幾個病人情況比較:服用中藥與西藥的差別
昨天有一對華人夫婦來看診,這對夫婦是診所的「老病人」,幾年前開始到診所看診,到現在已經和我很熟了。這位太太還很年輕,幾年前來的時候,雙乳有很多腫塊,有些已經破掉流膿發臭,經過幾個月的中醫治療,腫塊消掉。本來應該繼續服用中藥一陣子,但是,病人連續服用幾個月很苦的中藥湯,也怪難受的,病人想休息休息,我也就睜一隻眼閉一隻眼,只讓她偶而乳房有些怪怪的感覺時,服用兩週的中藥來維持她的情況,兩年多來也還好,雖然她還不算真的健康,沒什麼大問題,生活品質也很好。
昨天看診時,我還沒坐下來,她就一邊拿出來一份西醫掃描的檢查報告給我,一邊告訴我,西醫認為她雙乳「完全沒有任何腫塊」,一切正常。病人覺得很驚訝,雖然她知道她乳房早就沒什麼大不了的問題了,但是,她沒想到西醫檢查會如此之好。我聽了以後,看了一下西醫檢查報告,口頭上只是淡淡回答「小事,中醫本來就可以做到如此」,心理還是會偷偷高興一下,畢竟許多病人病症好了以後就不見人影了,怎麼知道幾年後有沒有病症復發,像這樣長期追蹤的病例,在醫學研究上可靠性高很多。
她的先生也是我的病人,他告訴我,幾個月前西醫認定他有心房顫動,心臟跳幾下停一下,本來以為事情大了,服用我開給他的中藥兩週,目前已經停藥許久,心臟沒有問題,沒有不規律的跳動,運動也沒問題。
反觀另一位這週來的新病人,六十歲左右,華人,女,三年前開始覺得腳沒有力,肌肉開始流失,因為沒有顫動等症狀,西醫不能確定是不是Parkinson’s Disease(巴金森氏病),經過幾次檢查,把她歸類為「Atypical Parkinson’s Disease(非典型巴金森氏病)」。通常所謂的「非典型巴金森氏病」是指病人有許多巴金森氏病的症狀,但是神經細胞損壞的部份及造成的原因,和一般的巴金森氏病不同。而「非典型巴金森氏病」的情況非常雜亂,有許多不同可能的症狀,不同可能的原因,除了有些類似巴金森氏病的症狀以外,並不是巴金森氏病,西醫對巴金森氏病已經沒什麼辦法了,對各種不同的「非典型巴金森氏病」更是束手無策。在臨床上,因為沒有其它的辦法,一部份的西醫會給這樣的病人巴金森氏病的西藥,有些病人症狀會減輕一些,有些病人完全沒有改進。換句話說,這是比「亂槍打鳥」還亂的治療方法,「亂槍打鳥」至少還知道是要「打鳥」,這樣的治療方式是連要打什麼都不知道,就先開槍再說。
這位病人服用了三年的巴金森氏病西藥,服用的種類越來越多,現在每天要服用六種西藥。有沒有一點點進步?沒有,不斷地退步,現在幾乎不能走路,得坐輪椅,兩腿的肌肉流失非常嚴重,可以說是皮包骨,而雙手也變得沒有力氣,肌肉也萎縮嚴重。整個人精神很差,講話完全沒有力氣,生活起居得靠別人幫忙。
對於這樣的病人,我非常的同情,病人生病嚴重的時候,沒有辦法做正常的判斷,西醫要她服用什麼西藥,通常都會非常聽話的服用,把自己的害怕及無助藏在那些西藥丸的背後,只要乖乖服藥,就不用認真面對現實。然而,我對這個病例非常火大,這位病人的女兒在西藥廠工作,既不是臨床治病的醫生,也不是研究這方面的研究人員,卻堅持要媽媽服用那些連西醫自己都沒有一致看法的西藥,堅持「不服用那些西藥,病情會更糟」。對中醫極度不信任,自己不來陪媽媽看病,不來訊問中醫的看法,問一些問題,還要診所把中藥方的細節給她,看到中藥方又怎麼樣?看得懂嗎?即使查遍那些中藥材的化學成份,有知識及能力判斷中醫有沒有用嗎?更何況病人也不是女兒照顧,而是病人妹妹幫忙,能真的體會媽媽每天被綁在輪椅上、看著自己身體愈來愈糟的痛苦嗎?堅持要媽媽服用那麼多種西藥,就是對整件事情負責了嗎?
