中工會 中醫概論 (2015/01)第六節課內容
經過十二月底一整段的假期,中醫概論課程休息了一個月後,昨晚上第六堂課,討論六個真實病例:急性盲腸炎、臉部中風、食道癌轉肝癌末期 、嚴重鼻竇炎、臉上嚴重帶狀皰疹、甲狀腺惡性淋巴瘤。主要是希望藉由這些病例,來說明中醫不只是用來「養生」、「調理體質」,中醫是可以幫助急症及重症,很多時候比西醫還更快看到效果,而這些方法在中醫古書中都有脈絡可循,端看我們能不能融會貫通、靈活使用。
打開報紙、廣播、電視,很常看到聽到有人宣傳發明了什麼新的「中醫」治療方法、找到什麼特殊的草藥,或者什麼祖傳手法、秘方可以治大大小小的病,說的越奇特,越引起人們注意。很可惜,一段時間下來,往往證明廣告效果遠大於實質效果。其實,這是很好笑的事情,就好像不去念物理,看到蘋果掉到地上,自己以為發現了宇宙秘密,提出自己的大論,更認為可以因此解決各種問題。
現代人對經典智慧的了解實在太少了,不去研究了解累積下來的人類智慧,反而不斷追尋「小道消息」,社群網路發達後,這個現象更加嚴重,這是人類社會集體弱智化的另一個表現,實在令人擔憂。
這裡是第六堂課的投影片:CIE CM II 06
臨床案例簡介:
急性盲腸炎:
大黃牡丹湯:
急診處理:
臉部中風/面癱:
慢性咽喉炎:
(中場休息)
跟診:
食道癌轉肝癌末期:
嚴重鼻竇炎:
臉上嚴重帶狀皰疹:
甲狀腺惡性淋巴瘤:
其它討論:
还有个一月份31岁患乳腺癌去世的姚贝娜,李医师有兴趣讲讲不,挺有正能量的女孩,被西医开到,到去世.
“主治医生谈姚贝娜诊疗经历”http://www.360zhyx.com/home-research-index-rid-34656.shtml
看了這位年輕女歌手的故事,我想寫一篇文章來討論目前西醫治療癌症的問題,這位主治醫師說:「她的乳腺没有问题,切除的左乳和好的右乳都没有病变」、「癌细胞已经转移到她的肝脏和骨头了」,這是個典型的「殺死癌細胞」思維的盲點,就算是化療把原本發現的癌細胞都殺死了,病人的身體並沒有變得比較健康,原來造成她得癌症的生理因素還在,反而因為化療的傷害留下許多潛在的問題。
請教李醫師
請教定義+藥性+使用的問題
我不知道我這個是不是有點西醫的概念還看中醫,課程當中談到,丹皮紅花是攻血用,這個「瘀血」的定義,和攻血是把瘀血「攻掉」的概念是甚麼?比如說你攻大便要用芒硝把它打碎,或者攻結石要把它打碎,然後要從大小便出來。但是瘀血可以是血流比較慢比較濃稠,也有可能是血塊。,可是攻血的時候也是有這個打碎再排出的概念還是溶掉血塊/瘀血/濃稠的血?如果丹皮紅花是打碎排出的話那對於血流比較慢或是內出血的瘀丹皮紅花適用嗎?打碎後是否有幫忙倒出體外的藥?
然後又有談到芍藥補血和收血,我在理解這個收血個概念比較像是賽車衝終點的booster (can you comment on this? more or less correct or not quite?)。這樣講的話你如果boost 血回來的力量是不是比較適用於沒有結塊的瘀血?那這幾種不同的瘀是不是有相對不一樣的辯證?
對不起,我有時候問問題的組織能力很差,問題好像很零散,請您包函
你這樣的學習方式,不是不好,只是會讓你更加困惑。我建議你從每一味中藥的特性、功能、方劑內的角色等等來學習,先不急著做整理歸納,等到你臨床用有些經驗後,再回頭來整合。
李醫師,感謝您的指導。
我嘗試著用您這個角度來來切入,讀傷寒雜病論真是得花不少時間,不過果然變得有趣很多,這個大概是可以跳脫連連看的一個方法。應該從太陽篇這樣開始試著讀讀看,有疑問的時候希望您不吝指導。
可以請問,大黃丹皮湯講的「腹皮急」是在急甚麼?肚皮很痛的意思嗎?
謝謝
「腹皮急」通常指腹部表面有緊繃感,也可以說是腹部內隱隱抽痛,讓腹部淺層有連續拉緊的感覺。
讀傷寒雜病論,就像讀很多深奧的書,第一次讀先看個大概,第二次了解每個字句,第三次讀了解每個條文,第四次第五次及以後再讀,就得慢慢把層次提高,以整篇、整個六經辯證來思考,會對傷寒雜病論有更深的體會。很可惜,現代讀中醫的人,多不半直接研讀傷寒雜病論,只唸人家整理好的中醫基礎教材,即使有些人會直接研讀傷寒雜病論,多半也停留在第一兩次的體會,往往就以「也不過如此」做結論。網路及社群發達了,看起來知識變得很廣泛,卻膚淺的近乎無知,不只是中醫如此,其它學問也一樣。科技發達造成的「M型社會」,不只是財富分配的「M型化」,也是人類智慧的「M型化」。
感恩分享读《伤寒杂病论》的详尽方法。有机会也想了解这样的中医经典。53岁的门外汉(物理专业)挑战之是否很难?
感恩!
看懂文字解釋不難,難在如何真的應用到臨床治療,很多人唸了中醫書籍以後,整理一套自園其說的思維,或許也幫助到一些普通疾病病患,就認為自己了解了中醫,那是錯誤的,也很可惜,好的中醫得在不斷臨床治療下去深入了解中醫書籍的內容及延伸。
你好
能請問您
個人大拇指甲床和甲板分離已十年
一直無法正常生長
能怎麼處理
謝謝
指甲的問題,通常和肝血有關,肝血潤筋,爪(指甲)為筋的延伸。
感恩李医师的回复!
说得很实际。理论与临床结合,疗效显著才能使中医复兴之路越走越宽。
我已下载相关资料准备开始学习《伤寒杂病论》。
感恩!
李醫師,您好,中醫對治新疫情效果如此好真替經方家點讚,老祖宗恩德福及子孫!最近道路封鎖外面依舊很危險,我在家學習中醫,想提高一下自己和家人的免疫力,聽到您提到養生的 當歸補血湯,想問黃芪加四物湯,其中的四物湯是2332的比例嗎,那黃芪是否就是10的比例,不知是否正確?
基本上,養生養生藥方的劑量比例,不需要多嚴格,大概就行。不過,某個養生的藥方適不適合,那就得看個人情況及希望起什麼作用。