中醫淺談系列之三：病例討論及回答問題
時間：加州時間12月3日周六下午6pm / 北京時間12月4日周日上午10am
內容：病例討論及回答問題
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簡介：
以《當張仲景遇上史丹佛》/《当张仲景遇上斯坦福》書中病例為基礎，討論中醫生理及病理學，以及臨床治療及用藥思路。建議參加網上座談者先行依照書中順序閱讀病例，有些基本的了解，網上座談時間有限，不會重複解釋病例背景。如此病例討論的方式，將在網上座談延續幾次，用以涵蓋書中三十多個病例主題。每次講座亦將留部分時間來回答大家的問題。
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李老師好！
在您的建議下，我已經好好學習繁體，現在進步多了，快趕上看簡體的速度了。
想請教您一個問題，看到您和倪師的頭髮都好黑，很是羨慕，倪師課程裡講到壯腎，還有茜草生地膏。可以請您在案例分析裡分享實際經驗嗎？不情之請，感謝！
測試回復
李醫師您好，內人有巧克力囊腫，之前看過中醫，吃過當歸白芍散，做過艾灸，喝過紅酒，這些在網路上找得到治癒案例的方法都做過（桂枝茯苓丸還沒有），但療效有限，還是繼續漲大，像是艾灸反而越灸越痛。
最近找了一位治好非常多此病的醫生，是台中天寶中醫的林襄穎醫師，她少見用了紫草膏、大黃蟅蟲丸等，雖然治療兩個月7.5公分的巧克力還長大了一些，但她讓我看到新的方向。
以前跟現在的女人相比，差異最大的除了工作壓力、生活作息外，還有冷氣冷飲、生活充斥塑膠製品、食品充斥人工化學添加物的程度，簡要說就是生活很累很毒。
看了西醫一些資訊，主要說現代環境中充斥著各類人工化合物，有生物鏈累積性，長得很像人體的雌激素，導致人體誤認，造成很多的免疫疾病如子宮內膜異位症，要用西藥另外做的人工賀爾蒙以毒攻毒，然而卻也是治標不治本。
我看了一位狼瘡非常嚴重的郭月英女士，他的老公是李家雄中醫(至今他老婆都還常常在臉書直播)，20歲時全身紅斑潰爛，40年沒吃過類固醇，至今已經6、70歲了，狀態變得跟沒有生病一樣，靠得是減少工作、乾淨飲食跟大量運動排毒與他老公的中醫治療，跟我看到一些在子宮內膜異位症中西醫中掙扎許久，最後自己治癒的一些部落格案例都相同。
至今我與內人都還在努力治療，但也擔心走錯方向，想知道李醫生您對於巧克力囊腫的中醫治療看法如何？有沒有可能很快治好呢？ 謝謝您！
中醫治療不是聽到一個什麽西醫病名就如何治療，得看診深入了解。
应该是進入“千聊公众號”觀看直播，不是“ 微信視頻號”。这两次的预告写错啦，请管理员更正一下，谢谢
我不清楚細節，主辦單位給我的文稿，我會問一下。
不知道李醫師能否有機會看到，但還是想就個人病症做一諮詢。
本人今年（2022）40歲，2019年7月被診斷為雙側股骨頭無菌性缺血性壞死。起因是2019年3月左右開始跑步減肥，運動量很大，1個月后左腿腹股溝附近疼痛，西醫看後認為扭傷，使用雲南白藥外涂三個月未見好轉，2019年7月核磁共振發現雙側股骨頭壞死。
后輾轉多處尋醫診治，一直堅持中醫治療，未進行任何手術，目前已可以離開雙柺自行走路，但雙髖仍有疼痛，穿鞋子、褲子、襪子、下蹲等均困難，雙腿做4字型動作困難，躺下轉動雙腳時，髖關節可以聽見響聲，雙髖外部感覺寒涼，大小便沒持續性不正常現象。
想請教李醫師，個人病症是否還有好轉可能？有無大陸醫師可以推薦就診的（因個人原因，實屬無法到您的診所請您面診，請您諒解）？
从就診醫院看到此病為黃帝內經記載的骨蝕，又从黃帝內經瞭解到倪醫師，再从倪醫師生前影像瞭解到您，所以才冒昧網上問診。如可撥冗，還煩請您指點一二，實屬感謝。
臨床治療無法單憑如此簡單的陳述來診斷。
感谢拨冗回复
李醫師你好!
我在香港看了幾年中醫, 看過很多中醫,水藥和科中都吃了三年有多.但一停中藥兩到三星期,我整個人會水腫,會雙手麻痺,雙手痛,尿頻,閉經,頭痛,睡眠差,腰酸背痛,沒有大便等問題.請問我的情況可以遠程問診嗎?或是繼續在香港看中醫?
