女，50歲，白人。鼻竇炎十年，非常嚴重，打噴嚏時出來的是黑黃色的黴菌，開刀兩次沒有效果，由美國頂尖的耳喉鼻科專家Dr. Winston Vaughan (www.calsinus.com) 轉診。

06/05/2012 初診

主訴：2001年氣喘，服用了一堆類固醇的藥物，後來鼻竇炎，十年沒好，非常嚴重，打噴嚏時出來的是黑黃色的黴菌，開刀兩次沒有效果。鼻塞嚴重，耳朵癢，總是只有右邊的。痰清黃，鼻、眼腫脹，眼睛癢，疲累。 更年期症狀兩年了。

寒熱：手腳冰冷，身體熱，發生在早上洗完澡後身體發熱，持續很常一段時間，大約早上六到七點。

流汗：常流很多汗，夜晚盜汗。

睡眠：晚上十點到晚上十一點睡，會醒來幾次，在凌晨兩點到三點或更早醒來。凌晨四點半到六點則睡得好。

胃口：胃口正常，喜歡甜食，不喜歡鹹食。

大便：兩天大一次便。

小便：小便黃，有臭味。

脈診：右強於左，心區和肝區弱，緩弱無力。

舌診：苔白厚。

開方：茯苓 白朮 桂枝 炙甘草 辛夷 菖蒲 蒼朮 炮附子 葛根 白芷。

針灸穴位：三陰交 陰陵泉 地機 合谷 迎香透內迎香。

06/15/2012 複診

主訴：過去十天都沒有鼻子過敏的現象，鼻子很好。身體發熱的問題好很多。睡眠情況也比較好，較容易入睡，多夢，起床後比較有精神。沒有夜晚盜汗的情形了 。手腳比較溫暖。小便有時仍有味道。便秘，兩到三天一次。

脈診：軟弱，略弦。

舌診：苔白乾。

開方：茯苓 白朮 桂枝 炙甘草 辛夷 菖蒲 蒼朮 炮附子 葛根 白芷 麻子仁。

針灸穴位：三陰交 陰陵泉 地機  合谷 迎香透內迎香 天樞 。

07/13/2012 複診

主訴：這周二大清早，鼻子很多黴菌跑出來，周三早上也是，後來感覺全部黴菌都出來了，感覺非常好。因為度假，仍未服用完上次給的五付藥。小便仍有味道。大便仍然不規律，比以前好一點

脈診：緩，略有力，不弦。

舌診：苔白乾略厚。

開方：科學中藥 － 苓桂朮甘湯 辛夷 菖蒲 蒼朮 炮附子 葛根 白芷。

針灸穴位：三陰交 陰陵泉 地機  合谷 迎香透內迎香 。

07/19/2012 病人西醫來函

Dr. Winston Vaughan為病人做了Sinus CT Scan後，特地來 email: “There is for sure less swelling in the maxillary sinus on the right side. She still had a polyp in the frontal recess and we reduced it. She will follow up and we will see how she does. Thanks so much for helping in her care !!”

09/06/2012 複診

主訴：從六月到現在都沒有過敏的現象。手溫，腳仍有些涼。 又去度假了，仍未服用完上次給的科學中藥。

脈診：弱，左關有跳動感。

舌診：苔白乾。

開方：繼續服用前方未用完的部分。

針灸穴位：三陰交 陰陵泉 地機  合谷 迎香透內迎香 。

09/19/2012 複診

主訴：鼻子正常。

討論：

類固醇的藥物對人體傷害很大，此病人因服用大量類固醇，導致身體裡寒很重，不止是鼻腔積寒濕嚴重，全身都很寒。然而，又適逢更年期臟燥（子宮開始乾燥），好像汽車引擎雖不大，水箱水不足，造成潮熱。治療上主要以去寒去濕，加上把藥力引上到鼻腔為主。雖然是治療鼻竇炎為主，因為炮附子的熱性及固陽，以及白朮茯苓的健脾利水，身體上因寒濕造成的多種問題也因此而改善很多。這位白人女士從來沒有試過中藥或針灸，Dr. Vaughan要她來找我時，她還以為我是另一位西醫專家。經過解說後，她非常願意嘗試煮中藥來服用，我特別告訴她中藥很苦，她說她十年來受盡鼻竇炎的折磨，不管中藥有多苦，下針有多可怕，她都願意把她的身體交給我照料。結果，沒服用幾付中藥，就感到非常好，急得到墨西哥和緬因州度假，她來電話說，因為鼻竇炎的關係，已經很久沒有好好度假了，現在開始要好好享受人生！