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中華文明源遠流長，雖一度未趕上工業化現代化的腳步而中落；至20世紀末，隨中國國力崛起，國際間學習華語、探索中華文化又蔚為風氣。譬如中國固有醫術和針灸，就在近30年間散播四海，歐美醫師也加入執業陣容。

精深的中醫理論和奧妙的針灸術，是中華文化璀璨篇章。歐美國家許多健康或疾病保險，已將針灸納入給付項目。歐美西醫赴中國學中醫者絡繹於途，中國的中醫教授也赴歐陸授課。只是看似興旺的中醫行遍天涯前景，竟預伏了量多質遜的危機。

本報企劃跨國跨洲採訪，為讀者報導已走進世界的中醫針灸，有那些成就，又有什麼憂患。

2010年，針灸被聯合國教科文組織列為世界非物質遺產，針灸在世界範圍內有著不小的影響力，針灸的傳播過程，也正是中西文化衝擊的縮影。

影片流傳 義大利名導讚嘆

西方人對於針灸的想像，就從義大利導演安東尼奧尼的電影《中國》開始說起。1970年，中國與義大利建交。二戰之後，義大利電影演繹出表述社會現狀的新寫實主義電影美學。1972年，周恩來邀請新寫實主義代表人物之一的導演安東尼奧尼（Michelangelo Antonioni）前來中國，讓他用電影記錄中國並到西方世界放映。

安東尼奧尼鏡頭下的中國，除了天安門前的自行車、公園打太極的人們等日常生活場景之外，讓人震驚的一景，是孕婦接受針灸麻醉進行剖腹產的手術。安東尼奧尼對針灸大加讚揚：針灸依賴的是醫生與病人之間的信賴關係，針灸方法簡便，鄉下的赤腳醫生也可用針灸醫病救人！

這位義大利導演一言中的，當時毛澤東確實看中針灸的簡便性，甚至發動人民公社種植草藥供赤腳醫生所用。

值得注意的是，安東尼奧尼在中國閉鎖的年代受中國政府之邀前來拍片，但他可非樣板導演，在《中國》裡，直率地提到文革對中國生產效率的破壞，也抱怨電影的拍攝受到干擾。他對針灸的驚異之情可謂真切。

引爆熱潮 紐時記者一針見效

安東尼奧尼透過攝影鏡頭旁觀針灸麻醉，但有西方人勇於嘗試嗎？

1970年代是全球戰略布局最為詭譎的年代，中國則在棋盤上顯眼之處，1960年代末期，中蘇惡化達到高峰，1971年季辛吉見縫插針秘密訪中，為尼克森訪中鋪路，1972年尼克森正式訪中，中美關係走向和緩甚至開始交流。

有趣的是，此一時刻，嗅覺敏銳的「紐約時報」資深記者萊斯頓前往中國，準備採訪中國官方，探知中美關係的實態。不料，他在北京卻得了急性盲腸炎，只得進醫院開刀。有意思的是，這位美國記者所進的醫院是「反帝醫院」，也就是原來著名的協和醫院。

讓萊斯頓震驚的是，手術隔天，他因腹脹感到疼痛，醫生於是「用一種長長的針在我的右外肘和雙膝下扎了三針」，之後「不到一小時，我的腹脹感覺明顯減輕，而且以後再也沒有復發」。

這段有趣的歷史考察，出自李永明博士的《美國針灸熱傳奇》，李博士在中國修習中醫，在美又攻讀免疫學，也具西醫資格，中西合璧，這本書詳盡地介紹了針灸在美國的發展歷程。引號內的文字，來自萊思頓刊登在「紐約時報」的文章，在中美雙雙打開國門交流之際，萊思頓親身領略針灸的文章意外引燃美國的針灸熱，原本乏人問津的亞裔針灸診所大排長龍，美國知名媒體也積極赴中國報導針灸相關的新聞。

針灸在美國掀起的熱潮，就如同同一時期李小龍功夫電影引燃的功夫熱潮。

與針灸熱潮出現相隨的，是對針灸的挑戰，其間既有醫學根本原理的差異，也有文化差異。就醫學根本原理來說，西方醫學奠基在解剖與實驗的實證基礎之上，中醫則是「望聞問切」相對抽象，針灸是否科學自然成為爭議焦點。

其次，中醫療法時而也產生文化差異，2001年的電影《刮痧》很生動地描述了刮痧引起的文化衝突。一對中國移民夫婦在美國生活多年，他們事業有成，家庭幸福，不過，家中五歲小孩發燒，爺爺看不懂藥罐上的英文說明，索性刮痧為孫子緩解病情。不料，孫子身上刮痧的印痕，卻成為虐待兒童的證據，為此走上法庭，法庭的辯論焦點，便是中醫是否合乎科學原理？

文化衝擊 為在地化針而不灸

《刮痧》的劇情構思極具創意，不過，討論文化衝突時中西二元對立的角度卻不免煽情，忽略現實當中的文化衝突，經常是衝突過程中彼此調整。針灸是一個好例子。針灸雖然曾面對西醫的挑戰，不過，西醫的問題卻也在1990年代引起討論，其問題在於過度專業化後，醫生著重局部的醫療，忽略整體的把握及副作用等，也因此，替代性醫學成為補充性的醫療，針灸與瑜伽都屬替代性的醫療，也逐漸走入美國科研體制的研究對象。事實上，在特定病症例如不孕症上，補充性的醫療時而能夠發揮功效。

此外，針灸所使用的針也有很大的變化，對病人來說，針灸雖然神奇，不過，難以忍受疼痛的也大有人在。傳統針灸的針與技法，在《中國》裡清晰可見，長長的一根針插入穴位而後轉動，不過，在美國則已使用病人較不恐懼的短針。

另外，針灸的功效雖逐漸為人所知，甚至很多運動員都以針灸治療運動傷害，不過，在美國基本上仍是針而不灸，艾灸的味道仍難以被接受，這也是另一個針灸在地化的變化。

美科研緊追 中恐淪針灸故鄉

針灸在美國從1970年代引燃高潮，而後退潮，1990年代隨著替代性醫學興起重新獲得討論，這幾年美國再度興起針灸熱，加上近年來中國已成移民大國，美軍提供年薪6萬美元徵求針灸師的消息更成為新聞熱點。

一時之間，針灸前途看漲。

然而，中國針灸的發展卻不無令人憂心之處。2010年「人民日報」發行的「大地周刊」發表《針灸之痛》一文，文中提到美國國家衛生研究院每年投入100萬美元研究針灸，這個研究計畫也吸納了不少中國學者，反之，中國的針灸研究雖處於領先地位，但研究與臨床卻嚴重脫離，面對緊緊在後的追兵，如果科研體制不改變，不出10年，中國僅將成為針灸的故鄉而已。

針灸的發展與傳播過程，既包括有趣的文化衝擊，但也關乎基本的科研體制。