憂鬱症
男,55歲,中等身材偏壯,9年前開始有憂鬱症,滿腦子有負面想法,想自殺,有真的準備過自殺的細節工作。9年來,一直服用兩種抗憂鬱症的西藥及安眠藥。服用西藥後,仍有憂鬱傾向,心情低潮可以持續好幾天,若有運動,會好一些。去年開始,憂鬱情況加重。說話緩慢,有氣無力,體力不好,沒有什麼慾望。晚上很晚睡,兩三點才睡,早上九十點起床。臉色略暗。胃口好。大便正常,小便淡黃。有汗,不盜汗。口會渴,喜飲冷水。手腳溫。舌苔白厚。脈緩有力。抽煙約40年,每天10根左右,無痰。病人喜歡自己一個人躲在暗暗房間裡而不喜歡去太陽下走走,亦喜歡把辦公室的燈光調暗一點。 病人左寸上寸非常明顯而脈大,延伸過手腕橫紋。
病人肝心脾肺腎都有問題,但是,憂鬱症的主要來源是肺陽不足,久病下來,心陽腎陽也跟著不足,處方如下:
炙甘草 乾薑 小麥 紅棗 麻黃 杏仁 麥門冬 半夏 人參 陽起石 補骨酯 澤瀉 巴戟天
病人服藥第一天就開始睡得很好,病人自述以前商務旅行時,沒有一次睡得好,遠比平時更差。病人說話變得較有力而宏亮,病人自述負面的想法減少,自己第一次覺得有希望擺脫九年來的痛苦。目前病人已回台灣,推薦他去看當地一位功力不錯的中醫師,治療效果良好,病人半年後又來美國出差,特別來告知已完全擺脫憂鬱症,不再服用任何中西藥。
果如倪师所言
服用抗忧郁药
快乐的想去自杀
此方我不能解
还请李师不吝赐教
病人肺腎陽虛,我以宣肺補腎陽為主,加重炙甘草來強心陽,再加上甘麥大棗湯來滋陰。
如何能看出肺阳虚,还请李师不吝赐教
這樣的問題,你可以自己在網上學習。
果然白日见鬼
肺阳衰
甘麦大枣汤
竟有如此大威力
学习了
李醫生 我妹妹人在台灣也是憂鬱症,原因來自掉髮,1年多前開始掉髮,看了很多醫生都沒有用,查不出原因,現在也在吃失眠和憂鬱症的藥,沒有食慾,什麼事情都不想做,每天洗完頭都很沮喪無助。可否請教李醫生有甚麼建議。
請找好的中醫師看病。
謝謝李醫生的回覆,其實我妹妹也吃了2個月的中藥都不見好轉才去看西醫,
可否請李醫生推薦在台北的中醫師呢?
台北應該有不少好的中醫師,如果你想找倪海廈老師在台北開業的學生,這裡是幾位我知道的(依姓名拼音順序):
陳天定醫師
診所名稱:漢唐經方中醫診所
診所地址:台北市忠孝東路5段242號4樓
診所電話:(02)8786-2058轉9
陳再程醫師
診所名稱:耕德中醫診所
診所地址:台北市北投區中央北路一段38號
診所電話:(02) 2893-0606
診所名稱:漢唐經方中醫診所
診所地址:台北市忠孝東路5段242號4樓
診所電話:(02)8786-2058轉9
張宸鴻醫師
診所名稱:漢唐經方中醫診所
診所地址:台北市忠孝東路5段242號4樓
診所電話:(02)8786-2058轉9
羅健文醫師
診所名稱:健銨中醫診所
診所地址:台北市信義區莊敬路226號1樓
診所電話:(02) 2720-9613
診所名稱:漢唐經方中醫診所
診所地址:台北市忠孝東路5段242號4樓
診所電話:(02)8786-2058轉9
李醫師真的非常的感謝您
李醫師您好 我妹妹已經吃了2個多月的中藥粉加針灸(朋友介紹在天母的一家中醫),每天還是有吃安眠藥和抗憂鬱的葯,因為怕睡不好,大約晚上11點多睡差不多5點就會醒,之後就不太能睡熟,還是沒有食慾,並且落髮的情況還是不見好轉,每天仍然掉80根左右,每天洗完頭常常情緒低落,非常痛苦,無法自拔,甚至會有不好的念頭。非常在乎她的頭髮。甚至比生命還重要。這樣的情況已經持續1年了。想請教李醫生最近是否會到TW,我妹妹可以讓李醫生看一下。或是你有其他的建議。非常感激。謝謝您。
台北有不少好的中醫師,你可以多打聽一下,你妹妹的問題應該可以治療。
Hi Dr. Lee,
My brother lives in Kaohsiung Taiwan and he also has serious depression. He is taking several sleeping pills every night. Do you know any good Chinese doctor in Kaohsiung? It will be hard for me to convince him to go to Taipei.
