FM 96.1 : 中醫的「生理學」- 看「水」的運作
上一期《名醫說案》節目裡,李醫師和聽眾們分享了被稱為“君主之官”的心臟的相關中醫生理知識。中醫治療心臟病要比西醫快而有效:據統計,死於心臟病突發的病人只有40%曾被心電圖機(Electrocardiogram Machine,簡稱CEG機或EKG機。)檢測出異常,剩下的60%患者CEG機卻顯示無恙。然而在CEG機能夠送出警示信息之前,中醫早就可以根據病人的主訴或患者呈現出的症狀,診斷出心臟異常並進行辯證及時救治。雖然貴為“君主之官”的心臟受病看似嚴重,但無論是用中藥還是用下針治療其實並不複雜(請參照前期節目)。因為心臟一旦受病,全身器官都會支持輔佐它,中醫治療心臟病藥簡效彰,針簡力專。
節目播出後,有數位心臟不適的聽眾來陽氣診所求診。其中有一位很快要回台灣渡假的病人表示晚上常常由於心悸醒來,內心不安,詢問能不能在十天內讓病情穩定,因為此後他要回台灣三個月。把脈的結果是心臟每跳五下就會停一下,此為心房顫動或者早搏(AF)症狀,中醫稱為結代脈,指的是心臟跳幾下就停一下,這會造成心臟某處有結點,即血液凝固點。西醫通常用兩種藥:一、血液稀釋劑例如Asprin。 二、β受體阻斷劑(Beta blocker),通過阻斷激素腎上腺素(也稱為腎上腺素)起作用, 當服用β受體阻滯劑時,心臟跳動會減慢,力量減小就不會亂跳。這兩種藥在中醫的理解都相當于在攻血攻心臟,短期來看效果不錯,但長期服用治標不治本,反而使病情越來越嚴重。病人服中藥一星期後來複診,表示可以睡安穩覺了。鑒於對台灣售賣的生藥質量沒有把握(最好的中藥外銷,主要銷往日本、韓國,少量去了歐美),病人在李醫師的建議下抓了2周的藥帶回台灣服用,吃完停藥3個月,有問題及時聯繫診所。建議心臟病患者的家人學習簡單的“六根針”急救法(請參照上期節目),或許在緊要關頭能救得家人性命。
西醫的生理學基本是生物學和分子生物化學;中醫的生理學較之複雜。做個類比,中醫生理學像氣象學,抓大綱,而不是很微觀地用流體動力學來解釋天氣;中醫生理學在一個模糊的大綱下有很多項目,從很多現象中找出規律然後再建立模型。繼上期的心臟病生理學,李醫師今天和大家談談水在身體裡的運作。
我們吃下的東西包括食物和水,直接喝下的水被胃吸收再到三焦水道(可以理解為西醫所說的組織液、淋巴系統),吃下的食物經過胃的蒸煮後到達小腸,小腸將吸收來的營養送給脾,而食物渣到了大腸,大腸的水蒸發後,水汽入肺(大腸與肺互為表裡的證明之一),肺的肅降將心陽壓到小腸 (所以心陽不能下行,很多時候是肺家的問題。),接下來,腎要納氣,肺的水汽到了腎(金生水),好的水沿著督脉上頭,不好的水交給膀胱進行二次氣化,稍好的水入肝入膽,不好的水變為小便排除體外。請參閱下面的圖示。
(語音檔案由FM96.1電台提供,文章摘錄自語音檔案內容,部分文字略有異同,敬請見諒。)
補充了清楚的人體水分運作模型,使我們能明白理解正確的水液走向
李医师,晚上好!我觉得本文中讲到的这个水的循环,站在中医学的角度,看上去是比较完整的,可是这个系统的运行过程,能否可以借助西医的手段去分析、展示出来呢?我是学习中医的,也非常相信中医的理论,可是我没有办法让我身边的学西医和中西医结合的同学理解中医学的理论,我2015年从深圳汉唐买了倪师的正版书籍学习,所以对于本文中的水循环过程比较熟悉,但是我没有依据可以把水循环的系统展示出来。
用西醫的想法來證明中醫的理論是有問題,雖然都是解釋人體,用化學去說明物理理論是很辛苦的,不是同一種語言。先專心研究中醫理論,等你臨床經驗多了,再思考如何連結西醫,否則會畫地自限。
嗯,我觉得您说得非常有道理,感谢您的点拨!
李醫生你好,我在畫身體水液循環圖時候,胃的部分不太清楚,我們喝到胃的純水,是不是有兩條路走?第一條是胃-三焦-肺-皮膚-汗,第二條是胃-三焦-膀胱-尿?因為我喝熱湯的時候就會出大汗,有時候猛喝一杯水很快就要去廁所。我想請教一下,看我這樣想對不對,謝謝李醫生!
水進入三焦之後,行走全身。
李医师您好,请问一下从图上看水到胃里是直接气化到三焦吗,不需要脾脏参与吗?脾脏只对小肠过来的营养才进行输送吗?还有就是图上看肾脏好的水到脑部时有画了经过肝脏,肝脏是不是同时接收肾脏和膀胱的水?谢谢。。。
五臟六腑本來就是相互幫忙,圖片和解釋等等,都是從某個特定角度來討論基本的架構,非「只是這樣」。圖上的那條「腎到腦」的線,不是經過肝,診所同仁製圖時沒想到會導致誤解,那是張舊圖,後來的圖都改過了,已經請同仁加在文章裡了。
李醫師你好,如何用水循環理解五行相剋的關係,比如腎臟和心臟?
這裡的水循環,只是人體水運作的一部份,並不直接說明五行相剋的關係。
老师好,请问您,如果胃寒的话,是不是喝进去的水就无法汽化,这样进入三焦的水就是冷水(正常人喝进去的水在经过胃后应该以汽化的形式进入三焦吗?),冷水就会停留在消化器官外面,可能就会出现推起来有呱唧呱唧的声音,是这样的意思吗?
胃寒無法氣化,水不一定能進入三焦,為人體所受用。腸鳴有許多可能原因,小腸不夠熱是一個可能。