胸悶,血壓高,不能呼吸
男,44歲,華人。胸悶,血壓高,有幾次感覺不能呼吸,十分緊張。
09/30/2013 初診
主訴:胸悶嚴重,血壓高,五月及七月各有一次不能呼吸,送急診,西醫無法查出問題。後來又有類似情況發生,沒有送急診。病人自己覺得腹部脹氣就會胸悶,氣排除後胸悶就會減緩。以前台灣的西醫診斷為心臟肥大。
寒熱:手腳涼。
流汗:手腳有汗。
睡眠:12 am就寢,睡眠正常,最近幾個月半夜3~4am會醒來,6am起床後覺得累。
胃口:胃口太好。
大便:以前一天2~3次,最近排便比較不容易,但仍然每天有一次排便。
小便:1次/2~3小時,無泡,無味,色黃。
口渴:口乾舌燥,一直想喝水。
性功能:正常。
脈診:結代脈,每5~20下停一下。脈有力,略數。
舌診:舌苔薄白,舌苔有空洞。
眼診:腎區反應不好,脾區很小,肝區大,肝脾分界不好。
體診:T1~T7正常。
開方:炙甘草 生薑 桂枝 人參 生地 麥門冬 麻子仁 紅棗 枳實 薤白 瓜蔞實 厚朴 生半夏 阿膠。
針灸穴位:公孫 內關 巨闕 關元。
10/07/2013 複診
主訴:週五晚上心悸很嚴重。今天早上又發生一次,自己覺得心臟跳動幅度很大,但是很弱。不脹氣了,口乾舌燥情形下降。
脈診:仍然每5~20下停一下,但是平均比上次好。有力。
舌診:苔白,略厚,舌苔上的破洞不見了。
開方:炙甘草 生薑 桂枝 人參 生地 麥門冬 麻子仁 紅棗 枳實 薤白 瓜蔞實 厚朴 生半夏 阿膠 (同前方)。
針灸穴位:公孫 內關 巨闕 關元。
10/15/2013 拿藥
主訴:感覺很好,沒有胸悶及不能呼吸的情況發生。
開方:炙甘草 生薑 桂枝 人參 生地 麥門冬 麻子仁 紅棗 枳實 薤白 瓜蔞實 厚朴 生半夏 阿膠 (同前方)。
10/25/2013 拿藥
主訴:感覺很好,覺得整個身體的問題好了至少七八成。堅持把太太拉來診所看病。
開方:炙甘草 生薑 桂枝 人參 生地 麥門冬 麻子仁 紅棗 枳實 薤白 瓜蔞實 厚朴 生半夏 阿膠 (同前方)。
炙甘草汤补心血不足
胸痹心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之”。
去其痰气结胸之实证
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