再談心律不整及心房顫動

因為台灣全民健保很便宜,許多旅美華人趁著暑假回台灣度假時,去做全身健康檢查。現在學校快開學了,大家陸陸續續回到了加州。結果,這兩週一連來了好幾個心律不整及心房顫動的病人到診所看診。 這些病人有的平時沒有什麼感覺,有的偶而有胸口緊的感覺,有的更嚴重一些。在健康檢查時,他們都被認定有心律不整或心房顫動。同時,他們都遇到了一樣的疑問:自己為什麼會有心律不整或心房顫動?很遺憾的,為他們檢查的西醫都無法解釋他們心臟跳動不規律是如何產生的。然而,他們的西醫都以一樣的方法來治療,那就是給他們服用「beta b…
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從一個奇特的病例談阿兹海默症(老年痴呆)

我有一對印度裔的母子病人,母親約75歲,兒子快50歲了,一年多前在另一位中醫師的推薦下來找我看診,因為不住在矽谷,只能每隔一陣子來診所看診一次。幾次下來也就熟了,和我聊了很多。據這位兒子解釋,他父親早年是矽谷的名人,為推動矽谷半導體產業的功臣之一。然而,他父親對他母親很兇,常常動手打她,那個年代對第一代移民美國的印度裔而言,是很辛苦的,所以,他母親也只好選擇默默承受。後來,他父親過世了,並沒有留下多少存款,他憑自己的努力,在科技業展現頭角,年紀輕輕就被掛名當上了白宮科技顧問。 幾年前,他母親開始…
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妥瑞症(Tourette Syndrome / Tic Disorders)

現在越來越多的小孩子會不自主的亂動,譬如眼睛一直往一邊看、眼皮亂眨、嘴巴亂動、頭轉來轉去、手腳亂敲亂踢等等,一開始家長會以為小孩子很皮,喜歡亂動搗亂,罵了幾次以後發現不對勁,家長意識到小孩子沒有辦法控制自己,那些亂動是不自主的,這時候家長緊張了,帶去看西醫,沒多久小孩子就被認定是妥瑞症(Tourette Syndrome / Tic Disorders)。這下子事情大了,因為西醫認為妥瑞症一半是基因遺傳,詳細原因仍無解,也沒有好的治療方式。而小孩子被認定是妥瑞症後,被大人「說服」他們有問題、和一…
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水痘 (Chicken Pox)

這位女病人,華人,四十多歲,平時身體健康狀態不錯,一直有規律的運動,最近工作比較忙,突然有要感冒的感覺,疲倦、發燒、忽冷忽熱、身體疼痛。不到三天,全身出現紅疹,很癢,本來以為是跳蚤或其它小蟲咬到的過敏反應。約再一天後,紅疹上冒出透明水痘,有些水痘破掉,長出黑色痂塊。這是典型成人長水痘(Chicken Pox)的表徵,而一般西醫認為成人長水痘有不小的風險,也可能會拖的比較久。 思維:發表、解毒 開方:(病人因故無法服用水藥,暫時使用科學中藥粉劑)葛根湯、麻杏薏甘湯、五苓散、黃連、黃芩、黃柏粉劑。 …
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嚴重失眠

這位華人女士,54歲,二月初先生陪著一起來看診時,氣色非常差,人很憔悴,她說她睡眠不好十年了,最近這一年來變得很嚴重,每晚得躺在床上兩三個小時聽音樂才勉強入睡,入睡不深,兩個小時左右就醒來,無法再入睡,白天很累,但是白天也睡不著。病人表示,她很焦慮,不耐煩,容易生氣,每天都偏頭痛、頭暈,躺下來一樣暈,又整年鼻塞,呼吸不順,冬天感冒嚴重,很久才好。嗅覺下降多年,手腳冰冷,半年前才停經,現在仍偶而有更年期潮熱現象。血壓略偏高,貧血多年。 說真的,人幾天沒睡好,就已經非常難受,心情、脾氣變得很差,而長…
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嚴重焦慮、恐懼、胸口緊悶

