過度依賴儀器數字的迷失
昨天開始,舊金山灣區天空變成了黑暗的橘色,大白天看起來像傍晚,或者更像是大家印象中的火星。這是因爲加州許多地方正在野火蔓延,情況非常嚴重,空中飄滿了燃燒的灰燼,把陽光都擋住了!仔細觀察下,可以看到許多細小的飄移物緩緩落到地面,把許多汽車鋪滿了眾多的灰白色碎屑。
這樣的情況下,許多人沒帶口罩在戶外待個二十分鐘,就開始覺得呼吸不順暢、咳嗽、眼睛癢等等。然而,很奇怪,許多地方偵測出來的「空氣質量指數」(AQI, Air Quality Index)卻還不錯,似乎沒什麽空氣污染。新聞記者採訪一位教授,説是因爲舊金山灣區海風空氣流動,讓灰燼停留在高空,所以天空變成了橘色,但地面的空氣品質卻不錯,也沒什麽煙味。這樣的解釋很快被其它中英文媒體轉述,於是,很多人開始認同「空氣品質良好」的説法!
明明看到灰燼漂浮在眼前、灑了滿地都是,明明吸入空氣會不舒服、會過敏,卻因爲儀器測出來的AQI數值還不錯,就認爲空氣品質良好?研究這個問題,必須了解AQI是怎麽來的。AQI的計算,簡單來説,是根據空氣中PM2.5(2.5微米)到PM10(10微米)微小懸浮粒子的濃度爲主,再加上一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、臭氧等污染物的濃度計算而來的。換句話說,AQI反應空氣中是否有過量的微小懸浮粒和幾種有毒物質,而較大的顆粒對人體的傷害通常小很多,因此,一般情況下,AQI可以代表空氣的品質。
大規模的火災並非「一般情況」,火災除了產生很多PM2.5、PM10微小懸浮粒子外,也產生大量大體積的灰燼。同時,很多建築、家俱、裝潢、電器、汽車等等人工物件燃燒後,會放出各種不同的有毒物資,隨著灰燼散播到各處,如果吸入,會對人體產生傷害。可是,測量AQI的儀器並沒有偵測大顆粒懸浮物質的能力,灰燼中許多有毒物質也不在儀器偵測的範圍内,AQI數值當然也就無法全面反應出空氣的品質,AQI數值小於100,不代表人們吸入不會產生傷害。
海風空氣流動的説法呢?這位教授解釋的現象,並非錯誤,海風空氣流動確實讓許多微小懸浮粒子及部分灰燼停留在高空。然而,那只是解釋爲什麽AQI數值良好、爲什麽沒有太濃的烟味,卻不代表「空氣品質良好」,更不代表人們可以不戴口罩在外面跑來跑去、大量吸入灰燼而不生病。這樣的本末倒置,來自於現代人過度依賴儀器數字,卻不了解或有意無意忽略那些數字背後真正的意義。看到AQI數值小於100,不去思考其中的疑問,直接接受「空氣品質良好」的結論,再找尋各種説法來解釋其中的矛盾。
這樣的問題,在現代臨床醫療上更是層出不窮,大多數的醫生及病人仰賴一大堆數字,卻不知道那些數字是如何偵測而來,更不知道背後真正的意義是什麽,只靠著簡單的「解釋」來思考。更大的問題是,決定那些數字「好」或「壞」的標準,又是一堆大多數人不去追究來源及意義的「平均值」、「偏差值」等等。
人們盲目依賴儀器數字,最後連那些數字是幹嘛的都忘了,卻依然堅持這個數字要越低越好、那個數字要越高越好!哪天你問人們爲什麽要那麽在乎那些數字,而不去合理地邏輯推理、不去思考各種數字中的矛盾,結果,人們不但不覺醒,反而認爲一定是你有問題!
请问李医师,西医的过敏性鼻炎,也导致眼睛红肿痒,沙眼加上眼结石。治疗方向是什么呢?
中醫不以西醫病名來診斷,但我了解你的意思,這種情況通常得建脾利水、開鼻竅、引清陽上頭。
切中要害。
這種迷失可以説是本末倒置,忘記了本質,而追求表象的數字。
好像數字就是科學,但其實很多時候數字只是一個標簽,Label,shortcut,不能完全代表真實情況。
人性的愚昧和懶惰追求簡單快捷。需要用心求索,才能接近真相,爭取少犯錯誤。
有人放火捣乱
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必要的网络地址最好记得(至少要认得),就不会上当受骗
百度历史上有个WeiZiXi事件,搜索把人带进PuTian系医院,各位小心。
认真想一下,除了知识、能力而外,其实也是偷懒惹的。
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中医大数据,类似人脸识别,指纹识别,声音识别,云端数据,人工智能这些高科技,能否进入中医引起中医革命?人工智能能否学习中医和记忆数万个有效处方?
