新冠肺炎的中醫救治及釋疑

我於1月21日發表了第一篇新冠肺炎的文章「從非典到新冠肺炎」(),那個時候是依據我多年治療很多各種流感肺炎急症及重症病例的經驗,來討論這個新型病毒可能的對應治療方法。這一個半月來,我直接及間接參與了治療新冠肺炎,和許多一線救治醫師及在背後做研究的專業人士討論,也研讀了很多相關的報導。雖然「武漢肺炎」改名為「新冠肺炎」(WHO英文名"Coronavirus Disease 2019", 簡稱"COVID-19"),病毒也由「2019-nCoV」正式命名為「SARS-CoV-2」,我確定了我原來的判...
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學生跟診心得 – 王建成

學生:王建成 冥冥安排,在新冠肺炎疫情爆發、武漢封城的前夕,我來到了美麗的矽谷、心中的桃花島 - 陽氣診所(老師注:桃花島是倪老師以前用來形容他在Merritt Island的診所),追隨倪師傳人,直擊經方的勇猛與深邃。 對症下藥,同症同治。 新冠肺炎肆虐東方,而在大洋彼岸,流感也正在席捲全美。美國疾病控制與預防中心CDC的資料顯示,2019年9月份以來,流感病人已超過2600萬人,死亡萬人。還記得一個混血女孩,週末滑雪回家的第二天,就出現了強烈的咳嗽、低燒症狀。就診期間,女孩多次乾咳,咳的很深...
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哮喘多年 腸躁症每天排便八九次

這是一位在矽谷高科技龍頭老大上班的律師,白人,約40歲,健身多年,體格異常壯碩,如果在酒吧當保鑣,大概沒幾個人敢鬧事。初診時他告訴我,他一位同事的哮喘被我治癒了,他之前就想來看診,但是常常到亞洲出差,沒時間。這次新冠肺炎疫情爆發了,公司不准員工出差,他正好有時間來看診。 這位病人主要有兩個問題:第一是哮喘多年,每天得用4次含有類固醇的噴霧器,而且有越來越嚴重的趨勢,得知同事多年的哮喘被治癒了,他也想試一試。第二是每天得排便八九次,很多年了,看了各種專科西醫,除了被診斷為「腸躁症」外,西醫的治療對...
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三歲小孩高燒驚厥後,右手腳失調,語言能力退化

這一個多月來,白天忙於診所看診,晚上忙於新冠肺炎,好像做兩份工作,十分疲憊,更不用說寫醫案了。現在通許縣人民醫院達到了「清零」,4位確診病人都已出院,出院兩週後的複檢也情況良好,目前還沒有新增的確診病例,暫時可以放鬆一下,回來寫些醫案。 這位三歲的小病人,男,今年新年時高燒驚厥,右側抽搐約半小時,大小便失禁,眼睛向右側直視,右手腳無法活動,不說話。抽搐停止後,意識未恢復,約一個小時,又再次發作,抽搐約半小時。送醫院急診,立即做了CT(斷層掃描)、EEG(腦波圖)、MRI(核磁共振)、Lumbar...
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微信講座:新冠肺炎的中醫經方治療

上週六下午,應加拿大中醫針灸群的邀請,在微信上做了一個網上講座,簡單的討論了這次通許人民醫院治療新冠肺炎的思路,有興趣的讀者可以聽一聽。不過,因為是針對專業中醫師的講座,雖然我已經簡化很多,有些人反應聽不太懂一些中醫的名詞。另外,微信軟件有些問題,漏掉了好幾個段落,導致部分討論沒有銜接好。沒有關係,先聽聽就好,我們會陸陸續續回頭來討論這些新冠肺炎及其它流感肺炎的病例。 另外,感謝很多人關心通許人民醫院救治新冠肺炎病人的情況。目前,第二位確診病人已經基因核酸檢測陰性兩次,肺部CT影像及血液檢查正常...
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闌尾炎?不是闌尾炎?

