通許新冠肺炎治療完整報導(含四病例說明)
這裡是通許縣人民醫院發出的正式新聞公告,除了原本已經在網上傳閱的訊息外,加入了四個病例的簡單說明。河南省目前累積確診病例1,262人,為湖北及廣州之後的第三重災區,通許縣人民醫院為全河南省第一家治癒全部接收到新冠肺炎病人的醫院,使用「中醫治療、西醫檢測」的治療方式,平均療程短,沒有後遺症,治療成本低廉,受到河南省政府及國家衛生健康主管機構的高度關注,也被很多大陸的網群轉載,幾千萬人傳聞。目前,政府政策不准跨區治療,通許縣人民醫院尚未接收到新的新冠肺炎病人,但是,我們非常希望能把我們的中醫治療方法推廣到更多的醫院,救治更多的病人。
【头条新闻】通许县人民医院4例“新冠肺炎”患者全部康复出院!全院职工零感染!
2020年2月18日下午,我院第四例“新冠肺炎”患者张某康复出院,一支由通许县人民医院业务院长沈永军指挥,治疗组组长娄爱枝和感染科主任汤英带头组织的专业医疗梯队秉持初心、勇于担当,奋战在疫情防控的最前沿,打赢了这场疫情防控阻击战的第一战。
▼ 业务院长沈永军接受记者采访
通许县人民医院感染科主任防护治疗纪实
汤英:自2020年1月21日以来,我院先后确诊“新冠肺炎”病例4人,均在第一时间用上中药汤剂,截至到2020年2月18日,4例患者痊愈出院。全院上千名职工无1人感染。作为一家二甲综合医院,之所以能取得这样的成绩,初步总结有以下体会和感悟,分享给大家:
《01》 用中医方法保存战斗力、提升战斗力
1. 行政和后勤人员,外科及一般内科工作人员,他们或者不直接接触患者,或者不直接接触发热患者,所以,他们只需要提升胸阳,让阳气充足,外邪不可干,用“甘草干姜汤”。
2. 对于发热门诊、急诊科以及普通发热病区的医护人员,他们直接接诊到外地返乡发热患者,所以需要加强防护,在“甘草干姜汤”的基础上,再给予“桂枝汤”加茯苓、白术。调节阴阳平衡,去除体内湿气,让他们处于一种平衡的状态,就不容易被感染。
3. 感染病区的医护人员,因为长期与病人打交道,且有近距离接触,所以更要加强药力。在上面两个方子的基础上:
(1)给予清肺的药物“射干麻黄汤”。是基于这样的考虑:我们这边冬天很冷,肺内易有水饮;冬天不怎么冷的地区,夏季到处都是空调,当从外边很热的地方直接进到很凉的空调间时,也会导致肺内水饮的产生,清除肺内水饮,让肺内血液循环通畅。
(2)如果医护人员有人咽干立即给予“葛根汤”加茯苓、白术。
(3)虽然医院规定半月轮岗,但是后期大家体力还是透支,这个时候就给予大家服用“茯苓四逆汤”,增强医护人员阳气体力。
4. 在门诊大厅、感染科病区、发热门诊点燃艾条,进行空气消毒,同时温脉助阳。
▼ 治疗组组长娄爱枝接受记者采访
《02》 排兵布阵,“快、狠、“准”三招制敌
依据医圣张仲景的《伤寒杂病论》六经辨证,瘟疫能快速损坏三阳而进入三阴,一再强调要”快、狠、准”,防御于未发,方能掌握主动。
为什么要快,咋样做到快?我们从小学习历史,了解到过去的瘟疫出现时,患者的病情变化极快,染上的人有可能死在投医的路上,大片的村庄人烟不复存在。这次新冠肺炎具有相似的特点,传染的速度快,病人的病情恶化也快,不少青壮年也挡不住病毒的侵袭。所以,治疗瘟疫必须快,只有快,才能截住病势,才能挡住中医认为的“病邪入里为虐”。为做到“快”,医院立即完善南院中药房,安排药房人员时刻待命准备煎药。后来就把常用必须及时用的药提前煎好,各备5付放在护士站,只要病情需要,随手就让病人喝上了。
▼ 感染科主任汤英接受记者采访
