新年期間我們沒有放很多假，因為有很多病人希望我們能趁著小朋友和父母都放假的時候看診，那我們很驚訝是現在大學生問題蠻多的，另一個驚訝是他們還願意來看中醫，診所有很多爸媽是病人，就把小孩拉過來看，這些小朋友念Stanford、UC系列的都有，他們都是在不錯的大學上課，從髙中要上這些好大學己經很辛苦，上大學後更累，有不少以後要念醫學院，所以要先念生物相關科系，要選課搶課，這些小孩都有一個共通點，就是敖夜，講ㄧ位Stanford大三的學生，非常聰明，電腦生物都學，音樂也學得很好，長得也漂亮，姊妹都是我們病人，先講妺妺，她是晚上不睡覺，到清晨四五點才腄，因為她在憂慮未來，她認識有一個已經是某科技應用軟體的創辦人，她覺得她那朋友不是很聰明又很魯莽，但他發明的一個軟體現在有人要花30億髙價收購，所以她覺得壓力很大，不曉得將來要念法學院還是商學院，現在是在學電腦，她一方面趕報告，一方面想充實自己，她希望自己比別人更優秀，所以經常晚上不睡覺；第一次是來看月經肚子疼，她的痛和一般月經痛不一樣，她說她像拉肚子，但大便卻像便祕一樣，姊姊比較相信中醫，有來看過很多次，那為了讓妹妹相信中醫，先得解釋，這些聰明小孩會跟你答辯，想知道中醫是否可行，所以當塲要有療效才能信服，只好用針灸，一般月經痛會從三陰交下手，但妹妹不太有感覺，針灸並不像大家所想治一個病只有一種針法，其實有很多種搭配，像配電圖一樣，不通電的話要把電導到不同的地方，有不同方式去做，所以針灸有很多門派及下法，一般病人用簡單穴位，不能解決後一歩歩加深，所以我們先下第一種針法，她說沒什麼感覺，再下第二種針法她才信服，因為不到五分鐘她的痛己減少一半，有效後她才願意深入談中醫方面，中醫說醫病不只醫人還要醫心，所以順便和她聊聊未來要怎麼走，我們不能告訴她怎麼走，但可和她分享經驗，年輕人不急著知道怎麼走或和別人比較，每個人人生有不一樣的任務要做，不能這麼比，這妹妹不睡覺，臉色差，身體差，手腳冰冷，一天到晚感冒，月經來時很痛，我告訴她你不要來看病也可以，回去好好睡覺，但年輕人講得容易做得難。另外一位是UCLA高年級的學生，身體像運動員，男孩子有非常高大的體魄，但是精神萎靡，大學生這個年齡應該是熱的身體，但他腳是冰的，他也是不睡覺，他來的原因是満臉青春痘，青春痘有紅、腫，理當是熱症，但他不是，他是身體寒很重，心陽不足過不了中膈反逆回去，所以臉色很紅。現在很多大學生住外面常吃披薩這種方便食品，披薩上有很多起司，牛奶、起司這類乳製品對我們身體不好，會造成脾溼，讓脾的負擔加重，脾不能化濕就開始愈來愈虛，這時身上會有很多症狀，像是有積水，瘀靑不易消掉，舌頭胖大易咬到，舌苔白膩，這些現象很容易出現，但另一方面年輕人吃冰品少很多，不像十、二十年前我念書的時候，一天到晚喝可樂，到公司上班後大家也一直喝，現在小朋友知道哪些東西不太好，但通病是熬夜很嚴重，晚上1~3點歸肝經的時間不睡覺傷肝，加上現在光大學畢業出來也不容易找事做，所以大學生的壓力很大，這也傷肝，所以會月經痛，因為肝經是唯一繞過陰器的經脈，女人月經、懷孕出問題，除了任脈就跟肝經有關。熬夜傷肝是中西醫都承認的，西醫做過研究，晚上睡覺時，血液會從末梢回到腹部，肝會存血、做過濾血液的工作，將髒的東西排掉，如果清晨1~3點不睡覺的話，肝就沒辦法去淨化血液，身體的壞膽固醇、血糖、血壓都會高，以前有講過如果你吃了很多高膽固醇的食物，只要你好好睡覺，不會造成問題，中醫也從以前就講11~1是膽經的時間，1~3是肝經，這段時間好好睡覺人就不容易生病，但現在的大學生都很喜歡熬夜，這次假期也有很多UCSD的學生來看病，他們很多都不願意改變自己的生活習慣和飲食習慣，也不願意相信中醫，覺得自己沒有什麼問題，但等他們到三十歲出頭，會發現自己慢慢有白頭髮，頭髮開始掉落，我有一個女性病人35歲頭髮已經掉的只剩一半，另外像是孕婦不坐月子也對身體造成很大的傷害，如果這段時間沒有好好保養，不到半年，頭髮會開始掉，牙齒變得鬆鬆的，關節也有問題，看起來老了五歲、十歲，反觀月子坐得好的婦女，身材會比以前更好，看起來也比較年輕，更健康。所以大家不要鐵齒想說熬夜沒關係，不坐月子沒關係，這些都會對身體造成傷害。

