上周末有一個美國與中國的大新聞，是關於「芬太尼」止痛劑，最近致死人數急速上升，目前中國方面已經將它列為禁止的項目，在美國的話要是販賣這個藥物會被判除死刑。

「芬太尼」止痛劑其實是一種類鴉片性的藥物，鴉片有止痛的作用，以鴉片延伸出相關的化學產品很多，「芬太尼」是屬於比較有名的止痛藥，很多毒品也用「芬太尼」去摻海洛因，能夠產生暴利，將售價提高到20倍左右，美國總人口數佔全球人口數的5%，卻消耗全球80%「芬太尼」止痛劑的。

有疼痛症的病人第一次服用「芬太尼」止痛劑會有明顯有效的感覺，一陣子沒有效果之後醫生又會開加量，止痛效果會逐漸遞減，但是這個藥物所產生對人體的傷害卻不會遞減，所以當止痛藥加量後，對心臟以及其他器官所產生的傷害也加倍。確實此類藥物會上癮，所以這在美國非常嚴重。

以中醫的角度來說，”痛”是屬於一個”現象”並非”病”，這個”病”不能叫做”痛”，比方關節炎，可能半夜的時候會痛到不能睡覺，這種時候沒有辦法救所以西醫就會開止痛藥去解決，中醫不這麼認為，以關節炎來說，古書上稱為”歷節”，寒濕到了骨節所造成的病變疼痛，要減輕疼痛就要想辦法把寒濕去除掉，這樣他們的疼痛就會減少，這邊有一個案例是一位將近五十歲的女老師，自己蓋房子，蓋了兩年之後就開始全身變病開始痛，找不出原因，西醫認為他自主神經在破壞他自己骨節，包括手關節、膝關節、踝關節、肩關節等等，吃了止痛藥副作用很多，要是吃了止痛藥沒有感覺到副作用，持續服用可能幾年後暴斃。以中醫的角度，從不同的關節使用不同的角度去治療，譬如手關節可以利用烏頭蜜這味藥，烏頭蜜會從骨頭裡部熱出來，膝關節比較麻煩需要用一些比較重的藥譬如:生硫磺，只要醫生用的對，再重的藥都很安全，FDA也是准許的，沒有甚麼壞處，相較於「芬太尼」的危險度千分之一都不到，效果卻很好，兩個月左右就完全不痛可以睡覺，但還是有僵硬的部分。

中醫有一句通俗的說法說「不通則痛」，這是比較粗淺的講法，當寒濕入骨節去，並不是按摩活動筋骨就可以好的，譬如：關節炎、經期偏頭痛。

像是月經偏頭痛通常是肝血虛有關，中醫觀點認為痛點是從膽經入到頭上，因為肝經並不會走到頭，肝膽是中醫的表裡經，膽經從後頸到耳朵到太陽穴再彎回後頭頭頂，很多病人很會形容，痛到可以再地上打滾，滾一滾會吐。

這種情況西醫沒辦法治療，只好給止痛藥，中醫角度認為把月經血虛的主體解決掉，這個疼痛就會消失，中藥有一味藥稱「吳茱萸」這味藥是溫肝，很多時候只是溫肝的效用就可以讓這樣疼痛的狀況減少。

所以中醫認為「痛」不是一種病是一個現象，不是痛就給他吃甚麼藥或下甚麼針，即便是癌症末期內臟疼痛的病患。譬如肝癌末期腫塊已經很多、很痛，西醫會給你吃這個很強的止痛藥，或者執行一個手術，把肝的神經切掉就不會痛，我認識一個醫生很討厭執行這樣的手術，因為這樣的手術執行後兩個禮拜就死掉了，但又不行不進行這樣的手術，病人已經疼痛到不行了。

中醫認為這是寒跟濕的一個累積，極度寒症，所以在開始治病時就要讓它不要再積水，讓他開始熱起來，生硫磺在癌症末期的時候也常用，不一定救的回來，但不需要把神經切掉，所以中醫用其他角度去看「痛」症，其實效果還不錯。

