血糖超過300
女,40多歲,華人。二型糖尿病,血糖超過300。同時,乾咳了五六年。
01/02/2014 初診
主訴:二型糖尿病,血糖超過300。乾咳,五六年了,天氣濕冷時加重。指甲易碎。頭髮兩三年前開始白。三個月前開始覺得很累。以前有吃消夜的習慣。
寒熱:手溫,腳溫,身體不怕冷。
流汗:白天虛汗,半夜不盜汗。
睡眠:晚上十一點到十二點左右睡,三到四點會起來小便。早上八點起床。有時早上五點會醒,會有憂鬱感。
胃口:正常,不喜辣。早上口苦。
大便:每天一次。
小便:四到五小時一次。
口渴:正常。
月經:周期21~35天,不規律。月經來時腳痛、關節痛。
脈診:脈細小,深,不易觸到。
舌診:苔白乾,舌胖大。
眼診:肝區大,腎區反應不好。
開方:生半夏 生薑 厚朴 茯苓 蘇葉 麻黃 杏仁 炙甘草 柴胡 玉金 黃芩 酸棗仁 川芎 知母 白朮。
針灸穴位:太衝 公孫 內關 太淵。
01/07/2014 複診
主訴:血糖下降到150~170。不咳了,咽喉仍有一些卡卡的感覺,肺部好很多。頭有些矇矇的感覺。
脈診:尺脈不明顯,脈細小,脈略無力。
舌診:舌苔白略厚、胖大。
開方:生半夏 生薑 厚朴 茯苓 蘇葉 麻黃 杏仁 炙甘草 柴胡 玉金 黃芩 酸棗仁 川芎 知母 白朮 (同前方)。
針灸穴位:三陰交 地機 陰陵泉 太白。
01/17/2014 複診
主訴:血糖130~150。沒有咳了,仍有一些咽喉有痰的感覺。病人覺得服藥後有些頭暈,自己將藥量減到一半,就沒有頭暈的感覺。
脈診:細小,沉。
舌診:苔略厚,胖大。
開方:生半夏 生薑 厚朴 茯苓 蘇葉 麻黃 杏仁 炙甘草 柴胡 玉金 黃芩 酸棗仁 川芎 知母 白朮 (同前方)。
針灸穴位:列缺 照海 豐隆(去痰手法) 太白。
02/03/2014 復診
主訴: 血糖下降到110~130,有一週沒有服藥,血糖仍維持在110~130。沒吃藥時,比較難控制飲食。吃藥時,咽喉正常, 沒吃藥時,咽喉有些乾痰。
脈診:右大於左,很弱。
舌診:苔白、厚,胖大。
開方:生半夏 生薑 厚朴 茯苓 蘇葉 麻黃 杏仁 炙甘草 柴胡 玉金 黃芩 酸棗仁 川芎 知母 白朮 (同前方)。
針灸穴位:三陰交 地機 陰陵泉 太白。
From you radio show yesterday, I understand it is very important to have a regular eating schedule for
people with diabetes. What exercise would you recommend for them ?
Thanks.
Walking, at least. 40min, 2~3 times/week. Yoga and some cardio.
李医师,您好!为什么患者咳嗽停止了以后用药还保留麻黄杏仁呢?还用用药过程中对患者的月经不调有帮助吗?
李醫師,請問這個病人糖尿病是什麼原因導致的。 我看您治療方向是半夏厚樸湯+麻黃杏仁(乾咳)+清肝三寶+酸棗仁湯(助眠)。 糖尿病一般有消渴症狀,但是患者沒有三多症狀,也沒有你在其他文章裡說的糖尿病從脾治療。請問你這個醫案診斷思路是什麼,依據哪些症狀施藥? 謝謝!
這個病人的糖尿病和一般情況不一樣,肺家、肝家影響到脾家,脾家本身的問題並不大。
李宗恩博士你好,请问代糖能否导致糖尿病?或者对于有血糖高又想喝甜的(人生要快乐)来说,代糖至少对白砂糖危害更小一些?感谢您的回复。
代糖會導致其它健康問題,譬如可能致癌,一般醫學共識為,代糖比白糖更不健康。
我感觉虽然代糖不升糖,但是食用后,如倪师所言,吃到嘴里是甜的,到肚子里就是酸的,(很多喝无糖饮料后,肠胃不舒服)酸克脾,最终还是伤害脾胃,脾胃主运化,最终还是会糖尿病?甚至来说,对糖尿病人群,代糖伤害更大。
以上个人愚见
老师,我家里人前几天感觉嗓子有点不舒服,时不时就想咳一下。其他症状都没有。我自己在家熬了点药(生半夏15 厚朴15 生姜3片 苏叶6 茯苓15 白术15 泽泻15 葛根12 )喝了两天没有任何减缓,反而有点加重,于是到医院耳鼻喉科检查,说是咽炎,开了金银花胶囊,慢咽舒宁,还有个清热泻火药。喝了几天好了。请老师指点迷津。
我不在網上針對個案一一討論。