三歲小孩高燒驚厥後，右手腳失調，語言能力退化
這一個多月來，白天忙於診所看診，晚上忙於新冠肺炎，好像做兩份工作，十分疲憊，更不用說寫醫案了。現在通許縣人民醫院達到了「清零」，4位確診病人都已出院，出院兩週後的複檢也情況良好，目前還沒有新增的確診病例，暫時可以放鬆一下，回來寫些醫案。 這位三歲的小病人，男，今年新年時高燒驚厥，右側抽搐約半小時，大小便失禁，眼睛向右側直視，右手腳無法活動，不說話。抽搐停止後，意識未恢復，約一個小時，又再次發作，抽搐約半小時。送醫院急診，立即做了CT（斷層掃描）、EEG（腦波圖）、MRI（核磁共振）、Lumbar...
微信講座：新冠肺炎的中醫經方治療
上週六下午，應加拿大中醫針灸群的邀請，在微信上做了一個網上講座，簡單的討論了這次通許人民醫院治療新冠肺炎的思路，有興趣的讀者可以聽一聽。不過，因為是針對專業中醫師的講座，雖然我已經簡化很多，有些人反應聽不太懂一些中醫的名詞。另外，微信軟件有些問題，漏掉了好幾個段落，導致部分討論沒有銜接好。沒有關係，先聽聽就好，我們會陸陸續續回頭來討論這些新冠肺炎及其它流感肺炎的病例。 另外，感謝很多人關心通許人民醫院救治新冠肺炎病人的情況。目前，第二位確診病人已經基因核酸檢測陰性兩次，肺部CT影像及血液檢查正常...
闌尾炎？不是闌尾炎？
醫學有一個和許多學科不一樣的地方，那就是無法重新複製同樣情況，改個方法來比較看看。選擇了這個治療方法，得到了這樣的結果，永遠無法知道如果當時改成另一個治療方法，會是怎麼樣的結果。我們只能找類似的病例來討論，在統計上看看有什麼蛛絲馬跡。然而，不同的病人、不同的整體健康、不同的時間與地點，再多的統計，對個案而言，也只是猜測而已。因此，從不同角度來討論一個病例，會有很不一樣的看法，尤其是那些事後諸葛的討論，可以相差十萬八千里。這個急診病例挺有意思的，拿出來跟大家討論，讓大家體會一下事後諸葛的差異。 昨...
服中藥咳嗽更嚴重 停藥反而好多了
很快寫一個簡短的醫案，雖然這樣的情況常常遇到，對只看書學習而沒什麼臨床經驗的中醫愛好者，還挺有意義的。 我有位認識很多年的好朋友，三不五時會來找我一起吃午餐聊聊，偶而順便詢問我一下身體的小毛病。一個多月前，他感冒了，自己服用桂枝湯快兩週，沒什麼用處，跑到診所來要我看看。我覺得他的咳嗽有些深，最好服用兩三付水藥，一次解決。那時，他覺得水藥太麻煩，馬上又得出差，只肯拿了一週的科學中藥粉劑，吃吃停停，人就飛到外地了。 一週多前又跑到診所來，告訴我感冒好像「好了」，就是晚上睡覺時會咳嗽，讓他睡不好。這次...
學生跟診心得 – 张蔚雯（4）
學生：张蔚雯 为什么西医的指标控制合格，还有健康的问题？ 今天下午有位退职女士复诊，按老师治疗方案，睡眠有明显改善。耳鸣状况依旧。因为有多年的肺部癌瘤存在，总是担心有那么一天会癌变发作，无法挽回。她外表看起来瘦削、冷静，五官标致，严然是一位对自己高标准的女士，她很困惑:为什么她所有的西医指标都努力控制，还会有这样那样不健康的问题？她失眠，忧郁，心绪不宁无法控制自己的担心，可以说她心病很重。尤其是前段时间她的父亲离世，她感到自己没有给他足够的孝心和照顾，以后自己老了，是不是也会这样得不到足够的照顾...
學生跟診心得 – 张蔚雯（3）
學生： 张蔚雯 当亲人离世，我们将如何安放我们的思念 今天下午诊所繁忙，老师几乎停不下来，来了肺癌，血癌和肝癌等重病危病病人，还有骨关节问题的几个病人。其中有两位复诊病人，他们的的症状都曾因为亲人的离世而引起和加重，一位是忧郁症伴肺部癌瘤患者，一位是左胸痛的心脏不适患者。 前者因前期父亲离世，心中一直自责，没足够地尽孝道，又恐惧未来自己老了，如要人长期照料怎么办？心里很无助，加上已经不用上班，很多时间浸润在这样的悲伤情绪中。虽然治疗后睡眠等有明显改善，但她的状态还是让人牵挂。 后者因为自己的妹妹...
學生跟診心得 – 张蔚雯（2）
學生：张蔚雯 来诊所复诊的小朋友 今天下午诊所有两位小朋友前来复诊，之前都因体寒，食欲不振，睡觉不安同时学习专注力不够来诊所治疗。眼前的两位小朋友面色都已红润很多，两位都是由细心聪明的妈妈带来，是小学高年级学生，转眼会成为中学生了，也就是说小朋友11、12岁马上就要进入到人生第二个快速生长的青春发育期。就像一颗生根发芽后的小树要长成参天大树，必须有充足品阳光、空气、水和养料。小朋友进入青春期发育前期，这个时期带他们来调整身体，使他们能吃饭香，睡眠安足，精力充沛，实在不失为高明的举措。 通常情况下...
學生跟診心得 – 张蔚雯（1）
學生：张蔚雯 学习中医近三年，我坚信最大的收获是我对中医的认识：中医能看好病，但能看好病的中医极少。如果有幸遇见真正看好病的医生，实乃人生大幸。 初到旧金山，身边朋友苦于疾患，我求助纽约的杨贞老师，杨贞老师脱口而出，找李宗恩老师啊，他是我们的掌门大弟子，不仅理法针药非常厉害，讲课也极精彩呢。我心生仰慕已久。我曾坐在杨贞老师身边听她给西医讲课，娓娓道来，如清泉流淌....不经意间就入心了。我知道李宗恩老师，杨贞老师，他们都曾是倪师最好的学生，是能看好病的中医。有机会聆听两位老师的教诲，夫复何求？!...
學生跟診心得 – Sophia Y.
學生：Sophia Y. 今次飞到加州，见到了李宗恩老师。非常感谢李老师，同意我与另一位学生跟诊半天，得以见识到大医诊治的风采。 在明亮的大窗前，一株宽叶子橡皮树，给宽敞得有些空旷的诊所前厅，带来盎然的绿色生机，给心里也装点上了生机。一边是一排书柜，中间是L形白色的长沙发，另一边靠墙是会议桌与整齐的椅子。墙上挂着一幅工整的字画。 跟诊心得： 治病先治神。李老师对病人的态度，轻松幽默，不时地开玩笑，给病人的感觉是：没什么了不起的，有李老师在，天塌不下来，一切都会好起来的。 望闻问切。 问：无论是新...