女，14歲，華人與白人混血 。西醫確診為ADHD (注意力不足過動症)，已服用多種西藥6年。

06/22/2012 初診

主訴：ADHD (注意力不足過動症) ，無法集中注意力，虛構卡通人物。沒上學時，特別興奮，但上學時很不一樣，大概一個月有一次憂鬱或自殺傾向。不敢在收銀台點餐或結帳。現在不敢在人們面前表現，以前沒有這個問題。有過敏，嘴唇會很紅。

寒熱：手腳冰冷，身體也冷，雖然病人自覺溫暖。

睡眠：失眠，不易入睡，十點半就寢，十二點到十二點半之間睡著，半夜一兩點會醒來，早上起床完全沒精神，即使睡很多也是。

胃口：消化不良。

口渴：水喝的不多。

大便：三天大便一次。

小便：小便很少，呈褐色。

月經：初經還沒來。

脈診：數，無力，尺浮，寸關弱。

舌診：苔白，略厚。濕，有瘀血。

體診：一二胸椎按痛。

開方：科學中藥 － 酸棗仁湯 小建中湯 。

06/29/2012 複診

主訴：停止一切ADHD的西藥。胃口好多了，體重增加。睡眠情況好很多。情緒依然亢奮，只有好一點點。整體來說，心情是快樂的，偶爾生氣。

脈診：軟，略弦，尺略浮。

舌診：苔白薄。

治療：三陰交

開方：科學中藥 － 酸棗仁湯 小建中湯 。

07/06/2012 複診

主訴：今天覺得疲累，睡眠跟上週一樣，只是比較晚就寢。在兩週內又重了1.5磅。情緒仍然亢奮，起起伏伏，容易生氣。 胃口變比之前好很多。便秘，有一天拉肚子。

脈診：右弱，左軟，尺脈弱。

舌診：苔薄白，濕。

開方：科學中藥 － 酸棗仁 甘麥大棗湯 小建中湯 。

07/13/2012 複診

主訴：胃口和睡眠都好，但仍需要一段時間才能入睡。情緒也比較好，這週沒有超級生氣。仍然亢奮，話多，但沒有跳來跳去。

脈診：數，有力，略弦。

舌診：濕。

開方：科學中藥 － 酸棗仁湯 甘麥大棗湯 炙甘草湯。

07/19/2012 複診

主訴：小兒科檢查，體重91 磅，脈搏改善，血壓改善，尿液也有很大改善。情緒比較好，但仍然亢奮，比較有活力。食慾仍然非常好。

脈診：數，有力，略弦。

舌診：一些苔，濕。

開方：科學中藥 － 酸棗仁湯 六味地黃丸 炙甘草湯。

08/03/2012 複診

主訴：心情好，比較沒那麼亢奮，沒那麼有活力。維生素D和鈣的量低，骨質密度正常。 睡眠好，胃口好，大小便正常。

脈診：略數。

舌診：苔白，略薄。

開方：科學中藥 － 酸棗仁湯 甘麥大棗湯 炙甘草湯。

08/08/2012 複診

主訴：對快開學感到焦慮。睡面時間被奧運轉播打斷。

脈診：略數。

開方：科學中藥 － 酸棗仁湯 八味地黃丸 炙甘草湯 補骨脂。

08/20/2012 複診

主訴：很晚才就寢，睡不著，凌晨兩到三點睡，睡到早上十一點半。有一點情緒不好。胃口好。

脈診：弱，軟，慢，重按無力。

舌診：苔白薄，濕。

開方：科學中藥 － 酸棗仁湯 六味地黃丸 炙甘草湯 。

09/10/2012 複診

主訴：三位西醫會診，一致認為病人ADHD完全好了，不再需要任何西藥。學校開始了，目前情況都正常。胃口很好。媽媽不陪在房間就很難入睡。

脈診：略數。

舌診：苔薄白。

開方：科學中藥 － 酸棗仁湯 六味地黃丸

09/18/2012 複診

主訴：在學校情況都很好，但對大量的作業感到很有壓力。晚上十點半到十一點之間就寢，需要一個小時才入睡。胃口好。

脈診：緩，略弱。

開方： 決定停藥，看看病人能否保持良好情況。

11/20/2012 複診

主訴：兩個月來，沒有任何ADHD的症狀。比以前早睡，但是仍很常喜歡晚睡覺。