醫學有一個和許多學科不一樣的地方,那就是無法重新複製同樣情況,改個方法來比較看看。選擇了這個治療方法,得到了這樣的結果,永遠無法知道如果當時改成另一個治療方法,會是怎麼樣的結果。我們只能找類似的病例來討論,在統計上看看有什麼蛛絲馬跡。然而,不同的病人、不同的整體健康、不同的時間與地點,再多的統計,對個案而言,也只是猜測而已。因此,從不同角度來討論一個病例,會有很不一樣的看法,尤其是那些事後諸葛的討論,可以相差十萬八千里。這個急診病例挺有意思的,拿出來跟大家討論,讓大家體會一下事後諸葛的差異。 昨...
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服中藥咳嗽更嚴重 停藥反而好多了

很快寫一個簡短的醫案,雖然這樣的情況常常遇到,對只看書學習而沒什麼臨床經驗的中醫愛好者,還挺有意義的。 我有位認識很多年的好朋友,三不五時會來找我一起吃午餐聊聊,偶而順便詢問我一下身體的小毛病。一個多月前,他感冒了,自己服用桂枝湯快兩週,沒什麼用處,跑到診所來要我看看。我覺得他的咳嗽有些深,最好服用兩三付水藥,一次解決。那時,他覺得水藥太麻煩,馬上又得出差,只肯拿了一週的科學中藥粉劑,吃吃停停,人就飛到外地了。 一週多前又跑到診所來,告訴我感冒好像「好了」,就是晚上睡覺時會咳嗽,讓他睡不好。這次...
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年輕男士性功能障礙

最近有一位二十幾歲的男士來看診,年輕有為、很有教養的科技人。他告訴我,他有位心儀的女士,對方也對他有意思,可是他不敢發展成為男女朋友關係,因為他從好幾年前開始,勃起都不能超過一分鐘,之前交往的女朋友皆不歡而散,這讓他非常困擾,不知道該不該和心儀的女士繼續往下走。 我一面看診一面問他,有沒有自己探討過性功能障礙的原因。他告訴我,他從16歲開始上網看色情影片,每天手淫,後來就出現了性功能障礙,勃起不超過一分鐘,他覺得他是常常聽到的「腎虛」,希望中醫能幫他「補腎」、「壯陽」。 其實,無論男女,看色情影...
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學生跟診心得 – 张蔚雯(4)

學生:张蔚雯 为什么西医的指标控制合格,还有健康的问题? 今天下午有位退职女士复诊,按老师治疗方案,睡眠有明显改善。耳鸣状况依旧。因为有多年的肺部癌瘤存在,总是担心有那么一天会癌变发作,无法挽回。她外表看起来瘦削、冷静,五官标致,严然是一位对自己高标准的女士,她很困惑:为什么她所有的西医指标都努力控制,还会有这样那样不健康的问题?她失眠,忧郁,心绪不宁无法控制自己的担心,可以说她心病很重。尤其是前段时间她的父亲离世,她感到自己没有给他足够的孝心和照顾,以后自己老了,是不是也会这样得不到足够的照顾...
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學生跟診心得 – 张蔚雯(3)

學生: 张蔚雯 当亲人离世,我们将如何安放我们的思念 今天下午诊所繁忙,老师几乎停不下来,来了肺癌,血癌和肝癌等重病危病病人,还有骨关节问题的几个病人。其中有两位复诊病人,他们的的症状都曾因为亲人的离世而引起和加重,一位是忧郁症伴肺部癌瘤患者,一位是左胸痛的心脏不适患者。 前者因前期父亲离世,心中一直自责,没足够地尽孝道,又恐惧未来自己老了,如要人长期照料怎么办?心里很无助,加上已经不用上班,很多时间浸润在这样的悲伤情绪中。虽然治疗后睡眠等有明显改善,但她的状态还是让人牵挂。 后者因为自己的妹妹...
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