为什么要“狠”,咋样才能“狠”?就是说用药要猛,因为疾病进展快,必须用猛药,要快速控制住疾病的进展。就像搏斗一样,一招制敌。所以我们用麻黄,石膏,半夏,泽漆,生附子等等一些药力强的猛药。
为什么要“准”,咋样“准”?这里有两层含义,一是用药准;二是时机准,分析判断下一步疾病的进展,提前下手,这里体现了中医“未病先防、治病防变”的重要性及必要性。
1. 体温在37.8℃以上,就给予“大青龙汤”,而不是等到高烧才用。之后,要根据发热的程度不同,采取4小时服药一次、5小时服药一次、6小时服药一次、 8小时服药一次等不同的服药方式。
“大青龙汤”是医圣张仲景创立的经典方剂,记载于《伤寒论》里,此方是急性呼吸道传染性瘟疫流行的首选方:麻黄宣肺,肺主皮毛,麻黄可保证肺气与皮肤毛孔的通道畅通;杏仁补充心肺的津液,石膏凉肺护肺,不让肺被灼闷伤,桂姜枣加强胃气,炙甘草缓和心脏跳动速度。
此方所有药物所用的药量,依据病情病人来调整。瘟疫病情猛,入里迅速,故麻黄量要大,方能快速阻挡,同时保证肺与皮毛间的通道畅通。石膏则要依据病程和体温来调整,病程久或体温高,则量要大;病程短或体温不是很高,则量减。
2. 如果在37.8℃以下就给予葛根汤加茯苓、白术。
3. 如果胸部影像学没有改变,就加用“射干麻黄汤”。
“射干麻黄汤”出自张仲景所著的《金匮要略》,能够预防及阻止肺内水饮产生;也就是现在医学所说肺内炎症渗出的导致肺水肿,肺内炎症浸润。
4. 如果入院时就有胸部影像学改变,就立即给予“泽漆汤”及“茯苓四逆汤”,“泽漆汤”和“茯苓四逆汤”也是医圣张仲景创立的经典名方。这个时候再用“射干麻黄汤”力量就不足了,用“泽漆汤”强力去除肺内水饮、痰饮;同时还要加强心脏的力量提振阳气,给予“茯苓四逆汤”。
5. 如果病人咳嗽声音重浊,其实就是大气管出现了痰饮,就加用“千金苇茎汤”,“千金苇茎汤”是唐代药王孙思邈在《千金要方》记载的方剂。
6. 如果病人出现刺激性干咳,就是隔间有水饮产生,加用“苓甘五味姜辛半夏杏仁汤”。
7. 如果病人有上热下寒的情况出现,就适当加用炮附子温下焦,当肾阳充足时才能够很好的纳气。
8. 当病人有恶心时,就是疾病已经进入少阳,给予“小柴胡汤”加减。
《03》 与时俱进,经方活用
从我院治疗新冠肺炎所用的方剂来看,无论是预防所用“葛根汤”、“桂枝汤”和“甘草干姜汤”,还是治疗时所用的“大青龙汤”、“泽漆汤”、“茯苓四逆汤”、“射干麻黄汤”、“苓甘五味姜辛半夏杏仁汤”、“小柴胡汤”和“千金苇茎汤”,9个方剂出自汉代医圣张仲景,1个出自唐代药王孙思邈。在应用时既使用中医传统的思维方法,又借助现代医学影像学的检查手段。
《04》 无私奉献,彰显大爱
通许县人民医院在进行大胆探索、取得初步经验的之后,毫不保留把中医药诊疗新冠肺炎的做法原原本本地向全国医疗机构公开,供大家借鉴参考。
《05》 疗效明显,有目共睹
收治的4例确诊病例以中医药方法为主全部治愈,住院时间为11天至15天。
案例一:患者,耿某某,女,38岁,长期在武汉居住。以“咽痛5天,咽痒、咳嗽、发热半天。”主诉:于2020.01.21日入院,入院体温38.5℃,给予大青龙汤口服,当天晚上体温恢复正常。2020-01-24日查胸部CT 示双肺多发阴影,给予茯苓四逆汤加泽漆汤,3天后咳嗽明显缓解。01-25日核酸检测阳性,确诊新型冠状病毒肺炎 ,于01-31日及02-02日两次核酸检测均为阴性。患者体温正常9天,呼吸道症状明显缓解,肺部CT明显吸收,经市专家会诊后,给予解除隔离出院。
