最近灣區天氣變化無常，大家症狀多多，到底是感冒還是過敏呢，很多人難以分辨。中醫認為天氣變化對脾臟的影響最大。春、夏、長夏、秋、冬分別對應人體的肝、心、脾、肺、腎。現代醫學的統計也發現：某一內臟在與之相剋的季節裡發病率較高，例如寒冷冬季裡心臟病的發病率較高。

脾臟對應的季節是長夏， 長夏指的是季節變化更替之時，比如春更夏，夏更秋。從現代的角度看，忽冷忽熱，忽干忽濕，也符合季節的變化。此時脾臟會虛掉，而脾臟虛掉最常見的一個問題就是消化不良，易拉肚子，吃東西容易撐，打嗝等，這些是因為脾主消化吸收的緣故。再者，脾屬土，克水，這裡的「克」解釋為「管理」或者「協助管理」之意。脾臟虛的人容易水腫，痰飲多，容易鼻腔積濕、過敏，造成又似感冒，又不似感冒的症狀，讓不少人煩惱不已。

那麼「過敏」到底是什麼呢？西醫指的是免疫系統受到外界影響，自我混亂的結果。身體過度地抵抗例如花粉等過敏原，造成鼻腔產生很多黏液，眼睛癢等反應。中醫認為這些症狀皆屬外感，但不一定單指感冒，外感可以是，天氣的變化你無法適應得了感冒，也可以是外界空氣污染，花粉、粉塵很多，你無法抵抗環境的改變，這些都是外感。大部分外感與濕有關，濕比較重的時候，花粉一來，外感症狀就出現了。痰飲、鼻涕本來就是保護自身的一個機構：有臟東西進入呼吸道，身體會把這些異物trap住，然後排出體外，可是如果痰飲太多加上自身濕重，這些痰飲就不能及時地排出體外，就變為外感過敏的現象了。很多人分不清楚是感冒還是過敏，網絡上有人說，“清鼻涕為感冒，濃鼻涕為過敏”，其實這是不對的。要正確分辨，還是需要中醫師綜合其他症狀來判斷。

那如何治療這些外感症狀呢？舉個案例，病人有感冒症狀，有咳嗽但不多，沒有發燒，沒有頭痛，拉肚子，很臭，像吃壞了肚子。拉肚子，很多人以為是吃壞東西了，服用西藥止瀉，今天吃了好了一些，明天不吃，又開始拉。人也沒有其它不適應的症狀，就是一天到晚跑廁所，多達四、五次。 中醫有葛芩連湯症，外邪（無論感冒還是過敏）往腸胃道走，入裡化熱的症狀，這是外感往嚴重的方向發展的表現，之所以外感會往下發展，是因為脾臟虛、濕的狀況已有時日，所以才那麼脆弱，不堪一擊。一般人感冒幾天就恢復了，為什麼有些人就不行，因為這些人的脾臟原本就虛了。並不是說吃很多西瓜、冷飲，就會拉肚子，反而是季節變化的時候，排濕對身體來說是一件很辛苦的事，現在春更夏的季節，脾胃的問題會凸顯出來。中醫治療很多病的時候，表象像感冒，背後可能和脾胃有關聯，因此望聞問切可以向脾胃方向更深入得了解一些。

那我們要先治本還是治標呢？那要看病人的情況。比如咳嗽，因為脾濕所以痰飲難去，明明感冒已經好了，咳嗽還有，西醫開了三個星期的抗生素都沒用。病人不一定是肺有問題，是痰飲去不掉而導致的肺的問題，所以治肺沒有用，要退到本位，治脾臟，把濕化掉，痰飲就解決了。

