Omicron的預防與治療方向

世界各地大多因爲Omicron流感化而大幅開放,回到新冠疫情前的正常生活,中國大陸和台灣卻被Omicron搞得天翻地覆、人心惶惶。雖然我們已經討論過幾次,還是有許多讀者來函詢問該如何準備中藥來對抗Omicron,那麽我們就再來討論一次如何以中醫藥對Omicron的預防及治療方向。 首先,很確定的是中醫藥可以很有效地對抗新冠疫情。從一開始武漢爆發的Type B病毒株、Delta變種、到目前流傳的Omicron,很多地區的中醫師皆參與抗疫治療工作,累積了非常多的成功病例。我個人也治療了數百個確診病例...
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川崎症及妥瑞症

今天正好沒有急重症病患,心情輕鬆些,找兩個「簡單」的病例來討論一下。 川崎症(Kawasaki disease) 是一種很少見的血管發炎疾病,一般較常發生在嬰兒及年紀小的兒童。基本症狀為長時間高燒、皮膚紅等,如果病患不接受治療,有可能造成冠狀動脈瘤及器官的損傷等。西醫目前不知道發病原因,不能經由血液或其它檢驗來確診,而是憑著症狀表現來推斷,治療以每幾個小時注射高劑量的免疫疫球蛋白為主(intravenous gamma globulin / IVIG)。 聼起來很麻煩?擔心不斷注射高劑量免疫疫球...
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給兩岸領導人的公開信

新冠疫情在全球延燒兩年多後,大多數國家已經走出疫情最嚴重的高峰,開始大幅開放,也不再需要檢疫或查驗疫苗證明,經濟活動也再次蓬勃發展。然而,中國大陸及台灣或許是因爲之前以阻擋方式對抗疫情太成功,現在面對不斷上升的確診人數,繼續封城隔離已經無法擋下疫情的巨大洪流,開放又會造成確診人數千倍萬倍的增加,兩岸都落入進退兩難的困境。 地區性的瘟疫,及時快速的圍堵政策是可行的。很可惜, 新冠疫情早就遠遠超過圍堵政策的有效規模,除了海峽兩岸之外,世界各國沒有哪個地方以堅持圍堵政策而抗疫成功的。這就好像大禹治水的...
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病例討論

病人來函

牛宝的恢复历程 — 感恩李宗恩医师 2021年6月,我和先生迎来了自己的孩子牛牛,一家人沉浸在喜悦当中。 然而宝宝的身体在月子里就开始出现各种问题,出生第二天,宝宝就惊厥一次,当时以为是被他自己口水呛住了,我被吓得全身冒汗。以为只是一次小小的意外,但是同样的事情,没过多久又发生了两次。 我开始反思,每次被“呛住”,都没有发生在喂奶或者喂水的时候,怎么就被“呛”到了呢?一定是其他原因,也许并不是被“呛”到。还来不及追究这个问题。孩子又接连出现一系列问题:不吃奶、长马牙、不排便、黄疸不退、发烧、体重...
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診所軼事

診所同仁說我很少在文章中提到他們,其實,診所同仁確實很辛苦,我對診所各個細節的要求很高,同時也規定每一位同仁都得親自處理過診所各方面的事宜。從前台工作、回覆世界各地來的咨詢、幫病人解決各種問題、藥房運作及包藥、醫療材料的訂購、診間消毒整理、保險事宜、財務運作等等,每一位同仁都得依照資歷來一一學習,按照排班來輪替。為了感謝他們的辛勞,我們來聊一聊診所的軼事。 診所同仁可謂高手雲集,目前診所同仁中有管理學碩士、中國臨床十多年的腫瘤外科手術醫生、西醫本科畢業生、工程本科畢業生、資深廣播員等等,以前還有...
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邏輯思維能力(2/2)

昨天寫完文章後,無論是臉書、網頁、還是私底下,都有不少人試著回答文章中的題目, 解答列在這篇文章後段,大家可以仔細研究一下。 其實,上篇文章的題目,考考大家邏輯思維能力是次要的,主要的目的是爲了用來討論大家如何回答問題。我們大致可以把回答分為幾類: 第一類:答案正確,步驟最簡單,解釋嚴謹無瑕疵。不用説,這當然是最好的情況,如果臨床治療方法能如此正確迅速,對病人最有幫助,治療有效,也不浪費一點時間。然而,即使治療正確迅速,不代表一定能讓病人痊愈,在癌症末期等凶猛的病症下,病魔的進度可能遠快過醫藥能...
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邏輯思維能力(1/2)

我一直強調學習中醫必須加強邏輯思維的能力,不是認得書上寫的每個中文字就以為理解了,更不是症狀和方劑的連連看、便秘就加大黃、高燒就加石膏等等。常常有病人及讀者問我,什麼是邏輯思維能力?如何增強邏輯思維能力?邏輯思維能力是需要長期訓練培養的,面對各種不同的問題,不要立即下結論,不僅僅從正面、反面、第三方等等不同角度來思考,更得從未知因素來挑戰自己的推論等等。為了讓大家有一些感覺,我們找個好玩的小題目,來看看大家的反應如何。 「Alex和Tina到墨西哥旅行,不幸被毒梟綁架了。Alex和Tina向毒梟...
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惡劣的病人

絕大多數來診所的病人,都很真誠地尋求我們的醫療協助,我們也盡心盡力幫助他們,其中一大部分也成爲我個人及診所同仁的朋友,無論在各個診間還是診所大廳,都常常傳出歡樂的笑聲,即使是重症病患苦中作樂,也為他們鬆緩一些病痛下的壓力。然而,醫生當久了,總是會遇到幾位惡劣的病人,我一直不喜歡罵病人,但是,許多醫生向我抱怨過各種惡劣的病人行爲,一肚子怨氣,問我有沒有同樣的問題。雖然我可能比其他醫生少遇到許多,我想我還是應該分享出來,讓大家了解,也幫醫生們打打氣。 最近有一位初診病人,年紀五十左右,有婦科腫瘤方面...
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扶陽與滋陰

上一篇文章中,我們討論了一位全身關節炎的病患,之前看診的多位中醫師使用了桂枝芍藥知母湯加減、烏頭湯加減、甚至大劑量的烏頭,那些皆為傷寒雜病論中治療歷節的知名方劑,病人的反應卻不好,我們使用了簡單的甘麥大棗湯、酸棗仁湯等加減組合,反而關節炎疼痛明顯減輕。文章得到了許多的迴響,有些人問到,經方中醫不是以扶陽為主,很少滋陰,怎麼李醫生會使用補血的藥方來治療關節炎?扶陽和滋陰,哪個才是對的? 許多年前,我受邀到中國國家中醫藥管理局及廣州中醫藥大學舉辦的國際經方班教學演講,我特意討論如何理解中醫的陰陽。在...
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治療不是單純的症狀對應

這位病人有複雜的關節炎,從頸部、肩膀、手肘、膝蓋、到脚踝的關節都有問題,一下這裏痛,一下那裏痛,關節活動能力也受到大幅限制,也因爲疼痛無法正常睡眠,讓病人生活痛苦不堪。病人幾年來找過許多中西醫看診,西醫治療效果不彰就不討論了,病人看了好多位中醫師,從中國大陸到美國,包括一些以經方稱著的中醫師,效果依然不佳,每年冬天,更是加倍的疼痛。 看診時,我會先問清楚病人之前接受治療的方法及反應,病人把之前看診過的中醫師及藥方解釋了一遍。我認識其中幾位中醫師,有的以桂枝芍藥知母湯加減爲主,有的以烏頭湯加減爲主...
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