男，56歲，華人。 胃酸逆流多年，西醫診斷為賁門損壞。

04/05/2013 初診

主訴： 胃酸逆流多年，西醫診斷為賁門損壞。西醫診斷有脂肪肝，右肝囊腫，膽囊結石。咽喉有異物感，緊張時會悶咳。面黃。嘴巴易潰瘍。肛門附近有裂口，以前有痔瘡。有服用西醫高血壓藥物，血壓１１０／８０ｍｍＨｇ，以前沒有服用西醫高血壓藥物時，收縮壓１３０ｍｍＨｇ以上，舒張壓９０ｍｍＨｇ以上。口唇略紫黑。手掌６～７年又黑又紅又黃。指甲易裂，表面粗糙。

寒熱：肚子餓時手腳發冷，身體正常。

流汗：不易流汗，運動時有些汗。

睡眠：１２ａｍ上床，１０分鐘內入睡，３～４ａｍ起床小便，７ａｍ起床，起床後不覺得累。

胃口：有時候吃很多，喜歡吃海鮮，不喜歡吃雞肉。

大便：早上兩次，中餐後一次，大便成型，吃較油的食物常拉肚子。

小便：１次／２小時，有解不盡的感覺，尿液有一些泡泡。

口渴：時常忘記喝水。

性功能：正常，有晨間勃起。

脈診：尺下尺，脈緩， 弱。

舌診：苔薄白。

眼診：肝區很大，紋差，有多洞，脾區小。

體檢：膽石點壓痛。

開方：旋覆花 代赭石 柴胡 郁金 茜草 龍膽草 生半夏 生薑 厚朴 茯苓 紫蘇葉 炒酸棗仁 川芎 知母 炙甘草。

04/22/2013 複診

主訴：胃酸逆流減少８０％。仍然有痰感。１０天沒有服用西醫高血壓藥物，血壓正常。

脈診：脈緩，略遲，略有力。

舌診：舌略紫，苔薄白。

治療：旋覆花 代赭石 柴胡 郁金 茜草 龍膽草 生半夏 生薑 厚朴 茯苓 紫蘇葉 炒酸棗仁 川芎 知母 炙甘草（同前方）。

05/21/2013 複診

主訴：胃酸好很多，只有在吃很多後有一些怪怪的。累的時候右腿外側感覺緊。

大便：２次／天，比較乾。

胃口：下降。

脈診：脈緩，脈弱，脈淺。

舌診：舌乾，苔白。

開方：柴胡 郁金 茜草 枳實 五倍子 海金沙 白果 旋覆花 代赭石 川芎 當歸 熟地黃 白芍 酸棗仁 大黃 厚朴 生薑 大棗 。