狀態,去抵抗病毒。 對於導致神經中毒的外邪,本來人就是無法抵抗,無論中藥、西藥都是無法讓病人恢復到原來的狀態。

熱線電話二

李女士:本人五十三、四歲,每天早上起床時都會腰痛,小腿肚酸痛,上完廁所就好很多,白天沒有問題。這是不是一種病,還是這個年紀的人都會有的現象?

李醫師:這應該表示身體有問題。五十歲出頭的婦女通常會血虛,血虛時筋會差,因為該女士說上完大號會舒服,我認為問題的可能性比較偏外傷,因為大號後腸胃的壓力減少,筋承受的壓力減小。我認為通過針灸和草藥的治療應該可以治好這一類的病。

 

(語音檔案由希望之聲電台提供,文章摘錄自語音檔案內容,部分文字略有異同,敬請見諒。)