前幾期的節目李醫師談及的都是比較嚴重的健康問題,比如心臟病、中風、高血壓等,這些問題由於嚴重度較高,通常會引起大家的注意。這一期和大家談談,看起來是小事,但是長期的後果可以到很嚴重的「小毛病」,比如今天要談的很多女士遇到的便秘問題。

所謂便秘,就是無法每日排便,或者每次排便無法成型,小顆,很硬,量不夠等。如果持續幾年下來會有很大的問題。一般的病人遇到這樣的問題,常常不重視,只是買些優格、或咖啡來助便。診所有一位病人發現”蘆薈膠囊”可以幫助排便,使用幾年下來被診斷出大腸癌晚期,發現時已轉移到肝癌,痛了才發現問題。很多人以為食用一些食品就可以幫助排便,於是忽略了便秘的“現象”,而”現象”只是最後的結果。我們需要思考“為什麼會有便祕?”“為什麼需要優格才能排便?”倘若為什麼的問題沒有解決,會造成長遠的問題。食用單一的產品,看起來有用,但其實只是把症狀壓下去,而長期服用單一的產品會造成身體其它的問題,得不償失。

我們先來談談便秘的壞處。中醫認為大腸不通,食物的殘渣有毒素,這些髒的東西會累積,中醫稱為”沼氣”,大腸的沼氣會到肝,而肝的解毒功能會被這個”沼氣”拖累,造成身體上不同的問題。西醫在這幾年研究的發現,與中醫的說法不謀而合:如果大腸一直不通順,會造成毒蛋白的產生,這個毒蛋白經年累月之後,會從各種管道慢慢到達頭腦。最新的醫學研究發現,在”老年癡呆症”和”帕金森氏症”患者的頭腦裡發現這個毒蛋白,而毒蛋白的原生處不在大腦而在大腸,沼氣入肝,肝無法將其解毒後,毒素進入血脈,經過幾年下來在大腦中造成損傷,所以便秘是可以造成很嚴重的後果的。

那為什麼人會便秘呢?便祕至少有兩大類:

(一)寒性便秘
下腹比較寒,吃較多生菜沙拉、乳製品,下半身比較肥胖,我們稱”濕很重的人”通常下半身熱不足,中醫認為心陽要傳到小腸,小腸再傳到大腸,大腸才可以蠕動,如果小腸溫度不足,被寒濕阻隔了,使得大腸不夠熱,就像一鍋水老煮不開,大腸的功能無法運作,就無法把食物中的水分萃取出來,把髒的無用的東西排掉。寒性便秘的顯著特徵是,即使一個禮拜才排一次便,肚子也不會有疼痛的感覺。

(二)熱性便秘
相反之,熱性便祕是指,大腸津液不足,就像鍋燒得太干了,導致大便變的很硬,這個時候會痛,兩天大便未解,壓到肚子會痛,排便的時候直腸會痛,甚至會造成痔瘡、流血等問題,這就是偏向熱性的便祕。

這兩種便秘都不好。熱性便秘的病患會比較苦惱,因為疼痛是身體的警訊,病患不會拖太久,知道要去解決;反之,寒性便秘因為不會疼痛,造成毒素在大腸囤積,並一直刮你的大腸壁,西醫就會建議做大腸鏡的檢測,檢查有沒有息肉。息肉形成的原因,就是這些毒素對你的腸道一直在刺激,導致傷口、潰爛的產生,爾後又重新治癒的關係。這確實可能是大腸癌可能的誘因,但是燒、剪息肉並沒有用,因為原來的寒、熱性便秘並沒有得到解決。還是要歸根到底尋找根本原因,但並不是說用咖啡、優酪乳等食物幫助排便後就解決了,下腹、少腹的寒冷、燥熱,其實會造成很多的問題,那都是警訊,食用這些食品只是將警訊關掉,除了問題沒有得到解決,長期服用這些單一食物還會造成身體其它的問題。

熱線電話一:
施先生:很多灣區人士有燥熱的問題,韓國的蘆薈產品 – 蘆薈粉、高端直銷的濃縮蘆薈汁,對於一般人的腸胃問題,這些精緻的蘆薈產品到底是不是好東西?

