這是一個很好的案例,我在廣播中很簡單地提及過,一直還沒有整理成醫案,我打算等這位小病人情況穩定,確定中藥治療效果能持續後,再正式公開討論。而這週診所工作人員和病人家屬連絡,確定病人情況穩定,我覺得已經可以和大家分享了。

這位華裔的小妹妹,出生十一個月時,突然兩腳抽筋,每20~30秒抽動一次,連續40分鐘。父母趕緊送急診,但是到了醫院,現象消失,西醫檢查不出任何問題,無法做什麼治療,只好請他們回家。後來2~3年中,又發生好幾次類似情況,程度加重,手腳都有抽筋、無力,無法控制手腳,無法站立,有時整個身體緊繃。 病人父母表示,通常在發作前幾天,都會先用好像感冒的症狀,然後再發作。

今年一月,病人四歲半多一些,感冒、發燒,又開始不自主運動障礙及癲癇,但是,情況變得嚴重很多,病人不自主的流口水,說話困難,無法控制手腳,同時伴隨其它癲癇現象。父母趕緊送到加州小兒科最有權威的史丹佛大學Lucile Packard Children’s Hospital。經過史丹佛大學的醫師群檢查,確定左腦有不規則的電流反應,但是並不知道為什麼會如此。西醫決定給這位小病人服用一種壓抑腦神經的藥物,希望能減少她癲癇發作,不過,他們很直接的說明,這種藥物會讓病人學習遲緩(slow learning),同時也無法真的治好問題的根源!

病人服用壓抑腦神經的藥物兩個多月,病情時好時壞,依然不定時癲癇發作及不自主地手腳、頸部、臉嘴無力及失控,史丹佛的醫生除了增大藥物劑量外,沒有更好的辦法。病人父母覺得病人情況越來越差,非常著急,這個時候,他們正好在廣播上聽到我討論另一個癲癇治療病例,他們覺得講的有道理,於是決定來試一試中藥治療。

03/23/15 初診

病情陳述如上,望聞問切的細節就不在此詳細說明了。

針灸:病人情況不穩定,無法完全控制身體,因安全考量,沒有下針。

開方:桂枝、白芍、炙甘草、紅棗、生薑、葛根、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、陳皮、生半夏、麥芽糖。

04/06/15 複診

服用中藥後,胃口變好,大便量增加,在學校比較願意和其他小朋友玩,臉色好轉。停止服用所有西藥。03/29,手抖10分鐘,睡著後就好了。03/31,舌抖一個小時。04/02,晚上手抖三個小時。04/04,身體較無力、累。

開方:同前方,加重白芍。

04/21/15 複診

兩週來,只發作一次,04/14,左手抖45分鐘,但是病人仍可以自己控制左手。學校老師說病人學習能力增強,手指細微控制能力提升不少。

05/01/15 複診

因為感冒,提前複診。04/27左右,開始有些咳嗽。04/29晚上,有些身體平衡失調,有些無力。05/01凌晨4點,感冒發燒到華氏101.4度,病人父母自行給病人服用Tylenol(Acetaminophen)。早上7點,雙手及嘴唇開始抖動,父母決定再回去服用控制癲癇的西藥,病人入睡3小時,早上11點醒來,降溫到華氏99度。病人父母表示,病人恢復得比以前快很多,以前類似的情況,醒來後又會發癲癇,幾乎都得送急診才能平靜下來。其實,如果病人沒有服用Tylenol西藥,這次可能根本不會癲癇發作,即使發作,也會更加輕微。病人父母是因為聽到我在廣播中討論中醫治療癲癇而來看診,他們沒有想到中醫治感冒比西醫更快更有效!

開方:暫時改用小青龍湯及半夏厚朴湯科學中藥粉劑來處理病人感冒症狀。

05/04/15 複診

本來感冒好轉,05/03晚上,突然咳嗽嚴重,情況不好,斷斷續續發生12次手腳無力失控。

開方:改用麥門冬湯、補中益氣湯、酸棗仁湯科學中藥粉劑。

05/08/15 複診

感冒好很多,只剩下很輕微的一點點咳嗽,晚上睡得很好,沒有什麼運動障礙及癲癇 的症狀,整體情況良好。

開方:桂枝、白芍、炙甘草、紅棗、生薑、葛根、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、陳皮、生半夏、麥芽糖、酸棗仁、黃耆、升麻、人參。

05/15/15 五付藥服用完,停藥。

05/27/15 電話追蹤,情況很好,沒有服用任何西藥。從05/08複診以來,沒有發作過,病人父母非常高興。

病人是不是百分之百好了,這倒不一定,下一次感冒或生其它病時,原來的症狀可能還會再浮現,但是,以目前情況看了,這位小病人的身體一直在進步,即使下一次再發作,應該會輕很多,也會很快恢復。史丹佛大學Lucile Packard Children’s Hospital一直沒有找出病人發病的原因,醫師群希望到了暑假病人不用上學時,能住院一個月,每天24小時觀察,一有症狀就可以試這個藥試那個藥,病人的媽媽非常擔心小女兒被拿去當小白鼠實驗。結果,還沒到暑假,中醫就把病人治好了,病人全家已經計劃暑假去外州玩幾週,才不願意被抓去做「醫學研究」!

而史丹佛大學的西醫們知道病人接受中醫治療後,非常不以為然,即使看到病人快速好轉,還是告訴病人父母:「你們連那些樹枝樹葉裡有什麼東西都不知道,還拿去給小孩服用?」Well,我很想反問:「你們連病人為什麼發癲癇都不知道,還給病人服用會造成學習遲緩、對腦部有嚴重影響的藥物?」不過,如果這些西醫願意放下成見、願意虛心討論,我很樂意詳細解釋中醫如何看待這個病情、如何可以快速有效的治療,我也很樂意說明我用每一樣「樹枝樹葉」的理由!畢竟,目前西醫治療這類癲癇的效果很差,如果他們可以從中醫裡得到一些好的治療方法,對許多的病人是非常有幫助的。