時間：加州時間5月27日周六下午7pm / 北京時間5月28日周日上午10am
內容：病例討論及回答問題
主辦單位：岐黃聖賢智慧公益學習平台
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簡介：
以《當張仲景遇上史丹佛》/《当张仲景遇上斯坦福》書中病例為基礎，討論中醫生理及病理學，以及臨床治療及用藥思路。建議參加網上座談者先行依照書中順序閱讀病例，有些基本的了解，網上座談時間有限，不會重複解釋病例背景。如此病例討論的方式，將在網上座談延續幾次，用以涵蓋書中三十多個病例主題。每次講座亦將留部分時間來回答大家的問題。
李老师，请问指甲有棱，是不是说肝木有热了？指甲坑坑洼洼，是肝血亏虚了吗？
已經說過很多次，中醫不是以單一症狀來辨證，指甲有問題，通常和肝有關係，但還是得配合其它症狀來診斷。同一個問題不要問兩次。
李医师请问应该怎样预约你的网诊
請聯絡診所info@youngQi.com，不過，遠程看診大概得等候半年。
请问干眼症怎么治疗 辩证 西医说病因是炎症恶性循环 我已经一年了 但是我还是相信中医
中醫不以西醫病名或單一症狀來辨證論治，但乾眼症狀大多和肝血虛有關。
谢谢分享
太好了！！！终于等来了直播！！！ 我真的爱死您了，中医界的当之无愧第一人。现在在家复习考研，已经预约了您的看诊，虽然要等待很长时间，但是一切都是值得的，自从我看了倪海厦老师，更重要的是看了您的一些中医视频，才知道原来中医要这么看病。才能分辨出哪些是好的中医，哪些值得信任。虽然对我们业余爱好者没法从事中医行业，但是至少能让我们患者省下不少时间和精力。不会再被一些网上的消息，或者一些不好的医生欺骗。每当我复习累了的时候我就来网站看看您写的一些博客，或者去bilibili搜索您的视频看，总能得到很多力量。我和您同是理工科，我是计算机系，您的一些视频和文章都对我来说非常的合适，非常有逻辑，而且足够科学。期待您的直播讲解~
謝謝你的支持及鼓勵。
李医生您好，请问一下以您多年经验，早期和中期的强直性脊柱炎中医能治到什么程度呢？西医以B-27血液阳性作为主要诊断指标且认为不可转阴，中医有办法使之转阴吗？对于中医来讲，治愈的标准是指标转阴还是其他什么标准呢？家里有人不幸患此病，想听一下李医生对此病的高见，准备申请网诊
每個病例不一樣，不是西醫定義早期或中期的問題。
李医师 请问用桂枝汤后心脏会经常性跳得快 再恢复正常跳 可能有哪些原因呢？个人认为本身肝血虚 心阳虚 桂枝汤是血液循环加快 把血送到四肢末端 导致心脏加速来供血 请问是这样吗？
那你尝试过补肝血吗，肝血不足是不是应该有一些症状显露出来
這樣的猜測，只是許多可能原因之一，說不定你買的中藥材有問題，所以，不要以單一症狀來判斷。
李医师请问富贵包的形成跟哪些因素有关？就是侧面看脖子后面鼓起
最常看到的原因是脾虛，脾不統血，導致該代謝的物質無法被代謝掉。
李博士您好！
首先万分感谢倪师，自学了倪师的急救方法，救我一命。我今年48岁，平时身体很好，没有三高等问题，5月11日，突然感觉胸前火辣辣的难受，一会儿手脚冰凉，全身发抖，感觉要坏，急叫家人十宣放血，百会放血，然后叫救护车去医院。医院诊断为急性心梗，前降支100％闭塞，放一个支架，住院10天，现已出院。出院诊断为冠状动脉粥样硬化心脏病，急性前壁sT段抬高型心肌梗死，心功能I级（kiLLip分级）。心脏彩超显示：EF：60％，节段性室壁运动异常，左室舒张功能减低。颈部血管彩超显示：左侧椎动脉阻力指数增高。胸片未见明显异常。血压109／67mmHg。心律63次／分，心律齐。
现口服：拜阿司匹林片，硫酸氢氯吡格雷片（波立维），瑞舒伐他汀钙片，马来酸依那普利片，琥珀酸美托洛尔缓释片，兰索拉唑肠溶片，血脂康胶囊。
请问现在可以服用中药治疗吗？中药和西药同时服用吗？
自拟处方：川芎12克丹皮12克桃仁12克红花4克地龙12克当归12克炮附子12克瓜蒌实20克枳实12克薤白12克桂枝12克炙甘草12克黄连8克黄芩12克
可以用吗？盼博士回复，万分感谢！
