如何學習中醫臨床看診(2/3)
上一次我們討論到「蒐集資料」、「模式識別」、「中醫病理」三個層面重複地交互探討,才能大幅提高診斷的深度及準確度,也才是「辨證」真正的意義。 然而,這個時候的「診斷」,其實並不一定是「事實」,而是醫生做的「假設」,認為病人病理上的問題「應該」在哪裡,因而會導致病人的各種症狀。既然是「假設」,就有「可信度」的問題,一般單純、醫生比較熟悉的小病,診斷的可信度可能比較高,複雜、醫生少見的問題,診斷的可信度可能比較低,這一點醫生自己要誠實面對,診斷可信度高的病例,或許可以單刀直入,診斷可信度低的病例,就得...
如何學習中醫臨床看診(1/3)
每次教中醫概論課程時,都會有許多學生問,該如何學習中醫。也常常有不同專業的博士、大學教授、科研人士、甚至多年經驗的西醫告訴我,他們對中醫很有興趣,也覺得自己挺會唸書的,可是念起中醫來,常常覺得在原地打轉,背了很多東西,臨床治療卻虛無飄渺、抓不到重點,他們很想知道到底該如何有效率地學習中醫。 「研讀經典書籍、找位好老師、增加臨床經驗」是大家常聽到的答案,我自己有時也如此回答。然而,這樣的回答,對一頭霧水的初學者沒有太大的幫助,對有經驗的中醫師也沒有太多新的啟發。真的想要好好回答這個問題,我們得先回...
從「我們與惡的距離」談起
最近台灣有一齣很火紅的電視劇「我們與惡的距離」,以精神疾病病患造成的社會問題為主題,討論當精神病患隨機殺人後,受害人家屬、被害人家屬、媒體、社會大眾、以及司法人士等等的互動,深入人性的善與惡,感動了很多觀眾,也引起許多法律及社會如何處理及幫助精神病患的話題。 劇中強調精神病患必須長期接受藥物治療,不過,也特意凸顯出服用精神科藥物的嚴重副作用,譬如智力及行為能力大幅下降、身體協調變差等等。這齣電視劇把這樣的治療方法定位為「無法避免的壞處(necessary evil)」,因為沒有其它更好的辦法來幫...
糞便移植後2年,自閉症症狀減少了近50%
Arizona State University發表了一篇關於自閉症(Autism)的文章,討論自閉症治療的最新研究,指出研究人員逐漸發現自閉症和大腸的關聯性,許多自閉症兒童都有消化道問題,研究人員利用糞便移植,改變自閉症病患大腸內的細菌及微生物的組成,兩年後,自閉症症狀減少了近50%: Arizona State University:Autism symptoms reduced nearly 50% 2 years after fecal transplant 其實,中醫早就知道這個關聯性...
美洲中國工程師學會 中醫概論短期課程
幾年前應美洲中國工程師學會()的邀請,開設了中醫概論短期課程(),八堂課,反應很好,很快的又開了第二梯次,也是八堂課,反應也非常熱絡。那個時候答應每隔一陣子就開一梯次不同主題的中醫課程,讓矽谷科技人多了解中醫。然而,事情忙碌,美洲中國工程師學會詢問了好幾次,都因為我個人行程排不出來而無法繼續舉辦。這屆中工會會長及理事們又再度提起這件事,都是老朋友了,我也實在不好意思再不為中工會貢獻一些心力,畢竟我也擔任過兩屆的理事。這次折衷的方案是先教四堂課,看參加學員的背景及興趣,再決定下一梯次的主題及時間,...
經痛、月經不調 – 養兒育女必須知道的21件中醫知識(12)
少女們到了青春期,開始有月經,卻不一定好意思和媽媽阿姨們討論月經的問題,而很多媽媽阿姨們也對醫學不夠了解,只能把報章雜誌看來的東西轉述給懵懵懂懂的少女們,要爸爸們和女兒討論月經的問題,那就更困難了。 在討論月經常見的問題前,我們得先了解中醫生理學對月經運作的解釋。中醫認為,女人七年一個階段,到了虛歲十四歲時,「二七,而天葵至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子」,也就是青春期開始有月經。而到了虛歲四十九歲時,「七七,任脈虛,太沖脈衰少,天葵竭,地道不通,故行壞而無子也」,也就是進入了更年期,月...
台北粉絲會 3月31日週日下午
時間: 3月31日週日 下午4點~6點 地點:台北漢唐中醫診所,台北市忠孝東路五段242號4樓,(02)8786-2058 費用:免費 前幾次受邀到台灣各個機構演講時,愛好中醫的朋友及粉絲們都希望我能在台北辦一次粉絲會,和大家見面,直接面對面的聊一聊。我答應了幾次,卻一直沒有兌現,主要還是因為每次都行程匆忙,即使本來應該有空檔的時間,也在到達台灣的一兩天內被各種不同的人事物給塞滿。所以,這次三月底四月初到台灣,下定決心,3月31日上午飛抵台灣,下午就立即參加粉絲會,如此才不會又被突來的事情給擋掉...
45歲女士順利高齡懷孕生產
今天很高興,一位舊病人來複診,她上週已經順利生產,一切安好,母子健康,我總算可以鬆一口氣了。 這位女士,45歲多,這幾年來一直是診所的病人,斷斷續續來看些不同的症狀,一年多前開始希望能藉由中醫調理身體來懷孕,畢竟他們夫婦兩人都很想要有小孩,過幾年就要更年期了,再不懷孕生小孩,可能就沒有機會了。 去年暑假,很高興的自然懷孕了。然而,因為已經45歲了,婦產科醫生們如臨大敵,告訴病人一長串可能會有的問題,除了胎兒可能的健康問題,譬如胎兒生長遲滯、染色體異常,高齡孕婦會有高流產機率、妊娠糖尿病、妊娠高血...