冬天天氣冷的時候，很多人有出現手腳水腫，或是腳裂開，天氣冷的時候中醫認為心臟的負荷程度就會加強，心主火，是全身熱唯一的來源，另一個來源是小腸，但不夠是他的熱是從心臟傳過去的。所以心臟強的時候，一遇到冬天心臟傳的陽無法到四肢，會出現手指粉粉的很癢，另一個是腳跟會開始裂，很多病人平時就腳冷，但到冬天就開始裂、出現血跡，這時候代表心臟陽氣不夠強。有些輕微痛症的人還看不到這個現象，譬如腳腫起來，可是病人會感覺痛，特別是膝蓋附近痛，這時候不一定是關節炎，中醫認為氣血到了膝蓋下不去產生的壓力，可以感覺到膝蓋以上是溫的，以下是涼的，也沒有水腫，但是就撐著很難受。一般西醫會給你開IBUPROFEN，這是屬於消炎、止痛、浰水的藥，吃了會好一點，但是不吃又痛，吃久了也沒效，這時候就要看，怎麼看心陽加強同時避免其他的問題加在一起，譬如膝蓋本來就有問題，這時候可以利用針灸打通，同時吃藥，讓心臟的陽加強，腳裂、腳水腫可以從這方面來下手。

熱線電話１

譚女士：我的女兒18歲，女兒月經來時，會痛經，這是不是宮寒？腹痛時，便要求要吃止痛藥，如何是好？

宮寒，就是所謂子宮比較冷，這是美國女生常會出現的現象，因為小朋友喜歡吃冰，小腸就會開始冷，小腸的陽氣從心傳來，可寒濕累積之後陽就不容易傳到小腸，小腸冷子宮就會寒，就容易經痛，寒症久了之後會有濕、瘀血會累積，這個寒也不一定是宮寒，包括前面後面都有問題，小腸的熱度不夠，通常這種在美國長大的女孩子還蠻常看見的，譬如：經期吃冰、下雨天不打傘、去外面吹風淋雨…等等。這個時候不難治，如果只是宮寒的問題，只要把她少婦熱起來，這個宮寒在加攻血瘀的藥，兩個配合一下，年輕人身體變化蠻快的，所以可以很快好轉，針灸會有幫助，但是病人不一定可以常常來針灸，費用跟時間都是一個負擔，小孩子還是吃藥為主，也有粉劑可以吃，效果會弱一些些，即便如此年輕人還是會比成年人快很多，所以效果還是不錯的，可以試試看。

熱線電話２

林女士：我的血壓偏低，有次出車禍，撞傷肩膀後，血壓變高，西醫要求要吃藥，但我沒吃…

目前的判斷跟一般的高血壓很不一樣，基本上是比較典型的高血壓是，因為頸椎受了問題，所以血液到腦部的不足產生高血壓，林女士這種案例是比較少的，有些中醫會說這個把頸椎調回來就好，這是人體的自我彌補做用，需要把血壓加高這樣才可以血液流到大腦，他受傷之後不是只有調整就好，他之前有可能肝血比較差，這個時候只用下針或按摩不一定會有效，是因為沒有足夠肝血去讓他修復，所以拉的力量不對，他就沒有辦法復原。

或者他其實說不定脾臟也受到影響，原則上緊急的時候脾臟有造血功能，中醫認為脾統血，有很多血的功能，西醫則認為脾臟屬於免疫系統，四歲以下脾有造血的功能，年紀大之後脾造血只有在緊急情況出現，脾臟在中醫來說，少數情況之下也會造成血壓，針對車禍後突然從血壓低變成血壓高，頸椎受傷是一個可能，另一個可能是傷到內臟。最主要是判斷他其他身體內臟有沒有問題，譬如他肝血本來就很虛，這個時候他提供更多的血量給身上，或者腎發炎，腎發炎造成的高血壓。

熱線電話３

潘女士：我的職業是當會計，已有肩頸問題已20年，但X光片顯示脊椎正常，請問中醫如何治療？

這個是因為肝血虛，而導致筋不好的原因就很高，你的筋很緊去按摩針灸不見得會好，因為只是暫時舒緩，你後期沒有補起來就不會好，因為兩邊拉的力量不一樣，這種大概會頭不舒服，但不會偏頭痛，肝血不足造成的偏頭痛，這不是按摩可以舒緩的，可能會好一些但是不會治療到病根。

（語音檔案由FM96.1電台提供，文章摘錄自語音檔案內容，部分文字略有異同，敬請見諒。）