▼ 第一例患者出院
案例二:刘某某,男,39岁,长期武汉居住。以“发热、鼻塞、头晕2天。”主诉:于2020-01-24 11:42入院。入院体温最高37.3℃,给予葛根汤口服应用。患者反复发热,最高38.2℃,01-26改为大青龙汤,给予改方为泽漆汤,3天后体温恢复正常。患者02-01日出现恶心不适,加服小柴胡汤加减,一天后缓解。02-04患者诉咳嗽、咽痒,调整为苓甘五味将辛半夏汤加泽漆汤应用,当天咳嗽、咽痒缓解。02-08日核酸检测阴性及间隔24小时复测核酸检测均为阴性,患者体温正常10天,呼吸道症状明显好转,肺部CT明显吸收,经市专家会诊后,给予解除隔离出院。
▼ 第二例患者出院
案例三:张某,男,38岁,以“咳嗽10天,伴发热半天”为主诉于2020-01-29 19:22入院。入院体温38.6℃,给予大青龙汤,射干麻黄汤加白术茯苓应用。考虑患者胸部CT有炎症渗出,体温反复,于01-30射干麻黄汤加白术茯苓改为茯苓四逆泽漆汤。患者思虑过多,睡眠不好于01-30给予酸枣仁汤,之后睡眠正常。02-05日胸闷加重,体温最高39.2℃,改为射干麻黄汤加麻黄附子细辛汤加石膏凉肺,葶苈子,胆南星等化痰药物,6号胸闷明显好转,体温恢复正常。患者于02-13体温持续6天正常,症状缓解出院,并给予小柴胡汤与酸枣仁汤护肝养肝巩固治疗,经市专家会诊后,给予解除隔离出院。
▼ 第三例患者出院
案例四:张某某,女,49岁,以“发热、乏力4天。”为主诉于2020-01-30 14:22入院,最高体温37.8℃,给予大青龙汤应用,患者拒绝中药,不按时服药。02-03日反复发热,最高38.5℃,胸部CT:提示双肺炎症,较入院明显加重。02-04日确诊新型冠状病毒肺炎,再次动员患者接受中药,给予大青龙汤,茯苓四逆加泽漆汤。患者02-05体温逐渐变为低热, 随后患者体温逐渐正常,症状缓解,复查胸部CT炎症逐渐吸收。患者于02-15与02-17两次核酸检测均阴性,患者连续9天体温正常,症状缓解,02-15日胸部CT双肺炎症明显吸收,经市专家会诊后,给予解除隔离出院。
▼ 第四例患者出院
▼ 第四例患者出院接受记者采访时感激的话无以言表
通许县人民医院:【头条新闻】通许县人民医院4例“新冠肺炎”患者全部康复出院!全院职工零感染! https://mp.weixin.qq.com/s/J-2oTUTAJaTQrOYIgnPu8w
岐黄圣贤智慧:捷报!那家被几千万人关注的县级医院,确诊病人已全部康复出院 https://mp.weixin.qq.com/s/DuKEqwoOpQdzZQUstfusgw
岐黄圣贤智慧:终极硬核!这家县级医院收治26位病人全部康复出院!揭秘背后的原因:老天总是奖赏有准备的人! https://mp.weixin.qq.com/s/Ff2GRkgyrGEBIBd2se4PpQ
开封市人民政府:通许县4名新冠肺炎确诊患者全部治愈出院 http://www.kaifeng.gov.cn/sitegroup/root/html/8a28897b41c065e20141c3f8db4205fb/6a544dafe3e8482d846dc85438f45926.html
河南省中医管理局:医护零感染,通许县内4例新冠肺炎患者全部康复出院 中西医协同作战为通许县“清零”立头功 http://www.tcm.gov.cn/hydt/1710.htm https://mp.weixin.qq.com/s/UM2OsDMSEKH9NHBhKpY1XQ
