如何學習中醫臨床看診(3/3)
上兩次,我們從「蒐集資料」、「模式識別」、「中醫病理」開始討論中醫臨床看診的思維模式,再從「整體評估」、「現實條件」到「治療策略」,讓大家了解臨床看診不只僅僅是知識的應用,還得兼顧處理人事物的藝術。從臨床的角度來看中醫,可以讓初學中醫的讀者知道一個大方向,對於學習內容的先後緩急有些基本概念,不至於見樹不見林,不像許多初學中醫者,看了很多書,背了很多內容,真的面對病人時,卻覺得虛無飄渺,即使知道自己所學不足,也不知道到底是哪裡不足。 我們回頭來探討幾個細節。中醫病理部份,絕大多數學習中醫的人都認為...
FM96.1:精神疾病,除了吃藥,我們還能做什麼?
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如何學習中醫臨床看診(2/3)
上一次我們討論到「蒐集資料」、「模式識別」、「中醫病理」三個層面重複地交互探討,才能大幅提高診斷的深度及準確度,也才是「辨證」真正的意義。 然而,這個時候的「診斷」,其實並不一定是「事實」,而是醫生做的「假設」,認為病人病理上的問題「應該」在哪裡,因而會導致病人的各種症狀。既然是「假設」,就有「可信度」的問題,一般單純、醫生比較熟悉的小病,診斷的可信度可能比較高,複雜、醫生少見的問題,診斷的可信度可能比較低,這一點醫生自己要誠實面對,診斷可信度高的病例,或許可以單刀直入,診斷可信度低的病例,就得...
如何學習中醫臨床看診(1/3)
每次教中醫概論課程時,都會有許多學生問,該如何學習中醫。也常常有不同專業的博士、大學教授、科研人士、甚至多年經驗的西醫告訴我,他們對中醫很有興趣,也覺得自己挺會唸書的,可是念起中醫來,常常覺得在原地打轉,背了很多東西,臨床治療卻虛無飄渺、抓不到重點,他們很想知道到底該如何有效率地學習中醫。 「研讀經典書籍、找位好老師、增加臨床經驗」是大家常聽到的答案,我自己有時也如此回答。然而,這樣的回答,對一頭霧水的初學者沒有太大的幫助,對有經驗的中醫師也沒有太多新的啟發。真的想要好好回答這個問題,我們得先回...
從「我們與惡的距離」談起
最近台灣有一齣很火紅的電視劇「我們與惡的距離」,以精神疾病病患造成的社會問題為主題,討論當精神病患隨機殺人後,受害人家屬、被害人家屬、媒體、社會大眾、以及司法人士等等的互動,深入人性的善與惡,感動了很多觀眾,也引起許多法律及社會如何處理及幫助精神病患的話題。 劇中強調精神病患必須長期接受藥物治療,不過,也特意凸顯出服用精神科藥物的嚴重副作用,譬如智力及行為能力大幅下降、身體協調變差等等。這齣電視劇把這樣的治療方法定位為「無法避免的壞處(necessary evil)」,因為沒有其它更好的辦法來幫...
FM96.1:糞便移植2年後,症狀減少50%,自閉症為何和大腸有關?
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糞便移植後2年,自閉症症狀減少了近50%
Arizona State University發表了一篇關於自閉症(Autism)的文章,討論自閉症治療的最新研究,指出研究人員逐漸發現自閉症和大腸的關聯性,許多自閉症兒童都有消化道問題,研究人員利用糞便移植,改變自閉症病患大腸內的細菌及微生物的組成,兩年後,自閉症症狀減少了近50%: Arizona State University:Autism symptoms reduced nearly 50% 2 years after fecal transplant 其實,中醫早就知道這個關聯性...
FM96.1:50%的癌症患者不是死於癌症?談談醫學界近來最大的話題
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