男,45歲左右,華人。 肌肉流失嚴重,

07/31/2013初診

主訴:今年五月開始體重快速下降,肌肉減少,皮膚老化。臀部會因為坐一下下就有瘀青,得墊四五個軟墊。六月開始沿著腹部一圈(帶脈)很敏感,不舒服,同樣的感覺往股溝漫延。 左右後方頭皮會痛 。心跳平時100/分鐘,吃冷食會心律不整。身體兩側有不適感,有四處遊走的感覺。

寒熱:怕冷。

大便:2次/天。

胃口:胃口小。

體診:肚子大略硬。

脈診:脈細小,略緊,尺脈有,左脈與右脈強度差不多。

舌診:全舌苔薄白,有齒痕。

眼診:脾區大,肝脾比例約一比一,肝脾紋差。

開方:桂枝 白芍 炙甘草 紅棗 生薑 茯苓 白朮 柴胡 玉金 當歸 川芎 熟地黃 細辛 豬苓 澤瀉 芽糖。

針灸穴位:三陰交 地機 陰陵泉 太白。

08/07/2013 複診

主訴:左腳很敏感,下針後會痛。體重又下降了1~2磅。

寒熱:有時候上半身熱,腳涼。

大便:2次/天。

脈診:脈弱,無附骨,重按有一些,脈平,左脈與右脈強度差不多。

舌診:苔薄白,齒痕少一些。

開方:生附子 乾薑 炮附子 桂枝 白芍 炙甘草 紅棗 生薑 茯苓 白朮 柴胡 玉金 當歸 川芎 熟地黃 細辛 豬苓 澤瀉 麥芽糖。

針灸穴位:三陰交 地機 陰陵泉 太白。

08/22/2013 複診

主訴:感覺身體狀況好多了,現在可以坐一整天,不用墊子,臀部不會不舒服或淤青。腹部一圈(帶脈)的不適感沒了。

寒熱:手腳較溫暖。

大便:2次/天。

小便:頻尿,1次/時。

脈診:脈平緩,無力,軟。

舌診:苔薄白,齒痕不見了。

開方:生附子 乾薑 炮附子 桂枝 白芍 炙甘草 紅棗 生薑 茯苓 白朮 柴胡 玉金 當歸 川芎 熟地黃 細辛 豬苓 澤瀉 麥芽糖 。

針灸穴位:三陰交 地機 陰陵泉 太白。

09/06/2013 複診

主訴:肌肉流失現象完全沒有了,臀部、帶脈、股溝的不適感都沒有再出現,肌肉比較有力,體重開始上升,皮膚也變得比較好。大便正常,小便頻尿減少。