男，63歲，華人。每次吹到冷風就小便失禁，很常拉肚子，身體陽虛現象嚴重。

09/10/2013 初診

主訴：遇冷風則小便失禁。偶爾有尿痛，以前有膀胱結石，現在尿液中有皮膚組織。精神不能集中。耳朵有冠心溝。

寒熱：身體怕冷，手涼，雙腳從膝蓋涼到腳趾。

流汗：常大汗，有盜汗。

睡眠：10：30pm就寢，可正常入睡。半夜起床小便3~5次。6:45am起床，起床後精神尚好。

胃口：正常。

大便：１次／天，鬆散。

小便：天冷時頻尿，遇冷風則小便失禁。

口渴：最近口渴明顯。

性功能：無晨勃，功能不好。

脈診：脈弦緊，尺下尺，重按有力。

舌診：舌偏橘，苔白略厚。

眼診：腎區反應很差，肝區紋路不好。

開方：生附子 炙甘草 乾薑 炮附子 生薑 桂枝 白芍 紅棗 龍骨 牡蠣 細辛 烏藥 巴戟天 陽起石。

針灸穴位：關元 中極 足三里。

09/16/2013 複診

主訴：服藥後沒有上火情形，整體病情有改善。服藥前兩天比較溫暖，這周五又不行了。

大便：好像吃壞了，拉肚子，一天３次。

口渴：夜晚口渴。

性功能：有一天有晨勃。

脈診：略數，略緊，略有力。

舌診：有齒痕，舌溼。

開方：生附子 炙甘草 乾薑 炮附子 生薑 桂枝 白芍 紅棗 龍骨 牡蠣 細辛 烏藥 巴戟天 陽起石 赤石脂 蜀椒 白朮 茯苓。

針灸穴位：足三里 上巨虛 下巨虛。

10/02/2013 複診

主訴：第一周狀況好多了。星期六吃太多，不舒服。星期天天氣冷，小便多。

口渴：夜晚口渴。

性功能：晨勃進步。

脈診：略數、略弦，些為尺下尺。

舌診：有齒痕，全舌舌苔白。

開方：生附子 炙甘草 乾薑 炮附子 生薑 當歸 桂枝 白芍 紅棗 細辛 烏藥 通草 白朮 茯苓 陳皮 山楂 蜀椒 赤石脂。

針灸穴位：關元 中極 中脘 天樞 足三里 太白。

10/16/2013 複診

主訴：第一周狀況很好。第二周遇冷，小便比較控制不住，後來又好些。

口渴：水喝少，有口渴。

大便：１次／天，沒有拉肚子，沒有便秘。

脈診：略弦，尺下尺，略數，略有力。

舌診：舌苔白，舌乾。

開方：生附子 炙甘草 乾薑 炮附子 生薑 當歸 桂枝 白芍 紅棗 細辛 烏藥 通草 白朮 茯苓 陳皮 山楂 蜀椒 巴戟天 陽起石。

11/08/2013 複診

主訴：精神狀況改善很多。這期間發了兩次寒氣，很難受。流汗時仍覺得冷。

大便：正常。

脈診：略弦，略緊，仍有一點尺下尺。

舌診：舌溼，苔略白，有齒痕。

開方：生硫黃 桂枝 白芍 炙甘草 紅棗 生薑 細辛 烏藥 生附子 乾薑 炮附子。

針灸穴位：足三里 上巨虛 下巨虛 太白。

11/15/2013 電話回報

主訴：感覺很好，不怕冷，也沒有遇冷小便失禁。服用生硫黃，沒有不好的反應。

開方：生硫黃 桂枝 白芍 炙甘草 紅棗 生薑 細辛 烏藥 生附子 乾薑 炮附子。(同前方)