李醫師案例分享：診所一位新近的女病人，咳嗽4年有餘，中、西醫看了很久，沒有進步，躺下來覺得肺一直有痰，一躺下就咳得非常嚴重，我們認為痰飲在肺下方，有點積水、胸腔浸潤，所以躺下咳會變嚴重。問診發現該病人有一習慣：早晨起床先吃一盤生冷的水果，雖然水果營養豐富，中醫認為早上人還沒有開始運動， 還未吃到熱的東西，胃氣還沒有起來，還處於一個啟動的狀態，這時食用生冷水果，就像引擎未熱，就用冷水澆它，長此以往病人脾濕嚴重，祛痰能力差，所以咳了四年還沒好，因為大家只想到治肺。西醫查不出病菌，最後沒法治。實際上，從基本的季節變化和一些模式鑑別，可以察覺她的脾胃有問題。年輕輕輕脾胃就不好，通常與生活習慣有關。五臟六腑皆有痰，可是源頭在脾臟，如果脾臟不抓好，肺臟裡面的痰飲是去不掉的。聽起來很簡單的道理，這四年都被大家遺忘了。這位女士來診所治了一個禮拜後，進步不少，咳嗽好了許多，第二週李醫師開始把治療方向轉向脾胃了，治標治本平行進行，但是如果病人的生活習慣不改，病不會斷根。

我們常有病人在回中國大陸期間得了感冒，那裏醫生開的抗生素劑量是美國的好幾倍，大量的抗生素治療嚴重的咳嗽或許效果不錯，但中醫認為抗生素是很寒涼的藥，它可以暫時把咳嗽症狀壓下來，但會把痰飲壓到肺的最下面，幾位病人回美三個月後患上了氣喘。

五臟六腑都有痰，這聽起來很玄，怎麼和西醫說的相距甚遠？舉個最近診所的一個案例。幾週前台灣的一位癲癇小孩由媽媽帶來求診。小孩的癲癇三年級開始發作，頭腦會不自主地放電，不能正常上學，看了很多年的中西醫，一直沒有好。中醫認為五臟六腑都有痰飲，會慢慢進入血脈神經，再進入大腦，靠三焦水道（接近西醫的淋巴系統）把它排掉，但病人無法排掉這些痰飲，導致了他的癲癇。那怎麼治呢？西醫用suppresser，讓病人服用頭腦反應減緩的精神科藥物，這樣的藥物對頭腦有傷害，副作用包括造成學習障礙(slow learning)等。中醫認為癲癇實際是痰飲造成的。該小朋友來灣區治療兩個禮拜，李醫師強脾利水，從脾臟下手治療，而不是治大腦。中藥沒有什麼藥治大腦，肝心脾肺腎，治病還是以五臟為重點。腦為髓之海，腦是腎臟的延伸。藜蘆甘草湯加減方，病人空腹服下後，1個小時內吐出了整整1公斤的痰。病人會台灣一個月內沒有再發作過。可是最近又開始患，原因是病人感冒了。李醫師提醒過病人，當病情沒有完全穩定時，一旦感冒，脾臟會虛，痰飲會增加，就有再度發作的危險。不過，這一次的發作比以往的減輕許多。感冒一好，病人有恢復了正常。這說明，病人體內的痰飲已經去除了很多，但還不能完全自主代謝，還是有臟的東西在血脈神經。就像我們一邊接水，一邊放水，看哪個速度快。當臟的東西不斷累積，放水的速度也要配合好。病人感冒了，放水的速度突然變慢，痰飲累積的多了，癲癇就又發作了。

臨床上看到，痰真的可以造成很多奇奇怪怪的慢性病。無論在理論還是治療上，臨床觀察到的和中醫說的都非常接近。真是感嘆中醫的大智慧。現在的很多新醫學研究發現，諸多大腦的病變並不是大腦原發的，比如我們曾經談及的老年癡呆症不是大腦的問題，而是大腸的問題；自閉症也是大腸的毒蛋白跑到大腦裡，造成的問題。臨床治療這類問題，我們不是治頭腦，而是治五臟六腑。

養生之法琳瑯滿目，時有更新，每幾年就流行不同的方法。中醫講中庸，自然的食物什麼都吃，什麼也不要吃太多，這樣平淡但正統的方式或許才是正道。

（語音檔案由FM96.1電台提供，文章摘錄自語音檔案內容，部分文字略有異同，敬請見諒。）