這禮拜多了很多急診，摔到尾椎、落枕等，不是嚴重到要進到ＥＲ，但又想趕快得到個緩解。比如像落枕，有位太太說她頸子非常痛，都不太能動，開車要轉頭都很危險，她本身肝血比較差，之前有提過，當一個人肝血差，他的筋也就會比較扭傷、抽筋之類的。她說她上個禮拜左邊落枕，這個禮拜右邊落枕。幫她下針的時候，她很驚訝我怎麼完全沒動到她的頸子。中醫有很多穴位其實比它近取穴有用，不是說脖子痛就在脖上下針。這督脈的問題，中醫有很多很好的穴，比如說後溪，在小指跟手掌接口的附近，俗話說愛情線的末端，以及腳外踝的申脈，後溪、申脈是中醫的八大會穴中很好用的一個配合，治頸椎病。另外手背上有個奇穴叫落枕穴，在第二和第三手掌骨之間，大家落枕時可以先按壓那邊，就會發現落枕時那邊壓下去會很痠。通常落枕時不要先急著動，不要急著起來找人按摩，先躺在那邊，怎麼落枕就先維持那個狀態，就跟剛被車撞到一樣，不要急著動，讓氣血有時間回復之後你再動，躺個五分鐘，即使姿勢很奇怪，這時候你手腳可以動，可以按按剛講的落枕穴、後溪，其實很多人當場就可以緩解。這位太太第一次來，下完針，都沒動到頸子，就沒事了。我跟她說你沒事是現在沒事了，但保證你下次還會落枕，因為你常常會落枕是內科的問題，你可以每次落枕都找中醫師來扎這些穴都會有效，但我是建議她說最好看一看內科的部分。

大家不要認為頸子很痛就拼命按頸子，這其實上是蠻危險的，因為你認為落枕，但你怎麼能確定一定是落枕，有不少的案例是本來以為是落枕，結果事實上是脊椎受傷，按了以後可能甚至是半身不遂，所以是很嚴重的，千萬不要認為哪裡痛按哪裡，有些確實是可以緩解，但在不對的情況下，它的傷害遠遠大於它的幫忙。

不一定說所有的痛都是內科，上次有一位太太是突然滑倒，撞到尾椎，就是在脊椎骨最後面。蠻多上班族女孩子穿高跟鞋，會遇到高跟鞋斷掉的情況而摔傷，通常都是撞到尾椎。那西醫要給她打止痛藥，她也不太想，因為在脊椎附近，於是來看中醫。我跟她講說不是哪裡痛就下哪裡，不需要尾椎讓我看到，而是扎在腿上，承山穴，在小腿上人字紋中間，一按會痛，以前也有講過，承山穴下針一定要下到骨邊，扎完就可以走路了。中醫有很多穴位在痛證上其實是很快，當然若是內科引起的話，比如說月經痛，當場下針痛可以當場消掉，但真的要斷根的話是要用藥，只靠下針可以，但就是很久。

針灸認為在穴位上會刺激氣血的循環，那氣血循環好的話，那個部分就會自我修復的比較好。但是如果說是骨頭斷掉了，你會痛的不能走路，還是要去照個ＭＲＩ或Ｘ光比較安全。中醫是有很多的藥可以用，這種情況下我們會先下針，讓他覺得不痛了。如果你下了針，他還是很痛，就表示事情比你想的還要嚴重。如果是粉碎性骨折的話，西醫這方面比較厲害，因為他們動刀這麼多年。中醫其實本來有動刀，但這麼多年來沒有，已經慢慢不流行了。

案例一：四十五歲，皮膚過敏，在脖子左邊和右邊，以及後背腰有一點點，一直好不了。

通常是跟血虛有關，然後脾臟運化水的能力有影響，以前常常講人不會因為一個問題就造成這些現象，通常是好幾個原因在一起。過敏疹子的原因很多很多，最基本、最常看到的是更年期血虛之後，本來飲食或不太做運動的關係，脾臟比較不能運化水，就會看到皮膚疹子。這時我們要從輕的藥開始開起，看他反應怎麼樣，再慢慢開始清他的肝，從很輕到很重的藥都用。常開玩笑，男性的話就讓它很快發出來，女性的話就讓它慢慢，因為發出來發到臉上她就會很不高興嘛，所以女性我們就會用比較慢的發是慢慢慢慢清它。

