診療日誌 03/24/2014 - 治療氣喘,使用麻黃,不興奮反而想睡覺

今天上午,一位病人來複診。三十多歲的華人女士,西醫診斷為氣喘(Asthma),上次來診時,病人自己覺得無法呼吸、胸痛 、頭痛、吐,山根及眼睛壓力大,暈、沒味覺、精神差等等一堆症狀。檢查辨證後,決定用麻黃輩的方劑為主。然而,一般認為,麻黃含麻黃鹼,會讓病人興奮,睡不好覺。 病人服用一周的湯藥,氣喘現象沒有了。我問她,有沒有影響到睡眠,她說不但沒有睡不著,服了湯藥,反而很想睡覺,睡得很沉。中醫認為,中藥對證時,病人會想睡覺,或許可以說是身體總算知道自己需要更多的休息,這種現象,在診所裡常常遇到。 這…
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診療日誌 03/18/2014 - 中藥有速效,是因為摻西藥?

剛剛一位病人,邊看病,邊問我關於他女兒的問題。他的女兒的6歲半,長年咳嗽氣喘,一直使用含有類固醇的噴劑。前一陣子,帶來給我看過一次。那時,我不覺得這位小女孩有多大的問題,我沒有使用麻黃類的藥方,只輕輕開了簡單的「半夏厚朴湯+苓桂朮甘湯」科學中藥。這位病人告訴我,他女兒服用科學中藥時,不再咳嗽氣喘,不需要噴類固醇噴劑,中醫治療快速有效。 但是,病人說,他太太把這件事告訴了他在台灣的岳母,他岳母信誓旦旦,堅持中藥如果有速效,一定是摻了西藥,要求他們不再把女兒交給中醫治療,而是聽西醫的話,用含有類固醇…
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診療日誌 03/14/2014 - 中醫盲腸炎急診

今天傍晚,正準備離開診所時,工作人員急急忙忙把我擋住,說有一位病人突然肚子很痛,媽媽陪同下,正急著從史丹佛大學趕過來,希望我能等她們來看診。 這位病人,是史丹佛大學生物科技的研究員,二十多歲,長得高挑漂亮,也很乖巧。進入診所時,手壓著右下腹盲腸的位置,四肢冰冷,身體冒冷汗,痛到幾乎說不出話來。看她進來的樣子,已經想到可能是急性盲腸炎。很快的做了檢查,譬如按闌尾穴等等,八九不離十是盲腸炎或大腸頭盲腸的部分出了問題,馬上開始「中醫急診」: 先下第一組穴位:闌尾穴、天樞、關元,留針約10分鐘,病人感覺…
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診療日誌 11/18/2013 - 懷孕時常用的中藥方

最近診所有不少想懷孕、正在懷孕、及剛生完小孩的病人,都問到該用什麼中藥方。雖然每一個病人的情況不同,沒有一個方適合所有人服用,但是,還是有一些基本方可以拿出來給大家做參考,不過,最好還是就近找好的中醫看一看再服用任何中藥。 想懷孕 身體寒冷、月經疼痛:溫經湯 - 吳茱萸 人參 桂枝 川芎 生薑 半夏 甘草 當歸 白芍 阿膠 手腳寒冷: 當歸四逆湯 - 當歸 桂枝 白芍 細辛 炙甘草 通草 紅棗 胃部寒冷:大建中湯 -蜀椒 乾薑 人參 麥芽糖 身體虛弱疲憊:補中益氣湯 - 黃耆 炙甘草 人參 當歸…
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診療日誌 11/01/2013 - 暴力的生產過程

一位新病人告訴我她兩年前在Kaiser Permanente生產的經驗,整個過程匪夷所思,對「西醫比較科學」一說是極大的諷刺。 這位病人本來身體很好,懷孕幾個月都很順利,高高興興的到醫院準備生產。病人選擇打生產止痛針(Epidural),打完生產止痛針後,病人有發燒的現象,這是止痛針可能引起的副作用之一,本來並沒有太大的危險。可是,在Kaiser Permanente的醫生堅持下,病人被脫光,全身敷冰袋近六個小時,病人全身顫抖,血壓急速下降。同時,醫生不准她吃任何東西,也不准她喝水,病人血糖下降…
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診療日誌 10/22/2013 -乳房腫塊

