診療日誌 03/14/2014 - 中醫盲腸炎急診
今天傍晚,正準備離開診所時,工作人員急急忙忙把我擋住,說有一位病人突然肚子很痛,媽媽陪同下,正急著從史丹佛大學趕過來,希望我能等她們來看診。
這位病人,是史丹佛大學生物科技的研究員,二十多歲,長得高挑漂亮,也很乖巧。進入診所時,手壓著右下腹盲腸的位置,四肢冰冷,身體冒冷汗,痛到幾乎說不出話來。看她進來的樣子,已經想到可能是急性盲腸炎。很快的做了檢查,譬如按闌尾穴等等,八九不離十是盲腸炎或大腸頭盲腸的部分出了問題,馬上開始「中醫急診」:
先下第一組穴位:闌尾穴、天樞、關元,留針約10分鐘,病人感覺疼痛開始減輕。
服用科學中藥:大黃牡丹皮湯加減。因為來不及煮湯藥,先以科學中藥應急。
再下第二組穴位:支溝、照海、梁丘、足三里,留針約15分鐘,病人疼痛明顯下降,放鬆很多,也不發冷了。
再服用一次科學中藥,增加了一些止痛寬腸的藥。然後,開了三付湯藥給病人帶回家煮。
前前後後,處理了約半個小時,病人離開診所時,已經好了不少,可以有一些笑容了。我問病人媽媽(也是我的病人),這麼痛,為什麼沒有就近送史丹佛醫院急診室?病人媽媽說,她猜到是盲腸炎,如果送到急診室,肯定會被開刀切掉盲腸,她不願意女兒被切掉盲腸,也相信中醫可以緊急處理急性盲腸炎,所以,即使知道在下班時間,從史丹佛大學到診所的El Camino Real會塞車,也要先讓我來治療。病人媽媽說,還好在我下班前幾分鐘留住我,不然真不知道這麼辦。她的話,她對我的信任,讓我很感動。
小的時候,曾經想當外科手術醫生,後來走向物理及電機工程,兒時想用手術刀救人的念頭,也漸漸淡忘。開車回家路上,看著夕陽,看著週五晚上Palo Alto小鎮的喧鬧,想想,不用手術刀把人切開,一樣可以幫助到很多的病人,這忙碌的一週,身心的疲憊,也就散開了。想想,人生的造化很奇妙,兒時的手術刀早化為無形,走過了物理、電機、管理、投資,人生過了一半,兒時的手術刀竟然再度浮現,不過,這個治療的工具,已昇華為既美麗又邏輯的經典中醫智慧。
03/16/2014 病人emial回覆,已經好很多了。這次算是很成功的中醫急診。
能及時解救眾生病苦是莫大功德,向您致敬。
相信您也對於中醫的神效感到莫大的欣喜,只需用針與簡單的科學中藥粉就能解人之危,已替倪師與經方再度印驗証中醫是可以處理急症的,西醫只要專心處理外傷就夠了,這才是對的醫療分工。
請問一下醫生 您是判斷用大黃牡丹湯
那為甚麼不是
腸癰之為病,其身甲錯,腹皮急,按之濡,如腫狀。腹無積聚,身無熱,脈數,此為腸內有癰也。薏苡附子敗醬散主之
而是用
少腹腫痞,按之即痛如淋,小便自調,時時發熱,自汗出,復惡寒,此為腸外有癰也。其脈沉緊者,膿未成也,下之,當有血。脈洪數者,膿已成也,可下之。大黃牡丹湯主之。
是因為按之即痛如淋嗎?
一般而言,薏苡附子敗醬散證,按壓腹部可能會痛,但是,不按壓時,不會嚴重疼痛。大黃牡丹湯證,「自汗出」、「惡寒」等等,和病人表現相當吻合。同時,比較西醫的病症,薏苡附子敗醬散證,比較接近腹膜炎,大黃牡丹湯證,比較接近盲腸炎。
謝謝醫生~受教了!^^
andy医生您好,这位病人,后期效果如何呢,完全治愈了吗,中医治疗这种急症,以后会不会复发呢,最近看到一些,西医治疗阑尾炎病例,因为前期采取保守治疗,最后导致死亡的病例。
病人兩週後到Stanford醫院檢查,結果正常。
人生過了一半,兒時的手術刀竟然再度浮現,不過,這個治療的工具,已昇華為既美麗又邏輯的經典中醫智慧。
高中毕业时,第一志愿,妈妈帮我报医学院,结果没考上。后来进入软件行业,阴差阳错,35岁时又因家人生病自学中医,现努力转业中。
請問醫師
以中醫的角度來看,盲腸炎的成因是什麼,跟生活習慣有問題嗎?
「盲腸炎」通常歸類於「腸癰」,經常是「宿便」進入盲腸而無法排出所造成,當然也就和生活習慣有關,譬如本來就因為生活習慣不好而有很多宿便,那可能就比其他人容易得到盲腸炎。