針灸在美國1970年代,在馬斯可尼(MOSCONI)也就是現任加州州長推動之下,使針灸在西方社會也廣為熟悉,但是針灸的效果在不同針灸師的操作手法下有所差異,大多數的針灸操作都只著重在局部,頭痛針頭、腳痛針腳,許多報章雜誌也會如此解釋穴位的運用,這樣有些效果,但不是一個很好的解釋方式。針灸的治療是一個邏輯的判斷,它就像是一個配電的系統,當一個地區的配電系統出了問題,一定有某個開關必須修理,才能讓系統全面性的通路,並不是哪裡痛治哪裡,一個穴就只有一個用法。

正統針灸的教學大多在文革以前,文革後有很多優秀的中醫師來到台灣,像是古法針灸門派大師 周左宇 老師,運用很正統的治療方式,將每一條經絡當成配電系統般,依照每一條經絡的五行屬性進行補法或瀉法,當中有很多的治則,像是俞募配穴、原絡配穴原則,並非說偏頭痛就是一個穴道可以解決,當中還可以細分病程的長短而使用配穴不同,通常久病屬虛證,採用補法,初病屬實證,採用瀉法。舉個例子,我們有所謂的原絡治療法,假如胃有病的時候,我取胃的原穴"衝陽",加上脾經的絡穴"公孫"來配穴,另外我們也可由先病和後病來配穴,例如:咳嗽一段時間後發現排便開始不順暢,由於肺與大腸相表理,兩家經絡都屬"金",我們可以取肺的原穴"太淵",大腸的絡穴"偏歷";中醫內臟科經常使用俞募治療法,使用背脊後面的俞穴以及屬內臟的募穴互相搭配,特別像癌症這方面的疾病可以加以使用;會郄治療法主要治療內臟的痛症有關,以上等等配穴方法才是主要的針法。

特別的穴位如:三陰交,有補血、行血功能,還有婦科病相關也可以針灸三陰交,但這指是其次要的穴位功能,首先我們要先知道身體哪裡有大問題要先行調整,而其次再修理局部的問題;至於像耳針、頭皮針這些針法就起了錦上添花的功用,但仍是次要的治療方式。很可惜在文革後的針灸穴位教法,比較專注於片面的穴位使用,條列式的背誦穴位以及功能,少了傳統的配穴原則,雖有療效但效果不顯著。學習針灸來說,現在的學習見樹不見林,針灸的學習其實是很複雜的架構,在這一塊我們現在致力推展至白人的社會,因為一般白人學習針灸是在於病名對下針其相關的穴位,完全沒有中醫辨證的過程,即使這樣NIH、WHO機構也承認臨床上有50多種痛症使用針灸局部治療是有作用的,倘若加上配穴原理,使治療效果大大提升,是我們想進一步推廣至白人社會的做法,畢竟這比中藥的學習容易許多。

上星期有一位俄羅斯病人,描述其忽然覺得背部很痛,疼痛至不能站立不能坐,當時病人在診間接受治療時,他的第一反應就是背痛要針灸背部,就將上衣掀起,當下我先請病患把褲管捲起先,我們在腳上下針,選用膀胱經的委中穴,陰谷、承山等穴,下針承山至骨邊,病人覺得很痛,也不相信針下腳上可以治療腰痛,起針後病人不覺得有明顯的改善,但是在離開診所半小時以後來電,敘述腰痛好了三分之一以上,希望可以再回頭治療,就在今天他太太來看診,敘說她先生隔天就回公司上班了。

其實很多白人不太相信針灸,但至少願意來嘗試看看,加上當場治療時,中醫的配穴方式往往讓病人一開始不相信中醫,懷疑腰痛為什麼要針腿,雖然解釋當中治療邏輯,病人仍然似懂非懂。這位病人背痛的原因判斷由於因為烏克蘭邊界的緊張情勢,由於家人居住在邊界上,長期關心時勢,再加上本身有肝血虛的情況所造成腰痛的主因。

身體外面的痛症治療很簡單,而內臟疾病的選穴就比較複雜了,基本上選穴還是要經過辨證論治來治療。

案例一:一名男性,每到春天皮膚發癢,特別發生在鼠蹊部,想請問何為原因?

鼠蹊部的病灶是由於肝經所引起,屬於肝經循行的部位,一般可能為肝膽溼熱或寒下注所造成,加上春天屬肝,在這季節容易發肝病也容易治療,治療起來應該不棘手。

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