現在正逢春天的季節，我們來談談春季如何保養身體。一年四季裡，冬天屬收藏，因此不建議流汗的運動，如此才能將身體的腎陽好好的回歸到體內，就如同樹木到了冬天會落葉來維持自體的養分，相反的植物在逢暖冬的情況下，一般隔年的收成不會好，因為冬天大氣中的陽氣應當回歸到土壤裡，以收藏足夠的熱能提供春天釋放進而供應作物生長，所以跟隨大自然的運行，在冬天運動釋放熱能並不合適，相對的在春天可以進行輕微流汗的運動，像是瑜珈、慢跑等。五行裡春天屬木、肝也屬木，在這個季節屬於肝臟方面的問題容易發生，相對的也容易治療。我們說木克土、肝克脾，實際上是一個糖尿病治療的好時節，在這舉兩個糖尿病二型的案例和大家分享。

案例一：一名四十出頭女性，就診前血糖數值３００mg/dL（正常血糖數值應介於９０至１３０ mg/dL之間），並且咳嗽喉嚨有痰困擾多年，遇冷時加重，來診時可見身體水腫明顯，屬於脾虛型的糖尿病患者，其咳嗽的原因也來自於脾虛，同時她的肝臟也有問題，造成指甲脆弱，頭髮枯槁沒有光澤，並且患者自述年輕時常有吃宵夜的習慣。中醫講求辨證論治，因此在臨床上雖然說有實驗證明山楂、決明子等，可以有降血糖的功用，但是糖尿病就中醫而言沒有所謂的＂病名　＂，只有所謂的證，實際上造成這名患者糖尿的問題在於她的肝、脾問題，我們使用生半夏去痰加上杏仁幫她潤肺，再幫她進行清肝的動作，使用柴胡、郁金、黃芩加上潤肝的酸棗仁湯，一方面生活習慣加以調整，建議改進暴飲暴食的生活方式，戒掉吃宵夜的習慣，一個禮拜後，血糖數值降至１６０mg/dL。在治療過程中發現一件有趣的事，患者自敘在暫停服藥時發現較難控制飲食的慾望，實際上這些成癮性的慾望和肝臟有相關性，因此在我們清肝的同時相對的患者能夠控制飲食的慾望，相輔相成之下讓血糖值迅速下降，而糖尿病在中醫的範疇裡並沒有所謂增減胰島素的作法，基本上中醫認為胰屬於脾臟的範疇，而病患的脾臟虛弱所致的水腫、糖尿病的原因都來自於她肝臟功能的虛弱，因此在扶正其肝功能之後，配合著春天的節氣和飲食的調節，在一個月內迅速將其病症解決了。

案例二：先前診所有一名女性患者，肌肉流失很嚴重，幾乎無法坐下，中醫認為脾主肉、主四肢，患者血糖達到三百多mg/dL，身體也有水腫的現象，一系列表現出脾虛的症狀，我們給這位病患做了一項有趣的實驗，請他每天喝一碗紅糖水，一個星期後由原本血糖三百多降低至兩百，當然這只是暫時將他血糖降低，紅糖只是幫助脾臟所需要的養分，身體其他部分仍需中藥來調理，在調理後病人的血糖已維持在正常範圍標準值了。

市面上不乏有許多成藥或健康食品號稱可以降血糖，甚至先前有人使用中藥薑黃給一群血糖患者服用常期觀察，百分之九十的使用者血糖都降低了，而薑黃的功效可以溫暖中焦脾胃，正好適用於脾胃虛所引起血糖高的患者，但是在真正進行大量實驗時發現效果並不顯著，或有副作用，這一方面也強調了中醫的治療是需要辨證論治來針對每個人不同的病根，不是使用單味藥就可以一應俱全。西醫講求數值，身體經過儀器測量後發現數值高於所謂統計學的平均值，就得接受治療，降低或提高所謂的＂數值＂，這些數值基本上是經過統計過後的結果，製造出所謂的　＂鐘形曲線＂，只要數值偏差就被列為不正常，卻忽略掉每個人先天都是有差異性，就身高來講，個體就有差異性，拿疫苗來舉例，同齡小兒施打疫苗時，身高體重雖有差異，但施打的疫苗劑量卻相同，實在不合邏輯。有時西醫的治療就好比車子的引擎壞了，警示的引擎燈亮了，西醫不修理引擎，卻把警示用的引擎燈給拔了，這完全沒有修理根本的原因。近五十年來所謂的中醫現代化多數著重在藥物提煉，和西醫結合，這些所謂的現代化或許對中醫的推廣還有傷害，真正中醫的精髓在於辨證論治的條理上，講求對症下藥。

哈佛做了一項對十年以上執業醫師的調查，針對醫師如何接受再教育的課程，基本上百分之八十都是由藥廠提供教育課程，所以西醫師接受的藥物使用資訊多來自於藥廠部分公開的信息，然而藥廠還保留了未公開的使用資訊，所以在使用藥物方面是有疑慮的。像是臨床上胰島素的應用，目前發現強行降低胰島素不是一個完善的做法，但是西醫目前也沒有第二個有效的方法，只好持續使用。

案例一：瑞太太，本身有ear infections請問中醫可以解決嗎？

在中醫來講是屬於水循環的問題，正好在耳朵部位產生病理，甚至有些人會出現頭暈的現象，所謂的五苓散和小柴胡湯證，耳朵屬少陽的歸經，常常會使用到柴胡類的藥再加上去水的藥物，西醫則認為是耳朵感染造成中耳不平衡，如果西醫解決不了問題時通常會使用類固醇的藥物來治療，這並不是解決問題的一個好方法。

案例二：四十二歲婦女，下巴經常長青春痘，想詢問醫師如何解決？

下巴長青春痘如果與經期無關通常有一主要原因，第一，下巴是胃經所循行的部位，通常是腸胃的虛火上炎，多發於年輕的婦女，可使用白虎加人參湯來快速解決問題。胃的虛火不一定會造成患者胃部的不適，其主要的症狀可能是食量大，而口味重也可能是脾胃虛所造成味覺不夠敏感，所以有些現象是一般人平時不會注意到的。

案例三：Fremont陳先生，血糖數值在哪個範圍內才屬正常？

其實中醫不談血糖數值的高低，就連不同手指不同時間血糖值都會有差異，基本上建議可以尋求一個好的中醫師前往看診，就好比近期有個高血壓研究公布，六十歲以上的高血壓患者150mmHg以下不必服用高血壓藥物，而先前以有服藥習慣的高血壓患者著實冤枉吃了好幾年藥，所以這屬於統計學的迷思，還是得依照患者自身感覺為主，切勿過度擔心指數。

（語音檔案由FM92.3電台提供，文章摘錄自語音檔案內容，部分文字略有異同，敬請見諒。）