希望有懂软件编程的高手,编一个倪海厦经方家学习系统,依据倪师的讲解和临床案例编一个伤寒论金匮学习系统,供大家学习使用。
谢谢李医师!再问一句,倪师说苦酒就是醋,白醋和陈醋,哪个更好?
通常指的是白醋。
倪老师说的米醋,不是工业对出来的醋
李医师,请您指点下哦。孩子有考入大陆的中医大学,也对倪师的经方很有兴趣也愿意去学,但是谈及大陆的中医教学,好比基础理论说《风起内动》病机有四种,肝阳化风,热极生风,阴虚风动,血虚生风等,这种教学方式不是作茧自缚画地为牢吗?为何不用八纲去辨证,探究下问题的源头出在哪里?血虚会生风,但这是唯一的吗?孩子在问,一边学倪师讲的经典,一边学书本的东西(无效的东西),考试不及格怎么办,都毕业不了。我想想也对。想了好几天,如何在经典与迂腐之间搭建一个桥梁,《唯有探究的精神》。好比秦伯未在中医入门中说,肾阴亏能生肝病,术语是阴虚肝旺,我回头查《黄帝外经》中的肝木篇,少师说肾衰则木不旺,水不足当然不能生木,岐伯说还有一个因素肝木自郁也。水本身很足,但是因为喝酒发脾气等不好的生活习惯,也会造成肝木自郁,当然不旺。这些教科书为何不讲呢?一些奇怪的术语让学生死记硬背,未来如何在临床上去看诊,好比阴虚肝旺,就是一个谬论,水不能生木,木必枯萎,枯萎后一定会着火吗?一种是达到自燃点,一种是有外在的火星点燃。所以,请教李医师,如何在真理与谬论中搭建一个桥梁,至少考试要及格。感谢万分。
現在的中醫教學確實有很多問題,礙於體制,體制內的人很少願意冒風險去質疑。很抱歉,我沒有什麼好的建議,學生得考試及格才能畢業,也還得在體制內考執照,至於以後會不會看病,那又是另一回事。
感謝李醫師,這不是問題,有破解之策。經方和學院派有互通的橋樑,問題是什麼?如何去理解感悟,需要些時間帶孩子去理解。什麼是正,什麼是邪,正邪是如何定義的,搞清楚即可。無誤。正邪都有邏輯,搞清楚即可。
经常送礼就可以及格。
李医师,我半月前受凉打喷嚏流清水鼻涕吐清白痰,有时有泡泡,今年才知道倪师,自己按倪师讲的喝了小青龙汤加辛夷菖蒲苍术,效果不明显,找附近的中医师看,也没什么效果,后来嗓子疼,平躺时胸口靠右边很不舒服,侧躺稍好点,喝了桔梗汤嗓子好了,痰一直有,一咳嗽就胸口及两边疼,这两天加剧,昨天开始痰变黄,不易咳出,要使劲吸气,吸气吸不饱有点喘的感觉,用力咳嗽时胸部有混浊沉闷的呼噜声。上部舌苔偏黄厚,下部薄而不黄,舌边齿痕。昨天拍了胸片,疑似支气管炎,医生建议打消炎针,家人坚持要我去打,我没去,他们不理解,说我不相信医生,不相信科学。我自己看倪师的书用点射干麻黄加石膏汤正在喝,自己摸索没人指导也怕喝出问题,想去成都找倪师弟子刘尧钦医师看病,家人不相信也极力反对我去,小孩十个月还没断奶也不喝奶粉,去成都往返得两三天,也是个问题。有点迷茫不知道怎么办,想问题李医师,我这是什么问题,严重吗?
半月前受凉打喷嚏流清水鼻涕吐清白痰,应先服桂枝汤。
现在肺上问题,可服麻杏甘石汤,不要喝糖浆。
我素体虚寒瘦弱,18年初春格外冷和漫长,在北京没有暖气的屋子里几个月受着彻骨的冷,就开始嗓子有痰,咳不干净,总想咳。也怀孕了,不敢吃西药,去医院看中医,不问寒热,不看舌苔,不问大小便,也不把脉,就开方罗汉果陈皮薄荷,没效果。现在想来,对倪师真是相见恨晚,半夏厚朴汤就能解决的事,折磨了将近两个月。当年八九月换季时过敏性鼻炎,今年又发,比去年还严重,现在鼻子的症状好多了,就是胸部一咳嗽就疼,平躺很难受,不知道是结胸,藏结,还是肺部心脏或是脾脏有水,十枣汤等等也不敢随便用。
一咳嗽就胸部疼,平躺着像有东西压着似的,很难受,范围是几乎整个胸部,侧躺感觉好一些,站着坐着只是有点不舒服,想请李医师指点下,到底是积水,还是哪个内脏的什么问题,感谢您!
