寒濕可以引起很多疾病，今天這個病例是55歲男性病人，來美國三十幾年了，在電腦公司上班，每天覺得很累，他有二個特徵，一是腳很泠，夏天也會泠，如果40分鐘不起來走動，會很難受，這二三年也沒注意保養，發現雙頰的肉都垂下來，肌肉都鬆弛了，他常常爬山運動，但發現肌肉流失，力氣不如以前，這明顯是脾虛造成，脾虛不能控水，會開始浮腫，脾主四肢主肌肉，水泛濫，不難治，約二三個禮拜使用苓桂朮甘湯，如果肝犯脾胃，加些治肝去水的藥物，就好了很多。但這星期病人嘔吐不堪，食物吐完吐黃水，我們使用水土不服時的方子五苓散，桂枝為主加上白朮、茯苓，讓水的運作變好。通常沒原因的吐證通常是水患，服用五苓散後嘔吐好了，但二天後又頭暈，病患躺下還好，往後仰則非常暈，是腎水上患，加上眼袋特別水腫，本來聲音好好的，進入診所時有泠気，馬上不能講話，冷空氣吸進，聲音完全啞掉了，所以很奇怪，反應很激烈，下針後好很多。

為什麼這位病人會突然有這樣的反應？中醫談過生病有外因、內因、部內外因，這位病患在公司工作了３０年有餘了，突然要接受停職退休一時心理上又恐慌又生氣的，加上原來脾臟治濕的能力就不是很好，突然恐懼，腎陽發散，眼診的瞳孔縮小放大功能很差，今所以病患同時很多器官出現問題，他本來脾就不好，治好後沒有注意養生部份，加上望診可看到病人動作言行，臉部表情，可了解病患因為恐懼影響到腎，突然發生腎陽發散，腎水亂患，最初是上焦的水氾影響胃所以會吐，當水犯胃時使用五苓散有效，但不能治本，今天使用真武湯為主，加上其他強腎的藥，腎水泛濫造成中膈有水，強力的暈眩有時是勞累造成，腎虛時腎水無法往上，壞水結在喉頭，好水不能往上，喉頭會癢會咳，但這又和肺的咳嗽不一樣，加上這二天身體累腎陽虛弱就會咳，這治療以退水為主，三皇穴地機三陰交，天地人三皇，古法上退水很重要，再加上內關、公孫，加上百會提神，用真武湯退水，白朮、茯苓為君藥，加上強腎的炮附子，十味左右的藥物，治療效果不錯。

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