Thank you,
Jennifer
我對高雄的中醫師不是很了解,倪海廈老師學生名單中有幾位在高雄附近,或許可以給你做參考:
台灣 台南
劉存厚醫師
診所名稱:劉中醫診所
診所地址:台南市北區 育德二路490號
診所電話:(06) 281-1587
台灣 高雄
韓嘉麗醫師
診所名稱:福安堂中醫診所
診所地址:高雄縣鳳山市中山東路337號
診所電話:(07) 703-7167
台灣 屏東
徐雄宏醫師
診所名稱:明醫中醫診所
診所地址:屏東市信義路267號
診所電話:(08)7331107 (08)7331070
陳永諸醫師
診所名稱:漢光中醫診所
診所地址:屏東縣潮洲鎮盧山路63號
診所電話:(08) 789-8808
Thanks very much
李醫師您好。
我弟都在屏東陳醫師那看診。可是他都怕開出來的水煎藥有問題。都把藥材用水沖洗很多次才敢煎熬,裡面有一位炙甘草,如果因為這樣沖過後。藥效會完全不見嗎?謝謝
請直接詢問陳醫師,我想他會詳細解釋的。
李醫師您好
我母親有精神分裂症+憂鬱
目前我已經盡量不要讓他吃西藥了
她現在會出現心臟好像被揪住的感覺 但不是痛
她憂鬱上周割腕自殺已救回 現在多出現了一個心悸
我幫她抬抬腿她心臟的問題會比較舒緩
因已經帶她看醫生了 現在心臟狀況是時好時壞
藥單是柴胡桂枝乾薑湯 茯苓 杏仁 當歸
她目前不舒服的時候會妄想空氣中有藥 請問這種中醫真的可以解決嗎?
無助的人留
心悸及心臟揪住的感覺,中醫是可以治的,應該不太難,至於如何治療,你還是得就近找中醫師看診。憂鬱及精神分裂症,中醫也可以幫忙,不過複雜度高不少,而且造成病人心理問題的實質原因也得去處理,不然,即使中醫能幫上忙,生活上的問題不解決,心理問題遲早還是會發作。
謝謝李醫師的回覆
可以再請教一下,因有聽您之前的錄音檔
心臟被揪住的感覺是因為被寒包圍了
哪請問如何去心臟的這寒氣呢?有什麼藥方或是飲食嗎?
李醫生您好,本身還有三個寶寶要照顧,創傷過後的焦慮引發憂鬱,請推薦桃園中壢一帶的醫生,謝謝!
你或許可以上網查一下倪海廈老師的學生,值得去試一試。
你好!請問有關憂鬱症治療我在網路上找到文章說……郝萬山的柴桂溫膽定志湯效果不錯,不知是否可行?
柴桂溫膽定志湯是溫膽湯加柴胡、桂枝等而成,溫膽湯方意為行氣化痰,痰飲常常造成情志上的問題,而柴胡加龍骨牡蠣湯出自傷寒論,以清肝潛陽來幫助心神不寧等等,因此,不難理解郝萬山教授提倡柴桂溫膽定志湯。不過,好的中醫師得依照病人情況來辨證論治,很多情況下並不需要去背一些這個那個方劑,依照辨證論治來開藥,當病情吻合時,自然而然會開出類似的藥方,而不是反方向來用病名來一對一,找尋什麼什麼固定的方劑給病人。
这个现象与西药的宣传惊人的一致。很多大陆国医级在演讲或讲座,都在说某某方在医疗某某病的时候疗效很好,如同HPV疫苗一样。而且在中医药大学开方剂学,其实也是一个道理,某某方医治某某病。如果我是一个大学学生,受到如此教育,后果就是不断收集某某方,方子收集越多,越能治更多的病。而中医的真实精髓是随证而治,八纲辨证+对药材药性的熟悉,如同倪师所言–方剂–浑然天成。心中无方实有方,看起来,大陆的中医一直在往下坡路急速前进。
這確實是個大問題,很多中國大陸的病人生病了,中醫師沒深入了解病因,而只是按照什麼什麼方子給病人服藥,結果效果不彰,造成很多人不相信中醫,認為中醫沒有療效,只是利用民族自信心來唬唬人而已。
请教李博士,甘麦大枣汤方义可否这样理解。淮小麦补心阴,炙甘草强心阳(单纯滋阴不行,因为阳统阴,阴阳没有互动,阴是补不进去的),大枣补胃阴(胃为心下,火生土,所以胃和心紧密联系,心阴不足一定程度上会引起胃阴不足),三味药配伍,能够治疗因为心阴阳失衡(主要是心阴虚)引起的心神失常,感觉此汤证的心神过度敏感,神神鬼鬼,也就是有点阴虚阳亢。现代医学解释为植物神经紊乱之类的情况,植物神经为何会紊乱?用您的观点来看,津液不正常了,如果坏的津液(痰饮之类)太多,会引起乱放电,比如癫痫;如果津液不足,则生物电传递不到位(可类比电池中的电解质不足则导电性能下降),此刻心神察觉到生物电传递不到位就加强放电力度,所以阳亢,所以表现得敏感,神神鬼鬼。不知道这样的想法对不对,望指点。
另外,您在《当张仲景遇上史丹佛》书中提到,使用的是浮小麦,有医家认为浮小麦就是瘪小麦,是空心的,所以性走表,淮小麦是实心的,所以走里。还想请教您,对浮小麦和淮小麦药性的看法?
炙甘草 小麥 紅棗(甘麦大枣汤)
麻黃 杏仁 麥門冬(行肺阳气)
半夏 乾薑 人參(中交脾胃)
陽起石 補骨酯 澤瀉 巴戟天(补肾)
这个思路对吗?
李大夫,可否請教一下,我看你其他案例分享的甘麥大棗湯用的都是浮小麥,而這裡卻用的是小麥,能解答一下您的用意嗎?
沒有特殊用意,病人說他買不到浮小麥,就用小麥來代替。