开封广播电视台:【来自基层防控一线的报道】通许:4例新冠肺炎患者全部治愈出院 https://mp.weixin.qq.com/s/SudtVv-zpqAvtLWE-lw0Eg
寰宇新聞網:台裔中醫李宗恩遠距醫療助河南通許醫院抗疫 http://globalnewstv.com.tw/202002/97149/
寰宇新聞完整版:開封通許人民醫院以中醫治療新冠肺炎100%治癒率! https://www.youtube.com/watch?v=EKHFe7rQGiI
岐黄圣贤智慧:倪海厦传承人李宗恩 – 音频, 谈通许县中医治愈重型新冠肺炎病例 https://mp.weixin.qq.com/s/-G-DDPzJNzz7HeiXJ5MaPg
岐黄圣贤智慧:《河南通许县人民医院中药预防和治疗新冠肺炎的实践纪实》续篇 https://mp.weixin.qq.com/s/dASgxM0w65JyCqTlFHRXjw
通许县人民医院:【抗“疫”纪实】通许县确诊4例,治愈4例,听听这些抗“疫”专家怎么说! https://mp.weixin.qq.com/s/p8Q13-0I8Tst8JY9tnzqEQ
医馆界:河南通许县人民医院关于新冠肺炎的诊断和治疗流程 https://mp.weixin.qq.com/s/nA6KHuET5SVcxB74RbXn9A
挽救生命,善哉。
希望能挽救更多的人都
謝謝你的支持與鼓勵。
图片看不到。文中引用的那个微信公众号文章链接里面的图片也看不到。
第二個微信文章可以看到圖片
文章內教大家如何用中藥治療新型冠狀病毒,肺炎產生最怕痰飲聚在胸脇,妨礙肺部吸取氧氣,刺激肺部產生咳嗽,人體此時咳嗽就是要排除痰飲,平躺咳劇烈不得臥就要懷疑肺部痰飲多甚至肺積水,右側臥咳表示右側肋膜積水左側臥咳亦如是,澤漆湯中以大戟代替澤漆紫參是拳參,不用十棗湯是因病人體虛不要用,另外肺積水及肋膜積水皆可用澤漆湯代替不用甘遂半夏湯,若病人肺積水有細菌感染用千金葦莖湯加排痰藥加魚腥草,沒細菌感染用澤漆湯就可以了!當然須如文章中所說加減中藥。
通許醫院救治病患如此成功就是在於CT的診斷,早期診斷早期下藥防範肺炎擴及肺積水於初萌之時讓病情不致惡化成為重症,是協助中醫診斷及治療的一大功臣。
拳參,別名紫參,至於是不是古書中的紫參,很值得討論及臨床試用,如果效果良好,即使不是古書中的紫參,也值得使用。
感謝李醫師PO文讓我學習許多,我的臉書有轉載您的文章上面是我的引文,讓大家知道中醫治療新型冠狀病毒很行的,謝謝您!對了!這一句紫參是拳參若您覺不妥請刪掉。
所說紫參是不是倪醫聖所說可治療肺癌的紫參?
是
不過肺癌不是這樣認定一項中藥就可治療的,還要知道病人的中醫病理狀況
沒問題,謝謝你告訴我。
我是湖北人,使用中药的比率还不高,治愈率上不去,堪忧
每個省市疫情管理人事不同,不容易有一致的看法。
目前新闻发布会声明湖北治疗新冠感染中医药介入已接近90%
感觉这次疫情让很多民众和西医对中医药有了新的认识,之前我家亲戚极力反对中医的现在都反过来说中医好
可惜,為什麼非得有這麼大的疫情,才能讓大家重新重視中醫?這個代價非常高。
基本上還是以西醫為主,中藥只是輔助。
最近几天央视中英文新闻频道接连报道了好多次中医药治愈新冠的信息,患者们表示中医汤药疗效好
李醫師您好, 這次武漢肺炎肺部的狀況有的像SARS肺部纖維化, 也有肺部充滿黏液和SARS不同, 想請教李醫師的高見, 謝謝!