       歐美現在很流行Live Style Medicine，即生活模式跟健康有關，這分兩個方面，一方面是已經知道作息跟健康有關，雖然不見得可以解釋；另一方面是該如何改變?西醫能做得有限，只能建議一個星期騎兩小時的腳踏車之類的，這星期在最大的電子消費產品展就有很多攜帶式的電子健康產品，但這背後沒有中醫的理論在裡面，所以只是很運動式的，像有沒有一天走一萬步，但中醫其實遠超過那個程度，Stanford也開始注意到很多的行為跟中醫講的一樣，儘管有些解說的方式跟西醫不完全相同，或西醫還沒想到，但現象已經看得出來。

案例一

剛剛李醫師有提到手腳冰涼有青春痘的案例，想請問大學生生活作息無法改變的基礎上，有什麼辦法可以減輕青春痘的現象。

只要生活習慣不要太差，青春痘自己會好，或是每天至少用肥皂洗臉一次，不要不用肥皂，也不要洗太多次。把少腹寒溼解決掉然後清陽，讓陽可以透到腳趾，反逆少，自然就比較不會長青春痘，月經來也比較不會痛，如果可以改變生活習慣的話，青春痘可以減輕得更快，吃藥當然有幫助，但我還是鼓勵年輕人多注意自己的身體，為自己著想。

案例二

兒子三歲半，從小就不愛睡覺，半夜二三點自己會起來，這是不是有問題，他身材在同齡中位於10-15%。

我們診所也有看很多這樣的案例，所以我剛剛問小朋友是不是長得比較廋小，華人小時候應該長得比外國人高大，㚈國人是後來發育超過華人；這位聽眾的兒子個子算小，個子小是脾胃差，脾胃差不見得是吃得少，大家可以想像胃像廚師在煮菜，老闆是脾，廚師可以煮很多菜，但老闆不把菜推出去就沒用，脾不好的話吃很多都不胖，脾是運化營養，營養不足，肝血就差，肝血不好情緒就不好，或不睡覺，或是睡一睡就醒來，小孩不用去治什麼問題，加強脾胃像酸棗仁湯，讓小孩自己吸收變好，同時幫忙他把肝血歸肝就夠了。

案例三

如果有人晚上1-3點或3-5點醒來是否肝或肺有問題！

不以時間來講，不要這麼直接，不要說1-3點起來就是肝有問題，也要看情緒，不是每次都這樣，3-5點中醫講是肺經，但第一要考慮日光節约時間，3-5點有時候是指2-4奌，人的經絡也不是這麼準，但3-5點至少和肝及肺有關，另外跟膽有關，因為肝膽相表裡，年齡大的人常是因為膽虛所以會早醒，所以3-5點醒來後可以回去睡的話，最常看到的原因是壓力大，因為肺主憂鬱，像是擔心公司經營沒錢了，壓力大常常3-5點就醒來想公司之事，然後再回去睡，這不是傷到內臟，不是肺癌肝癌，但如果這種心理情況持續很久，的確會引發生理上的問題，中醫認為心理和生理是相關的。生理上有問題大家摸得到看得到，但心理層面常被忽略掉，病人敘述自己的情況時，常會隱瞞心理的部分，當醫生則可由生理上去猜出心理的問題，慢慢引導病人講出內心的憂慮，這對病人來講有時候就是一種抒發。

案例四

雙親65歲左右，兩人皆有手指麻，西醫說是因為手腕的神經緊張，建議他們帶護腕，不曉得中醫怎麼看?

西醫講的只是其中一個原因，也有可能是心臟病、關節炎等種種因素，父母如果同時有這種情況的話，有可能是風濕性關節炎，因為兩人同時得到，比較會跟生活環境因素有關；手指麻是關節炎早期的一個症狀，但西醫此時還無法確診，所以有的病人會跟我說西醫說不是關節炎所以沒有治療，但是半年後，的確是關節炎。至於帶護腕有效嗎?如果是受傷、姿勢不對造成，那可以帶護腕，但如果是其他因素的話，帶護腕沒有什麼用處。

案例五

每天晚上睡到一半醒來，我的學生建議我吃腦白金(褪黑激素)，不曉得有沒有效果。

褪黑激素主要是為了調時差，長期吃沒有用，因為身體其他激素會去調節，所以不建議去吃。半夜會起來，有可能是肝的問題，也有可能是心血不足，所以半夜會起來或作夢很多，有很多種可能，吃褪黑激素只有短暫的效果。

案例六

前段時間看牙，看完後左耳特別疼，看過中醫說我是下頷骨脫位，後來左耳一直有高頻率的聲音，這是什麼問題?

這不一定是外科的問題，如果真得是下頷骨脫位，有可能會造成疼痛，西醫可能會認為因為口耳相通，所以是耳朵感染，特別是心臟有問題的人常有這樣的併發症，所以看牙前要先吃抗生素；中醫來說的話，有高頻率聲音可能是因為有溼積在耳朵或中膈，算是內科的問題，不是屬於外科，因為外科調好骨頭就調回去了，可能會不舒服，但不會有疼痛或高頻率的聲音，內科問題則要吃中藥調理。

（語音檔案由FM92.3電台提供，文章摘錄自語音檔案內容，部分文字略有異同，敬請見諒。）