不自主運動障礙及癲癇 (Movement Disorder & Seizures)
這是一個很好的案例,我在廣播中很簡單地提及過,一直還沒有整理成醫案,我打算等這位小病人情況穩定,確定中藥治療效果能持續後,再正式公開討論。而這週診所工作人員和病人家屬連絡,確定病人情況穩定,我覺得已經可以和大家分享了。
這位華裔的小妹妹,出生十一個月時,突然兩腳抽筋,每20~30秒抽動一次,連續40分鐘。父母趕緊送急診,但是到了醫院,現象消失,西醫檢查不出任何問題,無法做什麼治療,只好請他們回家。後來2~3年中,又發生好幾次類似情況,程度加重,手腳都有抽筋、無力,無法控制手腳,無法站立,有時整個身體緊繃。 病人父母表示,通常在發作前幾天,都會先用好像感冒的症狀,然後再發作。
今年一月,病人四歲半多一些,感冒、發燒,又開始不自主運動障礙及癲癇,但是,情況變得嚴重很多,病人不自主的流口水,說話困難,無法控制手腳,同時伴隨其它癲癇現象。父母趕緊送到加州小兒科最有權威的史丹佛大學Lucile Packard Children’s Hospital。經過史丹佛大學的醫師群檢查,確定左腦有不規則的電流反應,但是並不知道為什麼會如此。西醫決定給這位小病人服用一種壓抑腦神經的藥物,希望能減少她癲癇發作,不過,他們很直接的說明,這種藥物會讓病人學習遲緩(slow learning),同時也無法真的治好問題的根源!
病人服用壓抑腦神經的藥物兩個多月,病情時好時壞,依然不定時癲癇發作及不自主地手腳、頸部、臉嘴無力及失控,史丹佛的醫生除了增大藥物劑量外,沒有更好的辦法。病人父母覺得病人情況越來越差,非常著急,這個時候,他們正好在廣播上聽到我討論另一個癲癇治療病例,他們覺得講的有道理,於是決定來試一試中藥治療。
03/23/15 初診
病情陳述如上,望聞問切的細節就不在此詳細說明了。
針灸:病人情況不穩定,無法完全控制身體,因安全考量,沒有下針。
開方:桂枝、白芍、炙甘草、紅棗、生薑、葛根、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、陳皮、生半夏、麥芽糖。
04/06/15 複診
服用中藥後,胃口變好,大便量增加,在學校比較願意和其他小朋友玩,臉色好轉。停止服用所有西藥。03/29,手抖10分鐘,睡著後就好了。03/31,舌抖一個小時。04/02,晚上手抖三個小時。04/04,身體較無力、累。
開方:同前方,加重白芍。
04/21/15 複診
兩週來,只發作一次,04/14,左手抖45分鐘,但是病人仍可以自己控制左手。學校老師說病人學習能力增強,手指細微控制能力提升不少。
05/01/15 複診
因為感冒,提前複診。04/27左右,開始有些咳嗽。04/29晚上,有些身體平衡失調,有些無力。05/01凌晨4點,感冒發燒到華氏101.4度,病人父母自行給病人服用Tylenol(Acetaminophen)。早上7點,雙手及嘴唇開始抖動,父母決定再回去服用控制癲癇的西藥,病人入睡3小時,早上11點醒來,降溫到華氏99度。病人父母表示,病人恢復得比以前快很多,以前類似的情況,醒來後又會發癲癇,幾乎都得送急診才能平靜下來。其實,如果病人沒有服用Tylenol西藥,這次可能根本不會癲癇發作,即使發作,也會更加輕微。病人父母是因為聽到我在廣播中討論中醫治療癲癇而來看診,他們沒有想到中醫治感冒比西醫更快更有效!
開方:暫時改用小青龍湯及半夏厚朴湯科學中藥粉劑來處理病人感冒症狀。
05/04/15 複診
本來感冒好轉,05/03晚上,突然咳嗽嚴重,情況不好,斷斷續續發生12次手腳無力失控。
開方:改用麥門冬湯、補中益氣湯、酸棗仁湯科學中藥粉劑。
05/08/15 複診
感冒好很多,只剩下很輕微的一點點咳嗽,晚上睡得很好,沒有什麼運動障礙及癲癇 的症狀,整體情況良好。
開方:桂枝、白芍、炙甘草、紅棗、生薑、葛根、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、陳皮、生半夏、麥芽糖、酸棗仁、黃耆、升麻、人參。
05/15/15 五付藥服用完,停藥。
05/27/15 電話追蹤,情況很好,沒有服用任何西藥。從05/08複診以來,沒有發作過,病人父母非常高興。
病人是不是百分之百好了,這倒不一定,下一次感冒或生其它病時,原來的症狀可能還會再浮現,但是,以目前情況看了,這位小病人的身體一直在進步,即使下一次再發作,應該會輕很多,也會很快恢復。史丹佛大學Lucile Packard Children’s Hospital一直沒有找出病人發病的原因,醫師群希望到了暑假病人不用上學時,能住院一個月,每天24小時觀察,一有症狀就可以試這個藥試那個藥,病人的媽媽非常擔心小女兒被拿去當小白鼠實驗。結果,還沒到暑假,中醫就把病人治好了,病人全家已經計劃暑假去外州玩幾週,才不願意被抓去做「醫學研究」!
