急性肌肉嚴重流失
男,45歲左右,華人。 肌肉流失嚴重,
07/31/2013初診
主訴:今年五月開始體重快速下降,肌肉減少,皮膚老化。臀部會因為坐一下下就有瘀青,得墊四五個軟墊。六月開始沿著腹部一圈(帶脈)很敏感,不舒服,同樣的感覺往股溝漫延。 左右後方頭皮會痛 。心跳平時100/分鐘,吃冷食會心律不整。身體兩側有不適感,有四處遊走的感覺。
寒熱:怕冷。
大便:2次/天。
胃口:胃口小。
體診:肚子大略硬。
脈診:脈細小,略緊,尺脈有,左脈與右脈強度差不多。
舌診:全舌苔薄白,有齒痕。
眼診:脾區大,肝脾比例約一比一,肝脾紋差。
開方:桂枝 白芍 炙甘草 紅棗 生薑 茯苓 白朮 柴胡 玉金 當歸 川芎 熟地黃 細辛 豬苓 澤瀉 芽糖。
針灸穴位:三陰交 地機 陰陵泉 太白。
08/07/2013 複診
主訴:左腳很敏感,下針後會痛。體重又下降了1~2磅。
寒熱:有時候上半身熱,腳涼。
大便:2次/天。
脈診:脈弱,無附骨,重按有一些,脈平,左脈與右脈強度差不多。
舌診:苔薄白,齒痕少一些。
開方:生附子 乾薑 炮附子 桂枝 白芍 炙甘草 紅棗 生薑 茯苓 白朮 柴胡 玉金 當歸 川芎 熟地黃 細辛 豬苓 澤瀉 麥芽糖。
針灸穴位:三陰交 地機 陰陵泉 太白。
08/22/2013 複診
主訴:感覺身體狀況好多了,現在可以坐一整天,不用墊子,臀部不會不舒服或淤青。腹部一圈(帶脈)的不適感沒了。
寒熱:手腳較溫暖。
大便:2次/天。
小便:頻尿,1次/時。
脈診:脈平緩,無力,軟。
舌診:苔薄白,齒痕不見了。
開方:生附子 乾薑 炮附子 桂枝 白芍 炙甘草 紅棗 生薑 茯苓 白朮 柴胡 玉金 當歸 川芎 熟地黃 細辛 豬苓 澤瀉 麥芽糖 。
針灸穴位:三陰交 地機 陰陵泉 太白。
09/06/2013 複診
主訴:肌肉流失現象完全沒有了,臀部、帶脈、股溝的不適感都沒有再出現,肌肉比較有力,體重開始上升,皮膚也變得比較好。大便正常,小便頻尿減少。
这属于所谓的als吧
一直未反馈食量
李医师,这里为什么合上五苓散呢,他的应用指征是什么?
我看到你留言問了許多問題,我建議你仔細研讀倪海廈老師的人紀中醫教材,有了好的基礎,許多問題就迎刃而解。
好的,谢谢!
一门深入的学习,把观念思路集中于倪师、李博士的经方思路,现在看医案能比较快速的领悟李博士的治疗思路了。虽然可以看做小建中汤+疏肝+活血补血+去废水新陈代谢的组方,但是一味药一味药的去体会,能更加深入了解患者的生理病理细节,也更能体会李博士讲的【患者一大堆问题,抓住一个或两个主要问题下手,就可以解决大部分问题,剩下如果还存在问题,往往是不相关的分支问题,可以再单独解决】,还体会到用针药推患者一下,让患者自己通过吃饭喝水休息来恢复健康的正统中医理念,而不是笼统的看待脾主肌肉、脾统血、脾主湿、土不生金、木克土等高度精炼的概念,这种体会就是把书读厚,希望自己工作之余继续努力,把业余时间更多的投入学习倪师和李博士的经方成果。感恩李博士!
謝謝你的分享。