前幾期的節目李醫師談及的都是比較嚴重的健康問題，比如心臟病、中風、高血壓等，這些問題由於嚴重度較高，通常會引起大家的注意。這一期和大家談談，看起來是小事，但是長期的後果可以到很嚴重的「小毛病」，比如今天要談的很多女士遇到的便秘問題。

所謂便秘，就是無法每日排便，或者每次排便無法成型，小顆，很硬，量不夠等。如果持續幾年下來會有很大的問題。一般的病人遇到這樣的問題，常常不重視，只是買些優格、或咖啡來助便。診所有一位病人發現”蘆薈膠囊”可以幫助排便，使用幾年下來被診斷出大腸癌晚期，發現時已轉移到肝癌，痛了才發現問題。很多人以為食用一些食品就可以幫助排便，於是忽略了便秘的“現象”，而”現象”只是最後的結果。我們需要思考“為什麼會有便祕？”“為什麼需要優格才能排便？”倘若為什麼的問題沒有解決，會造成長遠的問題。食用單一的產品，看起來有用，但其實只是把症狀壓下去，而長期服用單一的產品會造成身體其它的問題，得不償失。

我們先來談談便秘的壞處。中醫認為大腸不通，食物的殘渣有毒素，這些髒的東西會累積，中醫稱為”沼氣”，大腸的沼氣會到肝，而肝的解毒功能會被這個”沼氣”拖累，造成身體上不同的問題。西醫在這幾年研究的發現，與中醫的說法不謀而合：如果大腸一直不通順，會造成毒蛋白的產生，這個毒蛋白經年累月之後，會從各種管道慢慢到達頭腦。最新的醫學研究發現，在”老年癡呆症”和”帕金森氏症”患者的頭腦裡發現這個毒蛋白，而毒蛋白的原生處不在大腦而在大腸，沼氣入肝，肝無法將其解毒後，毒素進入血脈，經過幾年下來在大腦中造成損傷，所以便秘是可以造成很嚴重的後果的。

那為什麼人會便秘呢？便祕至少有兩大類：

（一）寒性便秘
下腹比較寒，吃較多生菜沙拉、乳製品，下半身比較肥胖，我們稱”濕很重的人”通常下半身熱不足，中醫認為心陽要傳到小腸，小腸再傳到大腸，大腸才可以蠕動，如果小腸溫度不足，被寒濕阻隔了，使得大腸不夠熱，就像一鍋水老煮不開，大腸的功能無法運作，就無法把食物中的水分萃取出來，把髒的無用的東西排掉。寒性便秘的顯著特徵是，即使一個禮拜才排一次便，肚子也不會有疼痛的感覺。

（二）熱性便秘
相反之，熱性便祕是指，大腸津液不足，就像鍋燒得太干了，導致大便變的很硬，這個時候會痛，兩天大便未解，壓到肚子會痛，排便的時候直腸會痛，甚至會造成痔瘡、流血等問題，這就是偏向熱性的便祕。

這兩種便秘都不好。熱性便秘的病患會比較苦惱，因為疼痛是身體的警訊，病患不會拖太久，知道要去解決；反之，寒性便秘因為不會疼痛，造成毒素在大腸囤積，並一直刮你的大腸壁，西醫就會建議做大腸鏡的檢測，檢查有沒有息肉。息肉形成的原因，就是這些毒素對你的腸道一直在刺激，導致傷口、潰爛的產生，爾後又重新治癒的關係。這確實可能是大腸癌可能的誘因，但是燒、剪息肉並沒有用，因為原來的寒、熱性便秘並沒有得到解決。還是要歸根到底尋找根本原因，但並不是說用咖啡、優酪乳等食物幫助排便後就解決了，下腹、少腹的寒冷、燥熱，其實會造成很多的問題，那都是警訊，食用這些食品只是將警訊關掉，除了問題沒有得到解決，長期服用這些單一食物還會造成身體其它的問題。