而史丹佛大學的西醫們知道病人接受中醫治療後,非常不以為然,即使看到病人快速好轉,還是告訴病人父母:「你們連那些樹枝樹葉裡有什麼東西都不知道,還拿去給小孩服用?」Well,我很想反問:「你們連病人為什麼發癲癇都不知道,還給病人服用會造成學習遲緩、對腦部有嚴重影響的藥物?」不過,如果這些西醫願意放下成見、願意虛心討論,我很樂意詳細解釋中醫如何看待這個病情、如何可以快速有效的治療,我也很樂意說明我用每一樣「樹枝樹葉」的理由!畢竟,目前西醫治療這類癲癇的效果很差,如果他們可以從中醫裡得到一些好的治療方法,對許多的病人是非常有幫助的。
西醫們認為他們就是主流就是王道,這樣的衝擊力是最好的對比
在西醫而言他們有看不完的病人他們的職業就是只管看診開葯/開刀和收錢罷了,哪管病人有真正的健康和正常的生活品質。也從西醫與家長的對話鮮活表明了一句老話:"西醫殺人無罪,中醫救人無功"。因為西葯廠財力雄厚及媒體教育的大肆渲染西醫和西葯的好處,使得廣大民眾形成了片面的認知,就如過去電視劇經常描述劇中人物得了重病也只有到美國就醫才是他/她唯一生機一般。聖經已經勸告世人想要有真的健康的生活就得遠離那憎恨可恥的白色巨塔!
你們要進窄門。因為引到滅亡,那門是寬的,路是大的,進去的人也多;引到永生,那門是窄的,路是小的,找著的人也少。
學長!
不好意思,我無法從你的英文名字聯想到那位學弟妹,請問你是台大、Stanford、還是UC Berkeley的學弟妹?
中医的包装还不够,如何做好中医的科普工作是个巨大的难题,简单,直观,又客观的告诉大众.如果一直停留在神医喜来乐,悬丝诊脉,或者其他的一些神话类的故事中,那真是难以成为主流医学,只能使后备了.
是的,無論在美國、台灣、中國大陸等,都有很多中醫以很不專業的方式做宣傳。在矽谷,每天打開中文報紙及中文廣播電台,都會看到聽到誇大不實的「中醫藥」廣告。這樣的宣傳,嚴重傷害中醫,有判斷力卻不懂中醫的聽眾,會認為中醫都在胡說八道。我曾經試著向報紙及廣播電台反應,很可惜,中文報紙及電台在美國都經營地很辛苦,為了廣告收入,他們即使認為那些廣告不實,也還是收錢辦事。
很不錯的案例!謝謝李醫師
謝謝鼓勵。
Hi!
感謝提供網站供家屬發問,我兒子目前九歲,兩年前莫名開始癲癇,西醫一樣查無原因,只能不斷換西藥,西藥讓他昏昏沈沈,也影響學習. 從前我對中藥總是認為不如西藥有數據證實功效或成功率,不過我相當認同您所言,西醫在不知原因違和的狀況下,真的是把病人當實驗品試試各種藥. 幾經掙扎,我們也開始使用中藥,同時漸漸減西藥,想請教就中醫觀點,使用中藥,是不是應該全面停用西藥,才能更好發揮功效?
最好是能全面停止西藥,但是,這還得看你的中醫師的功力。
謝謝您的回覆,如您所述,我必須先找到好的中醫師,我們全家暑假固定會到洛杉磯,或許有機會可以北上和您約診;目前我們大部分的時間會在台灣, 在汉唐的網站上有台灣地區的醫師,但不知哪一位醫師對癲癇有經驗,冒昧請問您是否可以推薦?
應該都不錯,你可以試一試。
這篇癲癇孩子的治療狀況在我搜尋相關資料時看到了!這小孩狀況表現方式和我的孩子很相同
也會發作超過一個鐘頭以上的小發作
也會有身體無力的表現
這樣的孩子還可以請教台灣有沒有經驗的醫生呢?請您幫我推薦好嗎?
但是我的孩子檢查出來是基因的缺失問題
這還有辦法做改善控制嗎?
你或許可以在網上查一下倪海廈老師在台灣執業的學生。
李医师您好!想请教一个问题:癫痫是因为大脑有痰饮,治疗排病期间会出现癫痫频繁发作然后再减轻。但是一般从西医学的角度,频繁发作癫痫会大量死亡脑细胞,且脑细胞不可再生。不知道中医角度怎么看待这个问题?从担心脑细胞死亡这一角度来看,是否中西医联合治疗降低排病时的发作频率会更好呢?
治療癲癇初期,有可能發作次數增加,但不是爆增,同時發作程度應該較為緩和,所以,不是像西醫擔心那樣的大幅度發作。
李医师您好,感谢您的解答!对于育龄期妇女来说,考虑怀孕期间身体激素的各种变化,西医建议是癫痫彻底稳定后才能怀孕,这样又会存在年龄成本。但中医师往往建议在气血充足的情况下,一边治疗一边备孕,即使怀孕也不影响治疗。您怎么看待这个问题呢?对于这种情况,是否中西医联合治疗更保险呢?我也想知道频繁的癫痫小发作在孕期会诱发大发作吗?感恩!(目前一直是在纯中医治疗,没有吃西药。但好的中医师确实很难找,进展也较慢,中间还出现过吃经方伤了气血的情况,家人就会很担心这种治疗路径的正确性。)
每個病人情況不一樣,沒有看診,無法知道你的情況。