又是新的一年，祝大家新年快樂！

「新年」是人類文明創造的產物，這一天在整年之中，並非最特殊的，如果我們選擇地球離太陽最遠的夏至或地球離太陽最近的冬至做分界點，或許會更能代表舊一年的結束新一年的開始，那樣的除夕夜倒數，因地球運行方向的轉變，更有意義。然而，人類文明社會裡，許許多多的事情，並不在於是不是最「合理」，而是大多數人的想法與習慣，即使最早的源頭只是一個「誤解」，一旦被大多數人沿用後，也變成了「真理」。

這樣的現象，在人類社會各方面都存在，很多也沒什麼妨礙。只要大家高興，一月一日慶祝新年，還是六月二十二日慶祝新年，都是一件歡樂的事。也好比大多數的考證都顯示耶穌基督並非十二月二十五日出生，大多數的基督徒或非基督徒，仍然還是在十二月二十五日慶祝及party!

然而，在疾病醫療上，這樣的「沿用大多數人的想法與習慣」是錯誤的，也是危險的。譬如根據西北大學的研究(Vinay Prasad, 2009)，35種西醫最常使用的臨床醫療方法，有一半左右是錯誤的。史丹佛醫學院Prof. Ioannidis更在PLoS Medicine醫學雜誌上發表一篇叫做「Why Most Published Research Findings Are False」的論文。

今天一位八十歲的老先生來看診，他的健康問題挺多的，兩小腿也水腫嚴重，走路也得靠助步器（walker)。 這位病人很「高興」地告訴我，他服用高血壓西藥30年，血壓一直控制在120/70左右。我搖搖頭，問他為什麼他要一直服用高血壓西藥，他說他的家庭醫師從以前就要他服用。我告訴他，即使我們不管中醫為什麼反對長時間服用高血壓西藥，美國西醫的標準也改正很多，現在60歲以上，血壓150/90算是正常，而對年紀更大的人，即使血壓高過150/90，很多西醫也開始認為服用高血壓西藥的負面影響，超過「降低血壓」的好處，在不能兩全的情況下，他們寧可病人不要服用高血壓西藥！

「我的家庭醫師堅持要我服用高血壓西藥」，這是大多數高血壓病人的回答。很可惜，就像很多人類社會中「沿用大多數人的想法與習慣」的問題，當一個「錯誤」深根蒂固後，即使有再多的證明，大多數的人，甚至所謂「專家」，都以「不然該怎麼辦？」來塘塞，寧可繼續錯誤下去，也不願意重新檢視問題所在。 就好像癌症的化療放療，世界各國已經有太多的研究證明，化療放療的效果非常有限，往往有更多的負面傷害，然而，因為臨床西醫不知道除了化療放療外，能做些什麼，也就繼續使用這樣「已經證明有問題」的治療方式，畢竟「沿用大多數人的想法與習慣」是不會被人怪罪的。

新年新希望，希望大家能了解自己的健康得自己把關。人體健康的知識，是可以拿出來學習、審視、辯論的，玩樂的事情可以「沿用大多數人的想法與習慣」，生命的事情卻得要多加思考，並且挑戰權威。

 

P.S. 我很不喜歡在Facebook(臉書)上看到有人Share或Like似是而非關於健康的文章，雖然偶然會有不錯的文章，但是，大多數都是一些「吃這幾樣東西可以治什麼病」、「按壓這裡可以治什麼病」、「什麼長壽秘訣」等等。既然對醫學有興趣，又有時間看文章，為什麼不好好的學習正統的醫學？不管學的是中醫或西醫，至少是臨床上有很多病例的學問，不像那些「速食性的文章」及所謂的「懶人包」，讓人看了幾篇，就以為自己懂很多，還到處給其他人錯誤的建議，誤人誤己，就像大前研一講的，是一個社會「弱智化」的表現。