我不在網上針對個案一一討論。
谢谢李博士！
李博士，就心脏问题请教一下您：做过心脏支架或搭桥的术后调理用方有什么注意事项，支架放血管最怕的就是脱落，比如在需要活血化淤的时候要悠着点，不能活过头等等，不知道这个想法是不是脱离生理病理学太远，另外有其他关术后的用方是不是也有很多注意事项，希望李博士在以后直播讲案例时可以穿插一些这方面的知识！毕竟很多人已经被医院各种嚯嚯过
這點看個案情況決定，譬如病人一直服用西藥抗凝血劑，那麼中醫活血化瘀得多加小心。
请问你发病前难道一点蛛丝马迹都没有吗？如失眠，心跳出现异常，出汗异常这些？
睡眠，心跳和汗都没有异常，只是发病当天早上感到胸口有点辣，很短的时间，一上午都感到乏力，11点左右拖了地，感觉胸口有点闷，下针公孙内关后马上就好了，下午2点多就发病了。
老师，你的书在哪可以买到嘛
国内京东就可以买到。
李医师您好，关于您讲的高血压我有点疑惑。
既然每个人的血压不一定是在那个所谓的标准范围才叫正常(假设就是130～80算正常)，那么当一个人量出来的血压值不在这个范围的时候(假设180～60，排除受惊吓之类突然变化的情况，一直都是这两个值)，如何确定这个人需不需要治疗并需要把血压降下去呢？
如果血壓已經對人體有所影響，那病人一定有其它症狀出現。
谢谢李医师，假设病人血压平常就是180，但是您检查后认为病人没有什么不正常的症状，是不是就可以认为这个人180的血压是正常的而且不需要治疗？
收縮壓180，不會找不出症狀，如果找不出來，代表中醫師不夠細心或功力不足。
李博士您好！耽误您宝贵时间了，我的问题可能有些浅显：关于“血虚，即是血液的功能没有百分百实现。”那么，可能的原因是血少，也可能是对应脏腑的阳不足吗？因为阳代表能力、运动、动能。
中醫的血虛，代表著許多症狀的綜合表現，反應出血液應該運作的功能沒有完全達到，背後的原因可以很多，不一定是血液物質不足，臟腑陽不足當然也可以是個原因。
明白了，谢谢您的解答！
问题补充：血虚的原因还有可能是寒、湿造成的瘀。
真是给李博士您添麻烦了！我这样问，好像是把辨证的多个维度混合在一起了吧。。。
您好，李老师，请问甲减有不用终身服药，去根治疗的办法吗？想要和您多学习，您经常直播吗？怎样能和您互动多学习中医知识，希望有更多的网络平台分享。倪师的书籍网络上版本繁多，在大陆如何购买到正确的正版书籍和教学视频？谢谢
中醫可以治愈甲減，治愈代表不需要終身服藥。大陸網絡上販賣的，應該都是盜版，正版應該已經絕版了。
您好，李老师，我母亲2018年检查出桥本甲减，现想去根治愈，我已发邮件把详细情况发您了，我想要远程看诊，您有时间是回复我就可以，万分感谢！福生无量
診所前臺會處理，我不在這裏回覆。
李宗恩大夫,我在中国大陆,请问怎么联系你网诊看病
請聯絡診所info@youngQi.com，遠程看診得等候很久。
李老师有没有器官移植后得病的案例？这种治疗起来是否道理是一样的？
有的，確實會有多一層的顧慮，臨床上的反應也會不太一樣。
李醫師。您之前對未來瘟疫的預言有些太过准確了。聽說美國出現了新的病毒HMVP而且致死率高的。有時間的話能請您科普下嗎？
hMPV (human metapneumovirus virus)目前在美國CDC關注名單上，但還沒有造成大幅度的傳播感染。
高血压的就如一辆怠速很高的汽车，汽车为了发动机能给持续运转起来就会提高发动机的转速。人也是同样的道理，当某个人体的身体器官出现问题时而缺血时，大脑也会让心脏跳动加速和加大压力。
李博士，想學習中醫調養自己和家人的身體，沒有中醫方面的基礎，可以直接從倪老師的鍼灸開始看嗎
可以
李医生，痛风石为什么大多数长在四肢，中医生理和病理怎么解释？
歷節絕大多數為寒濕入骨節引起的，當然在四肢末端比較容易產生。
老师您好，请有空说说干眼症成因和治疗原则
同樣的問題不要重複提問。
李醫生您好，近期大陸很多地區推行8-12歲兒童免費“窩溝封閉”的政策，而且聲稱完全沒有副作用，請問這個所謂的窩溝封閉究竟有沒有壞處？希望您百忙中能夠回復，深表感謝！
