今天來討論一例複診病人的案例。於２０１４年中初診，幾次之後就中斷治療了，在今天回診才告訴我們先前治療情況良好已康復，這是一位五十出頭的女性，年輕時在台灣擔任教師職務，其主要訴求為更年期症狀導致入睡後淺眠，更有胃酸、時常感冒、甲狀腺亢進等疑難雜症，雖然都不是重症，但已經大大影響了患者的生活品質。實際上這位病患的症狀屬上熱下寒，本身為寒性體質，我們抓到了她上熱下寒的主證，使用熱藥和涼藥一起來解決她的問題。

熱藥中的附子，寒藥中的石膏是診所常用的藥物，由於炮附子特性是將腎臟熱起來，石膏則是針對上焦清熱，這當中的劑量很重要，比例正確才能藥到病除，病人在服用幾付藥後就感覺身體輕鬆，反應良好，繼續兩次複診後健康狀況恢復到正常水平。

這次病人於半年後回診，主訴為牙齒接受根管治療後口腔發炎，甚至咳血，西醫找不出原因，使用抗生素後許多舊病症又復發了，而咳血的狀況應該可以追朔到她先前教師身分的職業傷害，肺家比較虛弱，這星期針對她抗生素服用後舊症復發的治療，使用的藥物與先前大致相同，病人將於下周複診。

案例一：李女士，想請問　李　醫師火燒心的成因，以及治療方式？

最常見的是胃酸反逆，而長年難以治癒的胃酸反逆通常是肝膽的問題，當肝臟分泌膽汁的功能出了問題就會有這些現象產生，而臨床上會使用道旋覆花、代赭石這兩味主要的藥物來治療，加上治本的方式將肝的問題也一併解決。

案例二：Ｉｒｅｎ，西醫診斷孫子為多動症，希望可以藉由中藥的治療來調整，想請教李醫師有什麼方法解決？

一般多動症的病源是來自於脾胃的問題，中醫可以幫忙，但是成年後的症狀就需要花些時間了，孩童的症狀中醫治療較為見效，還是必須親自就診辨證後治療。

案例三：呂女士，從小肺部較虛弱，時常得肺炎，使用抗生素治療，尋遍許多北京中醫但都未得改善，想請教李醫師可否幫忙解決？

基本上由於位於北方，積寒已久，也入裡化熱了，肺家寒熱雜夾，建議親自就診尋求良好治療。

（語音檔案由FM96.1電台提供，文章摘錄自語音檔案內容，部分文字略有異同，敬請見諒。）