李醫師:正統的醫生其實不是很贊成吃各種產品,因為我們認為它們不是真正治病的東西,更何況這些產品並沒有經過專業醫生的評估。各式各樣的產品層出不窮,幾年前台灣有抗癌的牛樟芝、再之前有巴西蘑菇、日本海藻等等,一種商品過時後,廠商就會找另一種商品來推銷。2016美國農業部公布一份歷時二十年的長期研究,調查所有維他命對人體的影響,結論是沒有用,不管是維他命B、C、D不僅對身體沒有幫助,反而增加對身體的負擔,這是西醫調查結果的報告,絕大多數都是行銷。我們一般吃的食物都建議不要挑選精緻食物,何況還用這種特別精緻的維他命。回到蘆薈上,很多人說我不挑選加工蘆薈,我是自己種的蘆薈,拿來吃、擦。偶而用沒問題,長時間用在皮膚上,皮膚也會變黃,也會造成感染,因為它有很多不同的東西在裡面。如果出自於好奇,可以嘗試看看,長時間依賴都不是件好事,最好還是跟醫生商量、討論,以正統的方式把原因找出來並解決,你也不需要花那麼多錢去吃這些東西。

熱線電話二:
趙先生:困擾我多年的一個問題,我的上下嘴唇內側或者舌頭的邊緣會有小的白白的泡,破掉會很痛,如果挑掉讓血水流出來,痛就好一點,一般人說是火氣大,請教李醫師這是什麼火?怎麼壓下這火氣,達到冷熱平衡?

李醫師:不見得是火氣,火氣大會直接破掉,或者長瘡;若是水泡還需要刺破,通常中醫認為是濕。西醫會認為是細菌感染的現象,通常應該會是你身體比較虛的時候會發作,會開始有水泡、化膿、化血水。中醫認為是濕,人在感冒的時候氣會比較虛,脾臟利濕的能力比較差,會長出來。中西醫的解釋角度雖有不同,但大同小異,基本上都是認為身上有不該的液體、雜質沒有排出。嘴唇內側也歸脾臟在管,倘若這位先生又是中廣型的身材,那就更加印證了這樣的說法。挑破了會舒服一些,但是要小心感染的問題,而且會造成瘡疤,長期挑破遲早會感染。也是一樣要找出為什麼會有水泡的產生,這並不是火氣,倘若吃了一些菊花茶降火,短時間可能會有效果,長時間反而因為太寒涼傷了脾胃,問題變得更嚴重。

熱線電話三:
芸女士:我先生去年大腸鏡檢查查出有直腸癌,按照醫生建議已剪掉整段直腸,現在是大腸直接接回肛門。平時他沒有便秘的問題,但是他一天要花很多時間上廁所,每一次都有便不盡的感覺,即便手術後還是有此現象。這樣的情況從中醫的角度怎麼治療?

李醫師:病人以前就有便不盡的感覺,中醫稱為裡急後重,大便沒有辦法真正成形,所以才排了一點點,就暫時停了,後面沒有排掉又想上大廁,所以大腸蠕動已經不夠,中醫認為大腸寒濕的現象早就存在,只是病人沒感覺到”便秘”,但其實病人已經有寒濕的現象了,這就是一個癌症的誘因,中醫認為好幾年前就應該解決它。雖然這個看起來是小問題,其他人都一天上一次大號,而你一天上五次大號,這就是很重要的警訊,應該及早就醫。先不說進行切除直腸的手術有沒有切乾淨,會不會移轉到肝癌,剪掉有問題的一段並不代表把癌症的誘因去掉了,因為寒濕還是存在。建議病人及早找一位好的中醫治療。

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