水痘 (Chicken Pox)
這位女病人,華人,四十多歲,平時身體健康狀態不錯,一直有規律的運動,最近工作比較忙,突然有要感冒的感覺,疲倦、發燒、忽冷忽熱、身體疼痛。不到三天,全身出現紅疹,很癢,本來以為是跳蚤或其它小蟲咬到的過敏反應。約再一天後,紅疹上冒出透明水痘,有些水痘破掉,長出黑色痂塊。這是典型成人長水痘(Chicken Pox)的表徵,而一般西醫認為成人長水痘有不小的風險,也可能會拖的比較久。
思維:發表、解毒
開方:(病人因故無法服用水藥,暫時使用科學中藥粉劑)葛根湯、麻杏薏甘湯、五苓散、黃連、黃芩、黃柏粉劑。
複診(隔三天):紅疹範圍縮小、水痘頭減少、比較不癢。改用水藥:葛根、麻黃、桂枝、白芍、炙甘草、生薑、杏仁、薏仁、蛇退、蟬蛻、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉。
複診(隔兩天):大幅好轉,囑咐不要抓,以免留下疤痕。
複診(隔兩天):正好月經來,停水藥,讓病人自己好。
您的思維導出了用藥方向,獲益良多,謝謝
李师你好,方中用到了白术,让我想到了小青龙汤,假如病人肺有寒饮,鼻有白涕或清涕,没有其他不适,排汗正常,是否可以在小青龙里加入白术?或者把小青龙的麻黄去掉?网上甚至有人说可以直接使用小青龙,我想这种说法应该不行的吧?
小青龍湯裡的麻黃,主要是為了發陽去肺汗,並非發汗。
原来如此,多谢李师!