李醫師剛剛以授課嘉賓的身份參加完廣州第六屆國際高級經方研修班，就不顧舟車勞頓，於同一周末在位於硅谷Sunnyvale的國際中醫藥大學，開講兩整天16個小時的再教育課程，授課對象為執照針灸師、博士班學生以及中醫愛好者。課程的內容為中醫治療重症的臨床討論，李醫師分享並深入討論了他在廣州中醫藥大學的演講內容，各學員反響強烈。

中國大陸、台灣、以及美國加州是當今中醫發展比較發達的地區。此次廣州之行，同去年一樣，受主辦方邀請，李醫師帶主治及主任醫生查房，因此對大陸的中醫院部如何治療病患有所了解。今天就請李醫師和廣大聽眾一起聊聊中醫在大陸和美國發展現狀之迥異。

（一）中國大陸的中醫現狀

中国大陆人口眾多，醫療資源相對有限，醫院醫生的工作量很大，一天常常需要門診一百多位病人，分到每位病人身上的治療時間只有寥寥幾分鐘，這種情況下醫生根本無法給每位病人下針，就連開藥方的時間都很有限。一位中醫專家私下提及他的開藥方的方式統一為在柴胡湯的基礎上進行加減，雖然柴胡湯為和解方，通用性較強，但沒有足夠的時間對每個病例進行詳細辯證，治療效果一定不是最佳的，因此很多大陸的中醫師會借助西藥來治療病患，所謂的“中西醫結合”成為當地中醫發展的普遍趨勢。

中醫針藥并施的治療方法是我們老祖宗長期臨床實踐的总结，很遺憾現在的中醫發展趨勢由於種種原因，正離針藥并施的方向漸行漸遠。

在李醫師查房腫瘤科，治療一癌末病人時，隨行的小醫生做的病人病情簡報裡充满了西醫術語，而正統中醫的眼診、舌診以及上一次的複診情況等卻只字未提，甚至沒有記錄。由於此次李醫師查房後不能為病患進行複診及跟蹤，开药方的意义不大，李醫師随即決定對病人進行當場就能見效的針灸治療，卻發現病房裡没有针具，只能拿出自己的针具为病人下针。随行的医生表示當前中国医患纠纷不断升级，醫院为了避免法律责任，医生不动病人，治療以開藥為主。

（二）美國的中醫現狀

七十年代從尼克松總統訪華後，針灸在美國的很多州開始陸續被合法化、規範化。中醫裡的針灸以及推拿手法被美國人廣泛接受認可，美國的中醫師被稱為針灸師，執業所持的也是針灸執照，而中藥這一塊被作為食物對待，中藥的使用並不需要FDA的批准，這種情況下，美國的中醫很多只提供針灸服務，即使能開藥的中醫大多數也只是開成藥或者科學藥粉。

大陸重開藥，美國重針灸，中醫在兩地發展的兩個極端，讓人惋惜。下針和中藥是可以互相補助的，開藥針對病人的主証，而針灸則可以緩解併發症和痛症，二者相得益彰。最近診所治療的嚴重肺炎、牛皮癬，早搏等病例都很好地驗證了針藥并施的顯著療效。

熱線電話

（一）左女士：1. 中醫對嬰兒濕疹怎麼理解，日常護理的建議？2. 四到六歲小孩身體不適就尿床，需要治療嗎？

嬰兒濕疹并不難治，主要與父母的照顧有關。市面上的嬰兒產品多帶化學成分，對小小孩不好。建議父母使用自然的、透氣性好的嬰兒用品。另外可以用會透氣的棉布套住小手，防止孩子用手抓患處。若是濕疹沒有改善，應找專業醫師治療，不宜自行用藥。臨床上觀察到的是濕疹常在孩子打疫苗後的一個月出現，小孩的肝臟受傷，但是肝的自愈能力很強，休養好并不難。

有些孩子腎氣長的慢，陽收不住，稍一流汗就汗流浹背，桂枝湯加一點炮附，或用更輕的龍骨牡蠣便可以治好。

（二）張女士：1. 一二十幾歲男孩，潰瘍性直腸炎，有時便血，中醫可以治嗎？2.自己皮膚摸起來有硬結，重些按會痛。

潰瘍性直腸炎的常見症狀為每天10次以上的大便，中醫並不難治，藥方以收便、利水、解毒（黃芩黃連）為主。

第二個問題和以下趙太太的第二個問題一起回答，Lymphoma的生成說明病人氣血差，三焦水道堵塞，針灸可用暴刺的手法，中藥以利水為主。

（三）趙太太：1. Biopsy對身體有傷害嗎？2. 腳踝骨頭旁有個小包，受壓會痛，不壓不痛。

活檢主要對病人的心理傷害比較大，接受活檢的病人會有很大的心理壓力。

（語音檔案由FM96.1電台提供，文章摘錄自語音檔案內容，部分文字略有異同，敬請見諒。）