https://udn.com/news/story/120940/4361129
https://www.storm.mg/article/2309352
目前病例資料仍不足,加上每個西醫院治療時使用不同西藥,很難斷定是疾病本身的問題,還是治療產生的後遺症。不過,依照中醫理論,入裡化熱,肺化熱過快,導致肺痿,西醫所謂的纖維化可能由此產生。而肺化熱不是那麼快,但大量痰飲聚集在肺家,導致西醫所謂的肺部充滿黏液。換句話說,像SARS那樣肺快速化熱,偏向中醫的大青龍湯證,而大量痰飲聚集在肺家,偏向射干麻黃湯證、十棗湯證,這次新冠肺炎,兩個大方向都有,以前幾次流感肺炎也是如此。
謝謝李醫師解惑。
请问请问
李醫師,
實在抱歉在留言區發求助信息。無奈一位北京朋友的孩子命在旦夕。
我們遠在美國,也只好焦急求助。
男孩,6歲5個月,瘦小。主因“發熱7天,抽搐3次”, 與2月15日入院。現在北京協和醫院重症監護(ICU),插管呼吸機。
1月曾患分泌性中耳炎。既往曾經有過兩次發熱驚厥的病史。
入院後頻繁抽搐,呼吸減慢,雙眼向一側傾斜(左側居多),流涎,口周發紺(可能是缺氧反應)。
間斷發熱,每日熱峰1-2次,38度。由於呼吸機,無法看到舌苔。醫院排除了新冠肺炎的可能性。
西醫懷疑是熱性感染相關癲癇綜合症(FIRES),也不排除病毒性腦炎。目前孩子有輕度肺炎。
現在還不清楚孩子流汗,胃口,大小便的情況。孩子父母也不是隨便能進重症監護室。
請問能否跟您安排一個遠程視頻問診?另外父母有些猶豫,救急的安宮牛黃丸是否能吃?擔心孩子虛弱,承受不了。
很抱歉,已經在ICU裡插管呼吸機,院方是不可能讓中醫插手的。
http://www.chenjiekuan.com/chinese/?page_id=11
李博士,请问这个是你的师兄弟吗?听说他在大陆,想找他看症。谢谢。
單憑QQ帳號及姓名,很難知道是真是假,已經有許多人假借倪老師或其學生名聲來招攬病人,所以,你得自己去查證。另外,我不建議這樣微信遠程看診。
http://www.hantang-nihaisha.com/chinese/ch_Articles/students1.htm
倪师当年的执业医师弟子里在纽西兰的是陈杰宽医师。至于您在大陆找到的是不是他本人,您要自己再多花一点心思确认。
尊重的李医师,您好,我是大陆福建泉州刘剑彬,这个也是我第三次给您发的邮件,我大学毕业一直用中医中药治病四年多,四年来看了30多个中医,自己也一直在学习倪老师的伤寒金匮,可是越治越严重,我的具体情况之前也有和您聊过!
炒栀子5 淡豆豉15 姜半夏15 黄连6 干姜9 甘草6 生姜5片这个是我半个月前自己给自己开的药,结果吃了这个药不知道为什么,近半个月来饭点感觉不到饿,但是胃还是能吃下东西的。我实在没有办法了,希望您有时间可以指导一下!我愿意付指导费用,用药之后所有发生的后果我一个人承担,这个并不会涉及非法行医,我是法学本科毕业的,这个我保证,由于经济原因实在没有办法,所以只能通过这个邮件向您求助,哪怕是得到您的一点点指导,也是感激不尽!
了解一下有沒有食物過敏?
Novak Đoković (男子網球運動員)有麩質敏感。 在改善食物組合後,才能登上高峰。
除了麩質,乳糖,水陽酸(水果)也是普遍引致過敏的食物。
尊重的李医师,您好,我是大陆福建泉州刘剑彬,这个也是我第三次给您发的邮件,我大学毕业一直用中医中药治病四年多,四年来看了30多个中医,自己也一直在学习倪老师的伤寒金匮,可是越治越严重,我的具体情况之前也有和您聊过!
