中藥從古至今的劑型有湯藥、丸藥、散劑,等劑型。 湯藥是由生藥主成湯劑, 丸藥則是將生藥打碎成粉,使用蜂蜜蜜炙而成丸狀,另外還有散劑為聲要打成粉,不經蜜炙,直接和水服用。

湯藥的意義在於掃蕩, 掃蕩表示效用強,適合治重病,缺點為效果來的快,去的也快,例如:手腳冰冷患者,心臟很衰落 ,欲將其身體快速加溫時,使用效用好。反過來說,年紀大的腎病患者,經不起湯藥的的強力藥效,則需要使用丸劑。丸劑的效用,藥簡力專,在腸胃道可以慢慢融解,效力雖弱但效用持久,丸劑的藥效就如同現今西醫"time control release"的觀念,在某些疾病需要效力的緩慢釋放才能夠吸收,而丸劑能夠留在腸胃的時間較長,而緩慢的釋放藥力。使用丸劑的問題在於現代製作的方法不如古代生藥般乾淨自然,生粉在製作過程中難免會有農藥殘留,因此現代丸劑不適合久服,久服可能會造成身體的負擔。 散劑主四肢,不如湯藥作用快,也不比丸劑緩慢。

現代的科學中藥則是將湯藥以製作奶粉方式製造,含有澱粉在其中,是屬於烹煮過的中藥,其效用和散劑、丸劑也不一樣。現代科學中藥的產物,其效力類似於湯藥,製作過程中已經烹煮過,缺點在於其效力約為湯藥的三分之一。 科學中藥主要用於小孩,小孩所需劑量小,並且較方便使用,而年紀大的長者吸收不良,因此適合科學中藥,再者病人旅行時,科學中藥使用也方便許多。

例如:癌症,並不合適使用丸劑,患者一般需要峻藥,利用湯劑來掃蕩疾病。例如:六味地黃丸,老年人屬陰虛體質,需要滋陰,使用丸劑就會有獨到的效果。

病例:由於現在加工食品的氾濫,子宮肌瘤患者也普遍的增加,雖然肌瘤在癌變前不會造成死亡,但造成經期的不順,產生許多後遺症,一般子宮肌瘤會使用桂枝茯苓丸攻血,攻子宮內的瘀血。 在臨床上我們使用過水藥治療,水藥吸收快速,排出也快,因此對於這種累積很久的血瘀、痰瘀病證,就沒辦法將肌瘤攻破 ,雖效力強,但效用太短暫。 然而有些中醫師使用過粉劑治療子宮肌瘤病患, 服用近十個月的粉劑,不見成效。在古書中利用桂枝茯苓丸加減,對於婦女子宮裡有癥結很有療效。 給予丸劑時還會配合著湯藥的使用,約莫一至兩個月,就有效果了,病患發現經期順利,血量也正常了。

病例:日前有位患者老先生,夜尿頻繁,屬於老年陰虛現象,先前使用金匱腎氣丸散劑,但是效果只維持一陣子,於是 之後給予丸劑,發現效果雖緩慢,但患者漸漸進步改善,因此慢性病證是需要使用丸劑來慢慢釋放藥力達到治療效果。

現代中藥有很多劑型,其中也有類似於精油的方式製作中藥,但不同劑型的好壞不在於製作方式,在於其如何使用。在使用不同劑型時,雖然同樣的藥在病人身上會有不同的效果。

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