案例二：眼睛凸出來。

因為眼睛凸出來會有些急證的情況，如眼壓過高，得處裡那些症狀讓它緩解。而要斷根的話，在中醫裡，脖子屬於三焦的部分，水道的一部分，所以這通利三焦的藥要先用，然後看他反應怎麼樣。這就比較複雜一些，需要看到本人才會知道。因為這情況很多，不管是甲亢、甲低都有不同的情況，不是說每個吃海藻都會好。剛開始效果都不錯，只是最後還是得看病人的生活怎麼改。

案例三：更年期。

更年期問題相對簡單，潮熱、心情不好這些都很簡單，比較重要的是說，把它症狀收掉相對容易，但更年期是身體一個很重要的轉換，這時候治的好，保養的好的話，後半輩子身體就會好很多，不好的話就會開始有些病變，比如說乳癌。說到更年期，美國西醫現在已經不用賀爾蒙療法了，因為幾年前發現其副作用比它的幫助要大很多，現在只有不到百分之三的婦女會使用，那是特殊情況。

案例四：母親六十五歲左右，睡到半夜時腳趾頭會抽筋。

這種問題很多年紀大的老太太、老先生常常有，腳趾抽筋還算是輕的，有的是整個小腿抽的很嚴重，這叫肝拘急，肝主筋，可以是是一杯半杯的紅糖水，看會不會緩解。還有另外一種可能是痛風，痛風的前兆，那就不一樣，那完全不是肝的問題，痛風在中西醫都認為說在晚上會發作的比較嚴重，所以晚上像抽筋有可能是痛風的前兆。基本上這兩個都不難解決，但痛風的藥會重很多，一般的抽筋的藥就會輕很多。

案例五：偏頭痛，月經剛來時，或是有點中暑時，痛到後面總是會吐，吐出來以後頭才會好，柔後就會覺得是那種缺氧休克的狀態。

典型的吳茱萸湯證，基本上跟月經缺血有關，男性則是特別勞累的時候，會從兩側的偏頭痛開始，膽經的位置，肝膽相照，是里外，都屬於木，這時候頭痛會非常難受，有人甚至覺得從脖子後面就開始有血管跳動感，一直到耳朵，到前面太陽穴的部分，最後為什麼會吐呢？因為他肝經絡到頭頂，百會穴附近，會讓你頭頂非常難受，好像要爆炸似的，會吐，吐了大概十五分鐘後會舒服很多。吳茱萸這個要就是入肝，它能夠讓肝經恢復正常。

案例六：三十多歲，脖子有腫瘤，甲狀腺，手術切除，之後都得吃藥。有沒有別的辦法，能不能不吃藥？

中醫也得終生服藥，因為少了個內臟，少了個功能，總是要來補上去，自己沒辦法補，只好靠藥。說中藥副作用是比西藥來的低，但要完全不吃藥，我相信是不太容易，目前也沒有看到說切掉甲狀線後完全不需要吃藥的，可能說可以吃到一個部分，可以斷藥一陣子，隔個幾個月，再吃，再斷幾個月，但要說完全不吃，我想是很難，因為少了一個臟。有些臟效果比較看不出來，例如膽切掉，盲腸切掉，還是不好，但相對來講它可以撐很久在去治療。美國有百分之五十的甲狀腺手術，西醫證明是過度治療，不需要切。很多作法研究醫生都承認是錯的，但是臨床醫生不管那麼多，因為他們保險給付，他們知識的範圍就在那邊，忙得沒時間學最新的知識，所以就切。

案例七：媽媽今年八十七歲，總是會手腳很涼，摸她手腳都是涼的，但她自己又會抱怨覺得很熱。每天下午五到八點，臉也很熱，血壓也有點高。

這是典型血虛的現象，實際上是寒，但她會覺得熱，這是虛熱，火有點上兩顴、胸口和頭到下午會覺得不舒服，但手腳是冰冷的。年紀大的人常常有，常覺得熱，但脫衣服又感冒，實際上是虛的現象。補的時候要小心，因為這麼大年紀，補的時候不用很強的藥去補她，主要是把她症狀緩解，讓她生活品質更好，活得更久比較重要，所以不用很強的藥。

案例八：一年半來每天留鼻水，清的，有時眼睛、鼻子都很癢。

這之前有提過，是寒積在鼻腔，基本上是去濕，重點是怎麼把藥引到頭，其實並不難，蠻多像辛夷、菖蒲、蒼朮鼻子開竅藥，加上去水白朮、茯苓，再加上些熱藥像炮附，提水上頭像葛根。我們有跟好幾位西醫合作，他們先作檢查，我們處理完，他們再回去檢查一次，結果都很不錯。

（語音檔案由FM92.3電台提供，文章摘錄自語音檔案內容，部分文字略有異同，敬請見諒。）