這兩週很忙，平時病人很多，高科技部分的會議也多，週末又有演講及與科技界人士討論科技在醫療上的應用，許久沒有寫診療日誌，非常抱歉。

今天有個病人來複診，他血糖過高，這兩年來都在300以上，幾週前來看診，希望中醫有辦法讓他血糖降下來。這位病人脾虛得很嚴重，以中醫的理論而言，是典型脾虛造成的糖尿病。用簡單的比喻來解釋，是脾臟無法正常運化營養，使得好的糖份無法被吸收及補給到人體各個器官，器官得不到足夠的糖份，而向身體發出求救信號，身體沒有辦法，只好提高血糖的濃度，以期待暫時減緩器官糖份的不足。

對這位病人，我想測試一下我的想法是不是正確的，既然我覺得他是典型脾虛造成的糖尿病，那麼給他服用紅糖(brown sugar)，他的血糖應該不但不會增高，反而會下降，因為以中醫而言，紅糖可以溫補脾胃，減緩脾虛的情況，同時天然的紅糖是很好的糖，脾臟比較容易運化，人體各個器官可以得到比較多的糖份，也就不用向身體發出求救信號讓血糖增高。

這位病人服用紅糖三週，血糖從300多掉到240左右，再服用紅糖兩週，血糖在220~250區間內上上下下。這是一個很有意思的病例，從這位病人這幾週血糖的變化，以及其他多個相似病例服用紅糖的情況，有幾點值得討論：

(1) 脾虛造成的糖尿病病人，服用天然的紅糖，並不會如很多醫生所言，會增高血糖。事實上，有很多新的醫學研究表示，糖尿病和天然糖分沒有關聯，而含糖飲料會導致糖尿病，問題在於那些糖分並非天然糖分。

(2) 紅糖溫補脾胃，並提供人體良好的糖分，可以幫助脾虛造成的糖尿病降低血糖。

(3) 紅糖不是萬靈丹，即使是脾虛造成的糖尿病，背後的原因不一定很單純。譬如中醫認為「肝剋脾」，肝臟有問題，常常導致脾臟（中醫的「脾」包含西醫的「胰臟」）的病變，治療時得以肝臟為主。有位第一型糖尿病病人(Type-I Diabetes)，胰臟天生有缺陷，無法分泌足夠的胰島素，中西醫一般都認為是無法治療的，然而，病人肝膽有問題，我完全以治肝膽為主，他的糖尿病竟然開始逆轉，每天打的胰島素劑量降到以前的三分之一，因為肝膽不再「剋」脾，他天生缺陷的胰臟可以得到舒緩，間接提高了胰島素的分泌。 所以，單單以紅糖溫補脾胃，或許可以降低血糖，但不見得可以把血糖降低到「正常標準」。

(4) 有很多新的醫學研究表示，長時間服用降血糖藥物有嚴重的副作用，已經有不少的醫學研究人員開始反思目前糖尿病的治療方法。以中醫而言，像這位病人的情況，各個器官得不到足夠的糖份而導致人體提高血糖來自救，如果不去解決其根本的問題，一味壓低血糖，各個器官更得不到糖份，長期的嚴重後果是可想而知的。