昨天還有另外一位新病人,六十多歲,華人,男,也是服用一大堆西藥,從高血壓、心臟病、膽固醇、到攝護腺肥大等等的藥物,同時也有心房顫動,還裝了心臟起搏器。前一陣子開始,病人覺得咽喉有痰,不斷地想咳嗽,卻有咳不出痰來,先被西醫認為是肺炎,給他強力的抗生素,沒有效果,後來另外一位看診的西醫又認為不是肺炎,抗生素才會沒有效,病人繼續咳嗽。有一天,病人非常大力的咳嗽,結果昏倒在地上,醒來後又站不穩,又摔倒撞到頭,本來只是覺得很倒霉,過兩天後發現無法小便,站著的時候,會往前傾倒,送西醫急診,發現腦溢血,為中風的現象,然而,看診的西醫也知道,病人長期服用高血壓、心臟病的西藥,會導致血管壁變得又薄又脆,大幅增加腦溢血的風險,而抗凝血藥物會讓血管破裂後,體內很不容易凝血止血,馬上要求病人停止服用Aspirin、Warfarin等西藥。
昨天來看診時,這位新病人也已經不太能自己走路,得坐在輪椅上,身體及四肢無力,說話也無力,舌苔非常白厚鋪滿整個舌頭。這麼多年來,服用那麼多的西藥,說是避免以後出問題,結果呢?那些西藥正是拖垮病人身體的主要原因,而服用了那麼多藥物,也裝了心臟起搏器,昨天一把脈,仍然是心臟跳二到五下就停一下,又慢又無力,從頭到尾,那些西藥也沒有真的把問題解決掉。
其實,這位病人是文章一開始提到那對夫婦的先生的哥哥,兄弟兩人有類似的健康問題,哥哥服用西藥,弟弟用中醫治療,結果卻有很大的差別。不過,我對這位病人倒不想有太多的苛責,他只是對中西醫都不了解,乖乖聽各門各科西醫的話,服用各種不同的西藥,當弟弟知道他腦溢血時,要他馬上來找我看診,他也很快就來診所,對中醫沒有太大的成見。
請問中藥的麻黃和大麻是同一植物嗎?
不是。
有不少病人真的是很被動來看中醫的,被西醫治得體無完膚還是沒有任何一點 common sense,病人的無知您也沒有任何一點成就感,只能說一樣米養百樣人
當懶人包、微信知識、騙點擊率的假文章、廠商的洗腦宣傳、政客的刻意扭曲等充斥在人們每天的生活裡,社會的集體弱智化已經是不可避免的了,M形社會發展,不僅僅是金錢物質上的趨勢,也是人們智慧與判斷力的趨勢,網路資訊及人工智慧越來越強大,對少數人是非常有用的工具,卻讓絕大多數的人變得更笨、更懶、更無知,更可悲的是,大多數的人因為每天接觸到更多的資訊,自己以為懂得很多,失去了自我檢討的能力,還特別喜歡到處宣傳他們錯誤的資訊。
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看來患者在美國找西醫治病的話,整個過程跟結果跟台灣差異不大,患者會越吃越大包,越來越多種藥丸,越治病越多種,我常跟患者說:你吃這堆藥就飽了,三餐食物不用吃了。美國的西醫,好像也沒比台灣好嘛!
是的,常常看到年紀稍大的病人,一天要服藥30~40粒西藥丸,稍微有邏輯思考能力的人就應該知道這樣是會出很大問題的。
李醫師您好!想請教您關於中藥作用裡的燥濕,化濕,利水,滲濕,逐水的作用機制有何不同呢?謝謝您
那些都只是形容詞,不要太拘泥,重點在於每一味中藥的差別,譬如白朮、茯苓、豬苓、澤瀉等,都是利水類的藥物,但是,臨床使用上到底有什麼差別?這才是重要的部分。
李醫師您好,家母目前亦患有非典型帕金森氏症,想請問面對這種病症,李醫師的建議治療方式為何呢?
感謝回答!
「非典型帕金森氏症」並非傳統的帕金森氏症,而是有些症狀和帕金森氏症類似,而每一個非典型帕金森氏症的患者表現差異很大,還是得一個個分別辨證論治。
不知道不寧腿症候群,中醫有沒有得醫
Restless leg很容易治,你就近找好的中醫看診。
李老师好,幼年特发性关节炎,能治疗吗?
我孩子现在五岁,从2018年7月11日(三岁)开始发烧,现在孩子发烧一年零七个月了,开始一天24小时都在发烧,现在每天下午六点开始发烧,烧五六个小时,疼无定处,全身关节肿大,腿如鹤膝风,右腿曲着伸不开,左腿无力,孩子从开始发病,不怕冷,不渴,大便隔天一次(开始发病时大便六天一次),从2018年11月17日不能下地走路,现在腿往右侧偏,左侧臀部骨头凸出,找了四个国医大师,效果不理想
可以,不過挺麻煩的,也需要比較長的時間治療。另外,這樣的複雜病例,我不遠程看診。
好的,谢谢老师回复
治愈大概需要多长时间?
也找了国内的经方老师,名老中医,国医大师发烧治不住
无意间用炙甘草汤,孩子的腿疼有明显改善,但臀部偏了,不在一个平面上
沒有看診下,我無法評估。至於為什麼中國大陸許多有名的中醫師看不好,這就一言難盡,倪海廈老師罵了很多,我就不重複了。
因為已經看中醫大半年不見起色還變糟,所以跟您請教。很感謝回覆
谢谢老师回复
现在的疫情情况下,也不能找您看诊,孩子的病情一天天加重,主要指臀部越来越偏
现在使用的乌头汤,麻黄3黄芪3炙甘草3白芍3 放入大半汤勺乌头蜜,孩子乌头汤的用量能增加吗,增加多大量比较合适,现在孩子五岁
李医师,您好!
感恩李医师对中医作出的贡献,感谢用这样的方式告知世人中医的的能力。祈求李医师帮帮我,牛皮癣初期,身体不适和心理也惶恐不安!
我網頁上有討論牛皮癣的文章,你看一下。