晚上醒来无事看李医生博客。
其实您的描述比较少,比如有没有汗,睡眠大小便等,看您的描述注重在「肺家」痰饮比较多,吸不饱肺里有痰下焦也有寒湿,个人觉得你学习中医不太久,用症状去查书来一个个对,看有没有跟我符合的,这种是比较不太好的方法。从你的描述已经告诉你肺家有一些寒化热等。
十枣汤比较凶有表证的时候一般不用,痰的来源在脾藏,不过你不用先处理脾的问题,先解标。
个人觉得这种没有看到人或者听不到咳嗽声没有检查过患者,谈建议也是没有太多作用。
颜永信说的也合理,送礼就可以合格。大致你有一点关系或者拉拢一些主管部门,搞一个中医执照是比较简单的事情,如果换你自己努力去争取,读书3-4年,出来跟诊得1-2年才能考执照,差的只能考助理医师没有处方权,中医爱好者想拿一个执照就很难了,在外面拜师合同得交5万给中医师获得签字,跟师的考试机会必须有两个中医师签字不说10万,7-8万总要给中医师的学不学的到就看自己的悟性了。
「如何营销经方医学」意义来讲经方用来治病的少,暗地里是用来赚钱的。怎样让经方产生更多的金钱,一个月我的营业额要破100多万,各大老板投资者都是往这方面思考。
说个笑话吧,有一家医院治疗疫情用中药治的非常好,得到了认可,可最后发生到每一个科的主治医师都用中医讲座的方式,在桌上拿一张纸主持人在采访,这位医师,当归四逆汤是治疗某某,剂量是红枣25颗细辛3两等,看着纸上的字念的,未免也太急功近利了,首先这位医师学医的时间肯定不久,也就是开始背诵伤寒,觉得套上这个方剂,有效。我就该出来讲座,让大家听我的。忽略了民间中医对这个条辩琢磨几百遍的人。居然被一个学不久的打败了。成笑话也。
我看还是研究倪海夏老师的人纪教程比较靠谱,继续这条路也许不会有错。不然又某肾脏科医师出来发表五苓散怎么用,你的发表当然可以虚心听,担用一张纸复制下来照纸书上念,让一个没学过医的坐上去也许更谦虚。
谢谢你的热心!无汗不渴,大便三四天一次,先干后湿,现在着急解决的是肺,近两年肺寒,前几天射干麻黄汤用了石膏20克可能剂量不够,又化热,痰变少了,从清白痰变黄干,因为一直没好,架不住全家人的极力劝说,昨天答应挂吊瓶消炎,今天后悔了,比较确定是皂荚丸症。
小时候基本不生病,晒太阳多,皮肤黑,一晒更黑,过完冬天也不容易变白。胃口一直挺好,却长不胖,13岁初潮开始就月经量大,从十八九岁开始月经痛。22岁那年从5月开始突然没胃口,几口饭都难以下咽,主要喝汤,身体没有其他不舒服,也没想到看医生,一直到9月才开始胃口逐渐恢复,现在想来可能是失恋忧伤导致伤脾,开始掉头发,一直到现在。
去年生小孩后基本没有腹痛,月经量似乎更大了,第二天高峰期夜晚得用产妇卫生巾,很折磨人,看遍西医都无用,我才开始了解中医的,我知道自己基本每个内脏都有问题,先治标,再慢慢治本,求医不成就自己看倪师的人纪来尝试吧。
昨晚心脏好像有点问题,用金匮胸痹心痛短气病脉症并治九选方治疗:1 茯苓 杏仁 甘草 化痰湿 服了两次 2晚上用第二方 陈皮 枳实 生姜调气治心脏病 。经方名茯苓杏仁甘草汤,橘枳生姜汤,按倪师说不需要加减,药少力专,都有很好的效果。 因痰而影响心脏,要化痰。治痰者治气,气顺痰降。
医院购买设备回来首先都需要让工程师来调试,比如某些参数的设置,这些参数影响的往往就是你查出来的结果。
有些人在不同的医院查出来的结果会不一样,很多时候就是这个问题导致的,就算两家医院用的设备一模一样,但是只要这两台设备的某个参数设置的不一样结果就会不一样,那到底信谁的呢?不知道。其实如果想通了这一点基本上你就不会迷信检查的结果了。
最近韩国育苗事件,瞬间第一个念头就想到了倪老师讲的肝育苗···
唉···