「以果決行」是句很實用的話。你知道往北走會到舊金山、往南走會到洛杉磯，那麼，如果你想要去舊金山，除非有特殊原因非得繞個路，不然你當然會選擇往北走。倪海厦老師教導天紀時，常常拿這句話來提醒學生，譬如，如果你知道你明年很可能會因為貪財而招來嚴重的麻煩，那麼，即使在法律容許下，你也不該為了錢而失去了做人做事的原則，這不僅僅是個人道德的問題，更是不要讓自己往火坑裡跳，不但錢留不住，還賠上了大好的前程。當然，不是每個人算命都準，也不是每個人都相信算命，然而，很多事情不需要算命也可以清楚地知道未來的結果。

這位病人，男，十八歲，五六年前念國中的時候，開始有了幻覺，頭腦中不斷有奇怪的幻聽、幻影，「看到」、「聽到」一位女同學喜歡他、糾纏他，其他同學排擠他、說他壞話等等。逐漸沒有辦法專心學習，也無法與人相處，只好休學。病人在家養病，病情並沒有好轉，反而出現更多奇奇怪怪的幻覺，卻又不是眼睛聽到、耳朵看到，反而像是做白日夢一般，頭腦裡有許多的「感覺」，就這樣什麼事情都不做，在家裡待了好幾年。中間曾經服用過精神科藥物，也被迫住院過許久，沒有什麼改善。

幾個月前，病人媽媽請我遠程看診，也希望我鼓勵病人找回自己的人生。我仔細了解了一下病人的情況，其實，病人大部份時間是清醒的、有行為能力的，然而，病人不願意做什麼事情，更別說刻意幫忙自己走出來。病人早上起床，不想吃東西，媽媽從外面買五六樣早餐讓他選，他吃兩口就不吃了，中餐直接跳過，晚餐勉強吃一些。整天無所事事，一直看抖音、玩手機，爸爸媽媽不敢限制病人使用手機的時間，病人會大發脾氣，鬧個沒完。唸書、做運動等等，那就更不在話下了。雖然爸爸媽媽都在大學裡教書，對病人一點辦法也沒有，更像是管家、保母一樣，聽從病人的任性及脾氣。

幾次看診下來，我不斷地告訴病人及媽媽，醫生只能像教練一樣從旁幫忙，他們自己也得幫助自己，如果自己不一步一步地改變，人生是不可能回轉的。一開始，他們還挺合作，媽媽不再買五六樣餐點，有什麼病人就吃什麼，而病人腸胃本來就沒有什麼大問題，即使不想吃正餐，也能吃掉一半的份量。手機時間減為一半，其它時間出去走走，身體動一動。有幻覺就寫下來，病人自己分辨得出來，哪些是真實世界，哪些是幻聽、幻想來的。準時服用中藥，準時上床睡覺，多多少少幫忙做些家事，提供一些價值給身旁的家人等等。

看診的過程中，病人開始有些起色，正餐可以多吃一些，看一些勵志書籍，下午出去散步，自己控制玩手機的時間，幻覺開始減少些、變淡些。然而，病人和父母都無法堅持下去，病人又開始鬧脾氣，媽媽又開始寵溺病人，擺明著病人想要玩手機也就只能讓他整天玩手機，又是幫病人準備五六樣早餐，讓病人吃兩口就不吃了。

今天遠程看診時，我生氣了，把話講明白了。這樣下去病人的未來會是如何？我直接告訴他們，他們在大陸不是富二代、官二代，沒有足夠的錢讓病人一輩子這樣下去，爸爸媽媽遲早會老了、累倒了。如果事情不改變，病人未來只有一條路，那就是被送去精神病療養院，爸媽是不可能照顧他一輩子的，而以病人這樣的任性及脾氣，明的是被迫服用一堆精神科藥物，暗的是被療養院工作人員關起門來毒打。當爸爸媽媽過世了，或再也沒錢負擔療養院費用了，那病人就會被趕出去，沒有哪個親戚朋友會收留，只能流落街頭行乞過日。

病人媽媽聽了我的話，深深知道確實會如此，轉過頭對病人說：「兒子啊，你要聽醫師的話，不然以後 …..」然而，媽媽還是一副「求」病人的樣子，無法放下對孩子寵溺的心態。病人聽了我的話，一臉沈重的表情，似乎感受到了什麼，或許我的話會變成他幻覺的一部份，不斷提醒他得改變。如果自己不想改變、不去改變，什麼名醫幫忙都是枉然，還不如把看醫生的錢省下來，以後可以多住幾天療養院。

「以果決行」。很多時候，幾種不同的「果」已經明明白白擺在眼前，你現在選擇怎麼做，就已經決定未來會有怎樣的結果。大家都知道這個道理，實際執行上卻喜歡避重就輕、投機取巧、短視近利，到頭來還問為什麼會這樣、老天為何不公平，其實，你十年前就知道會有今天了。