每種養生方法都不一樣，到底要聽誰的？台灣有一個西醫還發表言論說每天喝四五杯咖啡可延年益壽，這個我想不只中醫，很多西醫也會反對，因為咖啡因過高，心臟速度會過快，那中醫認為咖啡是酸性的，對肝和脾傷害蠻大的，肝癌和胰臟癌蠻大的比例都和常年喝咖啡有關係，特別是胰臟癌，胰臟在中醫裡是把它歸在脾臟。

最近有看到些病人都是腹痛得很嚴重，小孩、大人都有，比較嚴重的是一位鋼琴老師，三十出頭，沒有感冒現像，突然肚子很痛，很擔心會出問題。不約而同，剛好也有一位舊病人打來說也是急診，也是肚子痛，他覺得是胃炎或盲腸炎這類的問題。這幾個病人有個共通性，基本上都不太吃肉，比較偏素食，像後面這位太太，北京來的，先生是美國人，很愛生機飲食、生菜沙拉、水果，偶爾吃肉也吃得很少，魚肉、雞肉。我們發現這類人，常年吃素的，常常就是血不足，脾很虛，中焦很寒。他其實年輕的時候沒有感覺，只覺得很像整個人很清爽。吃素其實要吃很多種類，比如中國人常說吃菠菜補血，但不是你每天吃菠菜就夠了，你吃了整卡車的菠菜也是不夠，因為它的有效成份不是所有都涵蓋到。你要很多種青菜、堅果類、豆類，都得要吃。很多人所謂吃素就只是吃青菜，中國或台灣來的就是吃那幾種，數一數不超過二十種，再來就是吃豆子作的那種素料，其實營養都不足。當脾很虛，舌頭伸出來都是很胖大，沒有什麼血色，白白的，更糟的是說，很多人就也寒。現在年輕一代的華人，不論是在國內或國外，生活型態都很現代化，飲食習慣聽起來都很健康，實際上卻會有很多的問題。

這幾位都是因為飲實習慣造成他們少腹、肚子比較寒，沒事就沒事，像這位女士她第一次來時只是聽到廣播想來健康檢查，我幫她檢查完，跟她說她現在問題不大，因為年輕，二十幾歲而已，但是你會有怎樣怎樣的問題，五年內一定會顯露出來，結果她不到三個禮拜就跑回來了。就是在檢查時就看的出來她少腹比較寒涼，脾比較虛。她突然腹痛，西醫檢查查不出來，不是胃炎，不是膽結石，也不是腎結石，都不是，只開只痛藥，但她不吃。今天有一位太太右臉神經麻痺，檢查不出任何問題，她有朋友叫她吃止痛藥就好，問題是她都這麼多年了，那抽痛是從太陽穴往臉走，鼻子旁邊一直往眼睛，位置都很奇怪的位置。還有個老先生吃素十幾年，什麼問題都沒有，就是血壓高，其實我們臨床看到很多吃素的華人血壓高，為什麼吃了素反而血壓高？因為脾虛，而脾統血，主消化吸收，胃有點像餐廳的廚師，脾則是背後的老闆，比如說我這道菜不給你吃，要給另一個客人吃，廚師煮的再好，老闆不給也沒用。脾不好，就吸收不到，吸收不到就血液裡的有效成分就會比較少，有效成分少要傳到身體各位置就不夠，血量還是夠，但有效成分不夠。身體就該始哭鬧，腳跟你講血不夠要多一點，怎麼辦？加壓。不是所有的高血壓都是這樣子，但在華人之中蠻多的。所以像這位老先生，他吃素很多年，嘴一張開，舌頭色很淡，胖大的不得了，旁邊都是齒痕，舌苔白厚，就是脾太虛了。

生活習慣是蠻重要的，因為吃素的人你要他吃素改吃肉也不太好，我們也不想影響他的信仰，所以基本上就是說吃要很均勻，不能只吃華人常吃的那幾種菜。有不少印度人也有類似的問題，像是有一位五十幾歲，舌頭伸出來是橘色的，中醫認為是肝有問題，很明顯的橘色，他其實也是吃素，血壓很高，花很多時間幫他調回來，因為血虛久了以後，本來是脾臟的問題，脾反侮到肝，肝也會有問題，所以從肝下手，從脾下手要看每位病人不一樣的情況。像第一位鋼琴老師，她比較麻煩是說不是肚子寒證吃熱藥就會好，因為像急性的時候，不能說就直接給你熱藥，比如說胃裡面如果有出血的話，熱藥下去就會更嚴重，所以要寒藥、熱藥混著用。