我不是牙科專家，不能深入評論，不過，我認爲重點在於那些塑料塗層的化學成分是否會導致健康問題。
一语惊醒梦中人，感谢李医生回复，祝您身体健康，万事如意。
李老师你好，我3年咳嗽，查出7mm肺结节，请问下吃苓桂术甘汤和半夏厚补汤，加桔梗和五味子，能根治吗？方子剂量比例多少，需要吃多久呢？
我不在網上針對個案一一討論，你應該就近找中醫師看診，而不是自己亂服用中藥。
请问一下，是不是中医治病，在五脏六腑里面治病是有顺序的，而不是一个方把你一次过心肝脾肺肾的疾病治好？
比如如果你有肝郁，肾阳虚的话，你如果不先调肝，是治不好肾的
數個臟腑有問題時，中醫師依照病人實際情況及輕重緩急來決定從哪個臟腑先開始治療，並非一層不變。
请问李医生平时煎药一定需要用瓦煲吗？最近碰到我们这边的经方家，他说现代火源是瓦斯，不能用瓦煲，用钢煲最好。李医生这方面有什么看法吗？
現代科研證明，用品質優良的不鏽鋼鍋煮藥是最好的。
可不可以请李博士简单讲讲对于黑色素瘤，经方家的辩证思路。网络上各家中医观点纷杂，我是爱好者，没遇到过病例，但是非常感兴趣。在网络上找了一些图片和症状描述，大概是数量或面积会变多变大，会出现溃烂出血等情况，也会出现转移，黑色素瘤长的位置也不固定，然后没有其他四诊信息了，黑色素瘤号称癌中之王，所以想请教李博士，简单讲讲黑色素瘤的辩证思路，非常感谢！
中醫不是依照西醫病名來治療。
您好李醫師，我是香港人。我有一個問題請教您，我的同學患有尿毒症請問能治好嗎？需要用什麼藥嗎?
中醫不以西醫病名來辨證論治，更不是什麽西醫病名就用什麽中藥方劑。
您好李医师我朋友的父亲得了胰腺癌已经扩散了在做了手术后面说是需要化疗请问现在这个阶段再进行中医治疗还有办法吗！
每個個案不一樣，但基本上癌症末期是很棘手的問題。
有什么方式可以把病历发给您看一下吗？他们一家急的就像热锅上的蚂蚁不知道该怎么办？
有醫療需要，請聯絡診所info@youngQi.com，等候遠程看診的重症病人很多，無法讓某位病人插在其他一樣著急的病人的前面。
其实我知道您可能非常的忙碌，我也是看了很多倪海厦和视频后才知道您是他学生因为我们在中国以我们普通老百姓的经济实力根本不可能到美国去到您的诊所！希望您能帮帮我们！
我建議您先掛號李醫師遠程門診，同時找其他比較可靠的中醫師做基本的治療，例如:把腸胃消化功能顧好、保持大便通暢、不要失眠…，一些對身體有幫助的治療可以先做，雖然應該無法治好胰臟癌，但如果能做到延緩惡化，也是有幫助，然後等李醫師的時間。
李医师您好，想请教一个事情，本人自学中医有一阵子了，幸有缘接触到人纪，目前已经吧针灸大成看过了一遍了。打算先吧人纪先看一遍（正如您直播所说的先看过一遍）
目前存在的一个问题就是，本想再人纪看完一遍以后去下针实操，通过家里关系找到的诊所医师，请教都是只教手足五腧穴的教学，到了任督二脉肚子后背头部的就不再愿意不让我实操了因为怕出风险。
于是乎本人想过要去找国内目前的针灸班教学班，但是很多都是非古典针灸流派的甚至找不到看起来很正规的针法教学班。
而且我个人认为已经先入为主接受了人纪的古典针灸流派了就不想学了个半桶水再去学习别的流派的针灸。因为我大致看了下各个流派之间区别还是很大的（半桶水自学中医的感觉）
想请教一下李医师有没有知道什么地方可以提升自己针灸实操又吧风险降到最低方法，（本人有考虑以后半路考证从医的打算）或者提升针灸实操的地方？大陆地区如果没有的话，台湾地区的也可以接受报名前往学习，谢谢
不清楚。
針灸要先會認穴再來是下針手法，雖然倪老師在人紀裡面講過找穴位的方法，但如果您沒有實際下過針，在找穴位一定還是會有疑問，您找針灸教學班，如果能讓您有機會實際下針，幫助您把穴位認清楚，那應該對您的針灸能力有最基本的幫助。而所謂的針灸派別，是指對病症的取穴和針法有所不同，倪老師講的古典針灸學派，如果您會認穴再加上倪老師的解說，應該會給您不少幫助。
您好李医师，我母亲今年56，现患有一种疑难杂症，与多汗症相似，特征主要表现为夏天多汗怕冷，全身虚弱无力，到现在已经有三个月左右。现三伏天需要穿长裤袜子，两件上衣，经受不了风吹。出汗症状为：睡觉时不出汗，睡醒出汗，喝热水也会出汗，心情激动出汗，爬楼梯也出汗。与一般多汗者相比，出汗量较大。
