男,5歲,華人。頭不斷地往後仰,像發癲症一般。
07/10/2013 初診
主訴:頭不斷地往後仰,易生氣,手亂動
寒熱:手溫。
流汗:易出汗。
口渴:不太會口渴。
胃口:挑食,不吃有水分的食物。
睡眠:晚上十點到十一點睡,早上七八點起床,起床後感覺累。
大便:每天大便,成形,粗。
小便:四到五小時小便一次。
脈診:弱。
舌診:舌淡,濕。
開方:科學中藥 - 小建中湯 酸棗仁湯 葛根 瓜簍根。
07/23/2013 複診
主訴:好多了,頭後仰的情況好了,比較少生氣。 睡眠比較好,大便比較軟,正常。
舌診:濕。
開方:科學中藥 - 小建中湯 酸棗仁湯 葛根 瓜簍根 (同前方,再服用一陣子)。
此乃柔痉
不爱吃饭
开的非常好
学习了