這幾個案例都很像，方劑也都很像，第一個我們會用附子理中湯，附子理中湯是調整腸胃很簡單的一個方，可是它加了炮附子比較熱，只熱不行，要把那些髒的東西，說消炎也好，降火也好，我們會加黃芩、黃連，加葛根把好的水提上來，就跟腸病毒時吃葛芩連湯，也就是這三味藥，是一樣的。腹痛加些白芍。這個藥很簡單但效果非常好，通常會在診所用科學中藥粉配一配，先喝再說，就會有些緩解，像那鋼琴老師當天就沒事了。

案例一：十幾二十年高血壓病史，血糖高，膽固醇也高，吃了西藥後都不高，但現在想停西藥。

每個人的案例會不太一樣，我們確實是有三四十年都在吃藥，很小二十幾歲就開始吃藥，有好的，有的也比較頑強。那我們會用比較漸進的過程，讓你的西藥慢慢減量，不會第一天就要你停掉，先吃個幾個禮拜，看反應，整體都不錯後，要求你西藥先減一點點，如果說減量後，血壓、血糖也都沒增加，再繼續減。雖然已經三四十年，但也不見得時間久就比較困難，關鍵是是什麼原因。有的人才一兩年，但很難很難治，有些甚至是很年輕的人，才二十幾歲就得到糖尿病。很多老先生反而快。醫學不是像修車，不能打包票，只能說我們會盡力去看每個例子。

大部分西藥治高血壓都是把血用稀，那血管壁也會變得比較薄，比較脆弱，失去彈性，突然有一天吵架、火大，血壓飆高，血管破掉，就中風了。

案例二：二十六歲，月經前後嘴會腫起來，嘴角會破掉，頭髮掉的很多。

兩個現象，月經前後上火，掉頭髮。實際上這麼年輕掉頭髮是不太應該，洗頭梳頭會掉是沒有關係，但如果很明顯的話，表示她的心陽沒辦法把乳汁往下推，心陽不能很順暢的往下時，就會反應上來，很多女孩不是嘴巴有問題，而是臉上長痘子，但原因很像，都是虛的火往上衝，那月經來前後正好是最強的時候。掉頭髮跟肝血有關，脾不好肝就不好，脾反侮到肝。中醫認為掉頭髮是肝，頭髮白是腎。

案例三：五十幾歲，兩年前面癱，吃了西藥，現在面部沒問題，但左耳有耳鳴，聲音低的，吃了藥後才耳鳴的。

低鳴通常是跟腎有關，高音通常是跟肝。西醫在治面癱，有時候很急會用一些很強的藥，很有可能會傷到肝跟腎，例如激素類、類固醇類的藥，

案例四：舌苔很厚，白色，經常口苦，平時蔬菜吃很多。

生機飲食吃過頭也會這樣，很多只吃蔬菜沙拉，吃的不夠均衡，或是肉吃不夠，或是空腹吃很多水果。口苦是因為肝，脾虛反侮到肝。脾虛，水運化不好，有濕，若用不運動就很容易寒。改善方式有三點，第一，運動，心跳一百二十下以上，維持三十分鐘，讓心臟夠強，第二，飲食均衡一些，少吃生冷，不要一早起來就吃生菜水果，第三，要早睡，因為晚睡會讓肝不好，脾已經不好了，脾就容易侮到肝。大部分人能做到這三樣身體就已經好一半了。

案例五：嚴重高山症。

高山重通常是血虛的現象，隨著年紀增長，很多人都會有，那要小心的就是血瘀，因為血虛以後就是容易血管破掉這一類的都有可能。真的是要漸進，平時多運動，而年紀大不要去太過份的。

案例六：六十出頭，下嘴唇常常很乾裂開。

水喝的夠，但嘴會裂，通常是腎水無法往上走，年紀大，腎陽不足，好的水無法往上，壞的水留在嘴巴裡，所以有很多病人是滿嘴都是口水，可是很渴，在西醫來講是沒什麼道理，但在中醫好的水和壞的水差很多。

案例七：六十六歲，臉色發黑，雀斑很多，眼袋很重，飛蚊症，眼睛不舒服，嘴唇有點乾。

也是腎的問題，有臥蠶現象表示水已經泛到臉了，臉已經發黑，腎衰竭的人都會，不一定代表他有腎衰竭，但是在中西醫來講，這都是該注意的時候了。