我家人罵我有精神病,不停吃中藥.我沒有接種covid 19 的疫苗,不能進入美國.
聽起來你三年來確實在亂看醫生亂服中藥，你家人駡你不是全然沒有道理。如果有醫療需要，請聯絡診所 info@youngQi.com
李医生，您好，我听了您过去所有的讲座，特别是最近10月这期，非常受启发。
我有以下2个问题，
1）肾： 倪师谈过补肾的药是有侧重点的，而且男女都有区别，但没有做深入的说明。特别是补骨脂，黄精，阳气石等，您可否做详细说明？
2）关于肝虚和肝实：这两个的病很多症状好像是一样的，它们都可以引起肝肿大，晚上睡不好，上热下寒，不知在症状上该如何区分？
谢谢您。
如果有機會，我會在講座或文章中討論。
谢谢您，李医生。我会follow 您的讲座和文章。
1）回到肝的问题， 市面上有很多的词，肝血不足，肝阳上亢，肝寒，这些似乎和常用的肝4味药并不符合，还有在治疗上 有丹皮，白芍，酸枣仁，吴茱萸，山茱萸 都是酸味入肝，但有些是泻，有些却是补，特别是补肝好像跟常说的疏肝完全相反，
2）还有就是甲状腺的问题，倪师的讲解中主要是focus 在甲亢，其实甲低的人也很多，而且也都体现出很疲劳等类似甲亢的症状，用药上甲亢的药有如海藻等很针对的药，而甲低却似乎没有对应的药，不知如何治疗甲低。
期待您在讲座或文章中讨论。
李医师您好！
我父亲前天检查出了肝癌，我今年才开始看到倪海厦老师，然后对他谈的中医很有道理很感兴趣，然后再微信公众号岐黄圣贤智慧上开始学习倪老师的课程，也了解到了您父亲也是名肝癌患者，我现在很着急，在大陆我不知道有哪些中医师可以治疗，您能帮助一下我吗？或者在大陆在这方面有比较好的医师能告知一下我吗？
我不清楚大陸情況。
刘力红教授，关庆维医生（信息來源於網絡，希望能幫到您）
李大夫，女人经期期间能否用通方或大青龙汤？
一般情況下可以，但還是得看你爲什麽要用通方或大青龍湯。
李醫生 您好
請問怎麼找您問診，是不是只能到美國診所問診，還是可以遠程問診
有醫療需要，請聯絡診所 info@youngQi.com
李医师您好，(白术、茯苓)和小建中汤这两者如果单从健脾来说，哪个比较好，主要差别在哪里呢？
我看您的医案好像如果专门健脾就开小建中汤，如果是方子里需要兼顾健脾就加白术茯苓，不知道我这样理解对不对？
脾有許多功能，如果想偏向增加食慾或消化吸收，小建中湯是一個常用的方向，如果想藉由利水來建脾，白朮茯苓是一個常用的方向。
那么脾不统血是不是也用小建中汤呢？
理中汤的范畴是不是中焦寒湿兼下利呢？
谢谢。
我覺得你思維卡在套招，而非了解每一味中藥及藥材搭配的功能。
对不起，脾不统血应该是脾气虚不能摄血，应该用健脾补气药。
谢谢教诲。
谢谢李医师解答！
有个疑问，就是我自己吃小建中汤桂枝9克、白芍18克会大便稀，后来看到一个说法，称白芍为“小大黄”，是不是因为白芍有利大便的缘故呢？
李医师您好，有两个问题感觉不太好理解，想请教您。
1、心阳下行遇到下焦寒湿会反逆？心阳是热的，遇到寒不是会把寒融化吗？即使寒很重，热量无法完全融化寒而被寒吸收掉，为什么会反逆呢？这里和您讲到痛风是寒，然后阳进不去(反逆)所以皮肤会发热，我也是有这个疑问。
2、您讲到下焦的热来自小肠，小肠的热来自心脏，但是好像很少提到肾阳的作用，是因为主要是靠小肠，然后肾阳只是辅助作用吗？
你可以試一試在非常乾燥的土壤上澆水，看看水能不能滲入，你也可以試一試在極度寒冷的雪地裡潑出一杯熱水看看。人體每天運作需要的下焦熱能，主要由小腸而來，腎為先天之本，腎陽處於一個比較高的層面，偏向長期的積蓄及生命運作，如果身體每天運作都得損耗大量的腎陽，那代表身體已經很差了。
谢谢李医师解答，您这样讲我就理解了