炒栀子5 淡豆豉15 姜半夏15 黄连6 干姜9 甘草6 生姜5片这个是我半个月前自己给自己开的药,结果吃了这个药不知道为什么,近半个月来饭点感觉不到饿,但是胃还是能吃下东西的。我实在没有办法了,希望您有时间可以指导一下!我愿意付指导费用,用药之后所有发生的后果我一个人承担,这个并不会涉及非法行医,我是法学本科毕业的,这个我保证,由于经济原因实在没有办法,所以只能通过这个邮件向您求助,哪怕是得到您的一点点指导,也是感激不尽!希望您提供账号给我,我先将指导诊金给您发过去,实在是没有办法才这样向您求助,望李医师谅解!
很抱歉,診所收到很多各地來的信函,我無法一一幫忙。診所看診時間允許下遠程看診,也只限於特殊情況的重症急症病人。
李医师,四年时间我已经看遍了好多中医,对目前很多中医从业人员很失望,实在是已经感到人生绝望,我愿意一直等您有时间再说!最近我看了倪老师的汉唐19号药,感觉自己有点类似症状,曾服归脾丸,但是感觉比较燥,前段时间在一个经方朋友的帮忙下,喝了一剂天魂汤(肉桂15 炙甘草10 茯苓20 干姜10 炮附子15 北五味的10 砂仁12 黄柏10)结果二剂下去人更疲累了!难道我此生与中医无缘吗?日夜跪拜药师佛,希望一解多年病症。
几个月前开始网页再也登不上汉唐官网的页面,疫情暴发时候,首先想看看李博的观点,发现手机可以登录。就时不时登陆手机看一下。在其中一篇看到李博提到杨贞医师目前在开封通许县人民医院,想问下疫情结束之后怎么可以找到杨贞医师看诊。之前有在留言里说过,36岁了,曾3次流产,两次都是胚胎停育,现在备孕,想调理身体。易疲劳,手脚冷,入睡难,胃口不错。去年9月份开始在方亮医师那里吃药到1月份,不太理想,所以想找杨贞医师看一下。我人在南方,老家河南郑州,离开封不远,去年8月份离职调理锻炼身体,可以约到杨贞医师的话,想回家待一段。
如果能约到杨贞医师,我愿意从福建泉州赶过去,我四年来看了30多个中医了,目前已经自己学中医四年,最近一直在学习倪师的伤寒论。
楊貞醫師不對外看診,你可以去找婁副院長或湯主任試一試。
正安中医成都医馆的刘尧钦医生也是倪师弟子,你可以预约面诊。
楊貞醫師不對外看診,你可以去找婁副院長或湯主任試一試。
收到,谢谢李博!等小区可以自由出入就回去河南接着吃药。我好奇有没有和我一样电脑登陆不了李博的网页的?手机上翻看以前的内容着实不太方便。
倪老師有一位弟子叫施合一,目前在深圳正安中醫館,倪老師生前對施醫師讚譽有加,你可以參考看看。
李博士好,我儿子现在28岁,2010年患精神分裂,一直在吃西药治疗,现在犯病时会胡思乱想,情绪消极,失眠,药量加上去会好一点儿,但犯一次前后要需半个月到一个月调整,调整一次工作都丟了,我为此从去年开始学倪师视频课,从里面找到一个柴胡龙骨牡枥汤,麻烦您指导下,或给个建议看如何用中医治疗!多谢!!
很抱歉,診所頻繁收到來函諮詢,我無法一一回答。
谢谢您的推荐,我在找方亮医师看诊之前曾经想挂号找施合一医师看诊,当时没有挂到号,只挂到了他助理的号,吃了一段时间后换了方亮医师。
方亮医师效果不好吗
很抱歉这么久回复您的信息,我在方亮医师那里吃了几个月的汤药,他也有让我锻炼身体,现在想去汤英主任或娄爱枝副院长那里试一试。
方亮也是倪老师的徒弟,是侄子吧。 我没有去他哪里看过诊。在网上有了解到,方亮医生,效果好不好就不清楚了。
湯英在另一篇文傷提到分級防護中, 行政人員早晚飯前喝 乾薑茶.
乾薑茶與 甘草乾薑湯一樣嗎?
乾薑茶有禁忌嗎?
通許醫院如何製作乾薑茶?
乾薑茶不是甘草乾薑湯。服用乾薑時,得注意胃會不會不舒服、有沒有上火等等。