熱線電話一：
施先生：很多灣區人士有燥熱的問題，韓國的蘆薈產品 – 蘆薈粉、高端直銷的濃縮蘆薈汁，對於一般人的腸胃問題，這些精緻的蘆薈產品到底是不是好東西？

李醫師：正統的醫生其實不是很贊成吃各種產品，因為我們認為它們不是真正治病的東西，更何況這些產品並沒有經過專業醫生的評估。各式各樣的產品層出不窮，幾年前台灣有抗癌的牛樟芝、再之前有巴西蘑菇、日本海藻等等，一種商品過時後，廠商就會找另一種商品來推銷。2016美國農業部公布一份歷時二十年的長期研究，調查所有維他命對人體的影響，結論是沒有用，不管是維他命B、C、D不僅對身體沒有幫助，反而增加對身體的負擔，這是西醫調查結果的報告，絕大多數都是行銷。我們一般吃的食物都建議不要挑選精緻食物，何況還用這種特別精緻的維他命。回到蘆薈上，很多人說我不挑選加工蘆薈，我是自己種的蘆薈，拿來吃、擦。偶而用沒問題，長時間用在皮膚上，皮膚也會變黃，也會造成感染，因為它有很多不同的東西在裡面。如果出自於好奇，可以嘗試看看，長時間依賴都不是件好事，最好還是跟醫生商量、討論，以正統的方式把原因找出來並解決，你也不需要花那麼多錢去吃這些東西。

熱線電話二：
趙先生：困擾我多年的一個問題，我的上下嘴唇內側或者舌頭的邊緣會有小的白白的泡，破掉會很痛，如果挑掉讓血水流出來，痛就好一點，一般人說是火氣大，請教李醫師這是什麼火？怎麼壓下這火氣，達到冷熱平衡？

李醫師：不見得是火氣，火氣大會直接破掉，或者長瘡；若是水泡還需要刺破，通常中醫認為是濕。西醫會認為是細菌感染的現象，通常應該會是你身體比較虛的時候會發作，會開始有水泡、化膿、化血水。中醫認為是濕，人在感冒的時候氣會比較虛，脾臟利濕的能力比較差，會長出來。中西醫的解釋角度雖有不同，但大同小異，基本上都是認為身上有不該的液體、雜質沒有排出。嘴唇內側也歸脾臟在管，倘若這位先生又是中廣型的身材，那就更加印證了這樣的說法。挑破了會舒服一些，但是要小心感染的問題，而且會造成瘡疤，長期挑破遲早會感染。也是一樣要找出為什麼會有水泡的產生，這並不是火氣，倘若吃了一些菊花茶降火，短時間可能會有效果，長時間反而因為太寒涼傷了脾胃，問題變得更嚴重。

熱線電話三：
芸女士：我先生去年大腸鏡檢查查出有直腸癌，按照醫生建議已剪掉整段直腸，現在是大腸直接接回肛門。平時他沒有便秘的問題，但是他一天要花很多時間上廁所，每一次都有便不盡的感覺，即便手術後還是有此現象。這樣的情況從中醫的角度怎麼治療？

李醫師：病人以前就有便不盡的感覺，中醫稱為裡急後重，大便沒有辦法真正成形，所以才排了一點點，就暫時停了，後面沒有排掉又想上大廁，所以大腸蠕動已經不夠，中醫認為大腸寒濕的現象早就存在，只是病人沒感覺到”便秘”，但其實病人已經有寒濕的現象了，這就是一個癌症的誘因，中醫認為好幾年前就應該解決它。雖然這個看起來是小問題，其他人都一天上一次大號，而你一天上五次大號，這就是很重要的警訊，應該及早就醫。先不說進行切除直腸的手術有沒有切乾淨，會不會移轉到肝癌，剪掉有問題的一段並不代表把癌症的誘因去掉了，因為寒濕還是存在。建議病人及早找一位好的中醫治療。

（語音檔案由FM96.1電台提供，文章摘錄自語音檔案內容，部分文字略有異同，敬請見諒。）