男，45歲，白人。各種不同的頭痛，因情況不同而發不同種頭痛，很嚴重，常常無法正常工作。

05/24/2013 初診

主訴：頭痛。累的時候，頭痛從頭後中間延伸到左前側，有脹感。聞到某些味道如起士、酒，則前額嚴重頭痛。如果白天睡覺，起來後會有像時差的感覺，頭空空的痛。後腦有時也很痛。沒做事時，有緊張感，思慮過多。從十一歲開始，大多數時間吃素。 家族有大腸癌病史。

寒熱： 腳涼，怕熱。

口渴：不太口渴，都室溫水。不喜冷飲。

流汗：手腳出汗，容易出汗，頭汗。一周大約有一次盜汗的情況。

睡眠：晚上十點到十點半之間睡，早上七點起床，感覺疲倦。

大便：大便一天二到四次，便軟。

小便：小便二到三小時一次，色淡黃。

脈診：結代脈，三到五下會停。略弦。

舌診：濕，胖大。

開方：炙甘草 生薑 桂枝 人參 生地 麥門冬 麻子仁 紅棗 阿膠。

針灸穴位：足臨 外關 太衝 三陰交 百會 巨闕 關元。

05/31/2013  複診

主訴：前額痛，眼壓高。

脈診：結代脈改進一些，五到十下會停。

舌診：濕，胖大。

開方：炙甘草 生薑 桂枝 人參 生地 麥門冬 麻子仁 紅棗 柴胡 玉金 黃芩 吳茱萸 當歸 川芎 阿膠。

針灸穴位：中脘 合谷 太陽透率谷 公孫 內關 百會

06/12/2013 複診

主訴：頭痛減輕。

脈診：結代脈好了，沒有跳幾下停一下，仍有些弦。略細。

舌診：苔白，略厚。濕。

開方：葛根 白芷 辛夷 菖蒲 蒼朮 桂枝 白芍 炙甘草 紅棗 生薑 酸棗仁 川芎 知母 茯苓。

針灸穴位：中脘 百會 合谷 三陰交 太衝。

06/26/2013 複診

主訴：感覺很好，頭痛可以算好了，偶而有一點點頭怪怪的。去攀岩了一次，到一半臉色不好，停止攀岩。又有一次吃了日本拉麵，頭感到不適，後來好了。這週一去舊金山開一個很重要的會，週二早上感覺累，前額頭痛又回來一些，大約以前40%，幾個小時後又好了。

脈診：沒有結代脈，沒有跳幾下停一下，略數， 略弦，有力。

舌診：胖大，苔白，略厚，濕。

開方：葛根 白芷 炒酸棗仁 川芎 知母 茯苓 白朮 當歸 白芍 生地 麥門冬 牡丹皮 山茱萸 紅棗。

針灸穴位：百會 中脘 內庭 三陰交 太衝。

07/03/2013 拿藥

開方：葛根 白芷 炒酸棗仁 川芎 知母 茯苓 白朮 當歸 白芍 生地 麥門冬 牡丹皮 山茱萸 紅棗 辛夷 菖蒲 蒼朮。

07/11/2013 複診

主訴：感覺很好，除了昨天，午餐很晚吃，前額頭有些痛。早上起床沒有活力，感覺很餓。

脈診：略弦 。

舌診：濕，胖大。

開方：吳茱萸 人參 紅棗 炙甘草 生薑 炒酸棗仁 川芎 知母 茯苓 白朮 柴胡 玉金 黃芩 當歸 白芍 桂枝 生地。

針灸穴位：三陰交 太衝 太白。

07/15/2013  感冒，臨時插診

主訴：週六早上鼻塞、頭暈、頭痛，像感冒，有汗，身冷。週日晚上兩點半，感覺恐慌。

脈診：不浮，平穩，沒有結代，無力。

舌診：苔白，略厚。

開方：科學中藥 － 苓甘五味薑辛半夏杏仁湯 桂枝湯。

07/22/2013 複診

主訴：感冒的症狀沒有了。睡的好，起床不會不舒服。病人覺得完全恢復到一年前正常的身體狀態。