母亲同时伴有失眠症，如若入睡困难，则晚上需要吃阿普唑仑一片，睡眠时间也就3-4小时，且睡觉时，需要开空调打冷空气，盖厚被。
母亲肠胃也不好，早年间有肠胃炎，肠道糜烂，肚子痛等症状，后经膳食调养，肚子不痛，但消化一直不是很好。
为治该病，也看过不少地方。家住湖南，去湖南省人民医院、衡阳市中医医院等医院看过，分别也开过中药处方。其中在湖南省人民医院，看的是神经内科，住院二十多天，进行了身体检查。血液、CT等未查出病因，化验出母亲肝转氨酶过高，因此期间吃了一些护肝的药。出院时，开了中药处方，结果回家吃了两副，出汗情况还变得严重了，所以立即停止了服用该药。而在衡阳市中医医院开的药方，吃了四副，虽然没有加重病情，但是也没有使得病情好转。医院药方都有保留，如需分析，可给李医师发去。
四年前，母亲也曾出现过这个病况，但那时是八月份出现症状，然后去一些医院看了，都没看好，结果到当年十月份，天气转凉了后，怕冷依旧，但是出汗慢慢减少了，后再就病况转好了。
想问一下李医师，有无对这方面病情案例的治疗方法和建议，应该怎样去治疗，去调理？万分感谢。
我不在網上針對個案一一討論，不過，你母親的問題應該不太複雜，陰虛無法收納陽氣，陽氣外泄導致大汗，大汗後陰更虛。
李医生，你好，我想请教布鲁氏菌病，反复发烧，四肢无力。外加严重贫血，长期便秘的老年女性，有什么方子可以排细菌吗？
中醫不是靠病菌名字來看診的。
李医生好，老年女性得布鲁氏菌病，请问有没有排细菌的方子？她严重缺铁性贫血外加长期便秘。
中醫不是靠病菌名字來看診的。同樣的問題，不要重複問。
李博士，您好，我是中国洛阳的一名精神分裂症病人，我在网上看到您治疗精神类疾病，想问您中医可以根治好精神分裂症吗？想找您远程诊疗，请问怎么才能预约上您的专家号？
請聯絡診所 info@youngQi.com
李医师您好！我是一个根性陋劣、恶习众多，所以身体也很差的人，在不到35周岁的年龄，各种病症缠身，最近半年才开始幡然醒悟，开始决定彻底杜绝各种生活恶习。但就在两三个月前，我的脑部和身体上出现了一些很不好的症状，根据这些症状和身体感受，初步判断可能是脑瘤，我最近几天总结了自己的各种症状，形成的文档文字比较长，我可以给您以邮件的形式发过去吗？恳请您慈心垂手帮帮我！感激涕零！
有醫療需要，得看診，不是發個郵件解釋病情，有許多病人等候看診，我無法如此幫你忙。如果需要遠程看診，請聯絡診所info@youngQi.com，但淂等候近一年，建議你就近找中醫師看診。
那请问李医师，中国大陆您了解有好的中医师帮忙推荐一下吗
已經回答過很多次，我不清楚。
你好，李医生，我姐7岁前都是正常的，但是7岁后开始不说话，带到好多医院检查，都查不出原因，最后说是脑瘫，可是他看着和其他脑瘫一点都不一样，请问可以帮他治疗吗，怎么和你联系。
請聯絡診所info@youngQi.com，但遠程看診淂等候近一年，建議你就近找中醫師看診。同一個問題，你問來了三次，是不尊重他人的行為。
李医生您好，请问二尖瓣中度反流和二尖瓣前叶脱垂这个病能治愈吗？以前我没有这个病，打篮球比赛都没有问题，可是去医院看很多医生都说不能治愈，只能控制。请问能用中医治疗康复吗？
這得看情況。如果是天生的結構缺陷，就像生下來就少一隻手，無法藉由藥物再長回來。如果是後天引起的問題，譬如心室肥大而導致二尖瓣的問題，那可能可以藉由強心的中藥來治療心室肥大，間接治癒二尖瓣的問題。
李医生，您好！我在学习的过程碰到了几个问题，想向您请教一下：
1、外感中的鼻涕是怎么判断它的问题所在的，是属于表证，还是里症？还是说鼻涕不能单独判断，需要整体判断，整体判断的话，它又和其他那些要素组合定性呢？
2、有汗和无汗的判断标准是怎样的？是否一直出汗，汗多，才算是伤寒论中的有汗？
感谢您！
1. 中醫本來就不以單一症狀來辨證論治。2. 有出汗就是有汗，但也不代表有汗無汗就一定得使用某些藥方或一定不能使用某些藥方。