這位越南裔的女士,47歲,去年七月,出門後才想起來出門前忘了關爐子,急急忙忙跑回家關爐子,結果心跳急速加快,突然發癲癇,手腳無法動,仍有些知覺,旁邊的人急忙連絡救護車,急救人員到達後,讓病人呼吸氧氣後,病人慢慢恢復,事後西醫檢查沒有找出原因。 經過這件事後,病人說她變得非常焦慮、恐懼,特別是開車在路上塞車時,會覺得自己身體被鎖著,非常害怕。平時胸口緊悶,好像有股氣堵在胸口,如果能打嗝,會緩解一下。 像這樣的病案,往往不會是單一事件就讓病人身體出問題,絕大部分是身體已經有問題了,而某件事正好誘發病…
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頸椎受損,左肩、左手臂、到左手掌整天非常疼痛

這個病例偏重在針灸,凸顯針灸的療效。病人,男,華人,六十多歲。第六及第七頸椎受損,嚴重壓迫到神經,從左肩、左手臂、到左手掌整天都非常疼痛,無法持續同一個姿勢十分鐘,白天已經很慘了,晚上睡覺更不用說,稍微睡著一下,馬上又痛醒,得改變一下姿勢才好一些,不到十分鐘又不行了。 病人本來比較相信西醫,給西醫檢查後,被認為手術風險過高,如果開刀出問題,可能會癱瘓,因此他的西醫表示寧可他維持現狀,而病人服用止痛藥效果不佳,所以,病人一年來只好忍著疼痛過日子。病人的太太有長年睡眠問題,先來找我「試一試」,結果效…
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手腳麻四個月 臉部麻 左腳有時無力

在網路及臉書(Facebook)上常常有文章討論手腳麻、身體麻、臉麻的原因,說那個部分麻就是那個內臟出問題,或者怎麼樣的麻就是中風的前兆、怎麼樣的麻就是心臟病的前兆等等。而我們通常聽到的故事,多半是「小小的徵兆」代表什麼「大大的問題」,把事情講的很聳動,畢竟這樣才會引起讀者的注意。其實,真正的醫學並非如此,必須從很多方面來了解病情,這類的文章把事情簡化太多,不但「不準」,反而讓很多讀者非常緊張。 這位病人,華人、女、四十歲出頭,看起來很年輕,病人自述常常游泳、做瑜伽,全職上班,也得照顧小孩及家務…
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B型肝炎(Hepatitis B) 病毒指數飆高

前一陣子,美國食品藥物管理局 FDA正式批准幾種C型肝炎(Hepatitis C)藥物,如Olysio、Sovaldi、Harvoni、Viekira Pak等等,治癒率80%~95%,對很多C型肝炎帶來很大的希望。然而,這些藥物極為昂貴,12~24週的療程需要十幾萬美金,實在不是一般人能負擔得起的,如果通過法律強迫保險給付,很多健康保險公司可能會陷入財務危機。而因為幾種C型肝炎藥物接連上市,迫使許多藥物研究公司轉向研究困難度更高的B型肝炎(Hepatitis B)治療藥物。 其實,很多中醫師都…
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嚴重胸口痛到背部、呼吸困難、三尖瓣部位刺痛

這位華人病人,約50歲,從中國吉林省飛來美國看女兒,在飛機上胸口痛到不行,他說那個痛從胸口直穿到背後,讓他無法呼吸,非常嚴重,三尖瓣部位也有刺痛。他覺得好像快要不行了,因而服用了救急的心臟病西藥,暫時穩住病情,下飛機後,仍然不行,每晚三點左右特別嚴重。 這位病人,慢性問題還挺多的,慢性腎炎、腎結石、高血壓、高血脂、蛋白尿等等,長年服用一堆西藥,也隨身帶著心臟病急救藥物,深怕那天出問題。 另一方面,這位病人很有意思,他說他以前每個冬天都會參加吉林省的冬泳活動,不過,他也承認,可能是冬泳太多次,把身…
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