失眠的問題各個年齡層都可能發生，也代表著不同的身體警訊，睡不好覺有許多情況，有的午夜一兩點才有睡意，有的淺眠容易驚醒，也有的容易清晨四五點就醒來，更有的睡眠時間很長但起床後沒有精神，很多人覺得這沒什麼大不了，也常有民眾前往costco購買所謂的退黑激素，這在調整時差較為有效，針對失眠就有限，再者有些民眾就直接服用安眠藥物，長期的服用發現劑量必須累加才有效果，並且起床後精神也不好，導致失眠問題日俱增重。

平時觀察到有些孩童半夜起來小便，其主要原因有時候並不是睡前喝太多水，但實際上並不單純，中醫講＂心藏神＂很多時候睡不好其實和＂心神＂有關，而心不藏神的主要原因是心血虛、心陽不足所造成，也可能為癌症的前兆，是為一個重要的警訊。中醫來說，身體的運作是隨著十二時辰來運行，西醫也有所謂的生理時鐘，就拿一位在藥廠值夜班的朋友來舉例，雖然長期夜班的工作讓這位朋友適應了這樣的時間，但其實他身體卻反映出許多問題。

再舉一位四十出頭的女士，平時生活壓力較大，前些日子發現乳房有硬塊，主要是因為心陽不足所導致，幫她治療後腫塊消除，但病患訴說每天的睡眠品質不佳，後來發現這位病患已經心不藏神導致睡眠品質不佳，給予＂黃連阿膠湯＂治療，藥方有黃連、黃芩、阿膠，額外再加上一枚生雞蛋黃，這枚雞蛋黃在此藥方中做為一個引藥，就如同在一顆雞蛋中，蛋黃總是懸浮位居在中＂心＂，在中醫意味著心的意思，而有補心的意味，臨床發現有沒有加入蛋黃的效果差異很大，就拿這位病人為例，她說第一天服藥時有加蛋黃，第二天使用蛋黃的方式錯誤就發現效果不佳。

今天有位病人前來治療他的高血糖，基本上我們判斷他的高血糖源自於他的脾臟問題，也同時發現他心臟有些問題存在，病人自訴自己有經營一間小工廠，平時壓力大，勞心傷神的，診脈時也發現其脈搏紊亂，而在這個情況之下他血糖的問題也相對的較難解決，中醫說：心為君主之官，當心臟有問題後，身體其它的器官其實也難以有規律的運作，即使使用藥物暫時控制血糖，但最終血糖的問題還是沒能解決，而臨床上有時候會聽到有些醫師給病人的建議其實讓人很擔心，就如先前有位病人的醫師建議月經來時可以服用桂枝茯苓丸，這藥方主要是攻血用，而經期的瘀血原因有數種，有些病患依照這種方法服用果然發生問題，這種治療就像西醫的思路相同，依照一個症狀就給予一個藥方，失去了中醫辨證論治的原則。回到先前心臟的話題，睡眠品質好自然很多疾病就不會找上門來，西醫觀察心臟認為即使在睡眠的時段，心臟仍然在跳動沒有休息，但就中醫認為夜晚睡眠是為陽氣內收入裡的時間，其實心臟也就是需要這個過程，而小兒有時半夜會起床小便，很多時候正是反映他心臟的問題，其根源和小孩脾胃不好所造成肝血受損進而心血不足。

案例一：劉女士，常年難以入睡，入睡前感覺頭腦清醒，或睡著前感到接不上氣，有時睡著前會容易有抽筋現象，想請問李　醫師如何解決？

一般有抽筋的現象，中醫認為肝主筋，肝血得以濡養筋，當容易抽筋表示肝血比較不足，如果常年有這個問題的結果可能已經傷害到心和腎。腎為肝之母，配合年齡的增長，更年期的到來很多女性由於肝血不足造成睡眠品質下降。

案例二：４３歲劉女士，想請問李　醫師，在感冒之後咳嗽還會延續兩三星期，是否有好一點的方法可以解決？

在中西醫咳嗽都不是一個簡單的問題，中醫認為五臟六腑都會造成咳嗽，這位女士的情況或許是因為其它臟腑的問題造成感冒後咳嗽還是存在，就舉個脾胃有溼的狀況來說，脾虛的患者容易有痰，也容易造成咳嗽的存在。

案例三：吳先生，週五睡覺時全身痠痛，次日整天頭痛、嗜睡，有低燒症狀，先前沒有任何徵兆，想請問李　醫師原因為何？

這有可能屬於外感的現象，不見得是病毒的感染，有可能只是身體對外在寒冷的反應，應該不難解決。

（語音檔案由FM92.3電台提供，文章摘錄自語音檔案內容，部分文字略有異同，敬請見諒。）