很多人覺得中醫沒有一個統一的標準,同一個病人,這個中醫和那個中醫常常有不一樣的說法,讓人不知道那個是對的。相對中醫而言,很多人覺得西醫有一定的標準,這個西醫和那個西醫可能意見不太一樣,但是,基本上差不了太多。然而,這樣的認知是對的嗎?其實不盡然。 有一位病人,乳房有腫塊,幾個月前在中國檢查,認定有,醫生認為要馬上開刀。病人又到台灣重新檢查,認定有,認為要開刀,不過,應該先觀察三個月再確定。病人不放心,回到美國再做檢查,認定有,幾個月來,似乎腫塊在增長,但是,美國的醫生覺得不用緊張,觀察六個月再做…
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診療日誌 10/18/2013 -高血糖病人服用紅糖

這兩週很忙,平時病人很多,高科技部分的會議也多,週末又有演講及與科技界人士討論科技在醫療上的應用,許久沒有寫診療日誌,非常抱歉。 今天有個病人來複診,他血糖過高,這兩年來都在300以上,幾週前來看診,希望中醫有辦法讓他血糖降下來。這位病人脾虛得很嚴重,以中醫的理論而言,是典型脾虛造成的糖尿病。用簡單的比喻來解釋,是脾臟無法正常運化營養,使得好的糖份無法被吸收及補給到人體各個器官,器官得不到足夠的糖份,而向身體發出求救信號,身體沒有辦法,只好提高血糖的濃度,以期待暫時減緩器官糖份的不足。 對這位病…
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診療日誌 09/30/2013 -臉部中風/面癱

這半個月來,治療一位臉部中風(面癱)女士,年紀不到四十,長的很清秀,不知道為什麼,臉部突然中風,整個臉歪到右邊, 而左眼無法閉合,一直又流眼淚又眼皮跳動,嘴歪到無法閉緊,閉上嘴巴時,總有一個漏洞。 年紀輕輕的就臉歪了,病人很難過,希望有辦法治好。 我問她,是不是常常大熱天開車時,把冷氣開的很大,直接吹在一邊臉上?果然病人說是。這是臉部中風一個很常發生的原因,天氣很熱時,車內溫度往往很高,人坐進去時很熱,全身毛細孔打開發汗,而冷氣又無法馬上讓車內降溫,人們因為急得想舒服一下,把冷氣開到最大,對準臉…
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診療日誌 09/26/2013-生機飲食

幾個月前,有一位女病人臉上長了很多痘子,經過幾次治療,完全好了。這周又突然冒出很多痘子,急急忙忙來看診。我很納悶,好端端的,怎麼又出問題了?我問她最近做了什麼不同於以前的事情,病人說沒有,我也只好重新治療一回。 兩天前,病人email給我:「Hi Dr. Lee, I was thinking about what I was eating for the past month and thought about the raw juices that I had been taking for…
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診療日誌 09/23/2013 ─ 嚴重頭痛

今天,病例討論中「九個月來各種嚴重頭痛」的那位白人定期回診。這位病人很有意思,他是英國人,原來念的是Computer Science,後來到歐洲很有名的商學院念MBA,跟同班同學結了婚,搬到美國來工作。本來在Yahoo做了很多年,當上中高階主管,後來因為看不慣Yahoo內部的種種問題,決定自己出來創立公司。可是,在矽谷創立公司,雖然成功的故事聽了很多,其實非常困難,一千個想創立公司的人,大概不到十個可以籌到資金,而這十個籌到第一筆資金的公司,大概不到兩個可以活下去。這位病人離開Yahoo快兩年了…
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