膝蓋或腳踝扭傷時，西醫有一套標準處理流程：RICE — 休息、冰敷、加壓、抬高。這套流程源於 1978 年摩根醫師 (Dr. Mirkin) 的首部運動傷害專著。當時運動醫學與研究剛剛啟蒙，RICE 在止痛消腫的顯著療效讓摩根醫師一躍成為當代傷科權威，體育界對 RICE 趨之若鶩、奉行不悖。

以中醫觀點來看，RICE 究竟是不是一個好的處理方式呢？首先來看冰敷 (C)：扭傷時，微血管破裂，組織液聚集，導致局部充血水腫引發疼痛。但充血水腫其實是一個汰舊換新的過程，組織液及血液試圖帶走受損細胞，並帶來新原料準備修復。此時在傷處冰敷會造成氣血循環阻滯，反而延緩修復。

休息(R)：西醫建議受傷後 48-72 小時完全不要活動傷處。事實上，緩慢的活動並不會造成二度傷害。反之若是完全不移動傷處，反而會導致氣血阻滯，從而產生瘢痕組織，造成日後的活動障礙。

加壓(C)：加壓是用物理方式來阻止水腫，雖然可以暫時止痛止腫，但很有可能在多年後引發關節炎。所以除非你是職業球員，馬上得回到場上比賽，可以暫時用加壓防腫。一般人還是不建議加壓消腫。

抬高(E)：經驗證明抬高傷處並不能消除水腫。而西醫常用的消炎鎮痛藥 Ibuprofen 雖能暫時止痛，卻也證實對心血管有副作用，不是長久之計。

RICE問世四十年後的今天，摩根醫師親自推翻了 RICE 的真實療效。我們是不是也該更新一下我們的用”冰”之道呢？

古代中國戰亂頻仍，造就了中醫在骨傷科的高度成就。很多人以為中醫專治內科，其實針灸對於消腫、止痛、復原有相當顯著的療效。中醫認為，氣血流注愈好，傷處復原愈快。因此，傷後立即熱敷，傷口復原得最快，因為血液循環加快了。但問題是，傷後熱敷會導致傷處非常疼痛，所以我通常會建議傷患在頭 24 小時不要做任何處理，不要冰敷也不要熱敷，24 小時後再開始熱敷。痛的話怎麼辦呢？中醫有許多經絡理論及針法，能夠緩解傷處疼痛。陽陵泉是很好用的穴位，筋會陽陵，傷在腕肘踝膝都可以用。我們在治療中風或五十肩的病患時，常會針陽陵泉透陰陵泉、絕骨透三陰交，三陰交通肝脾腎三經，對重症肌肉疼痛效果很好。中醫不像西醫只著重於局部止痛，中醫著眼於筋骨髓血，運用不同的經絡理論，從遠端或對側來通經理絡。除了針法，灸也能帶動陽氣，加速血循，自己一個不方便灸時，熱敷或泡熱水都有類似的療效。

熱線電話一

聽眾：打籃球腳踝扭傷已經痊癒，但偶爾仍會有痠痛，請問是什麼原因？

李醫師：針灸一直治不好時，要考慮是否有過骨折。常運動的人有時會有一些輕微骨裂而不自知。此時單靠針灸就不夠了，要運用一些中藥，提供必要的津液來重組軟骨破洞。光是一再針治局部就忽略了筋、骨、髓部分的修復。

熱線電話二

聽眾：脊椎痛多年，西醫拍的片子都沒有問題，也試過多種中醫理療推拿但效果都有限，請問該怎麼辦？

李醫師：脊椎不是只有骨頭，還包括支橕骨頭的筋與肉。舉個例子，坐骨神經痛的患者在開刀削掉骨刺後還是會痛，就是因為雖然刺激神經的骨刺已經不在了，但筋跟肉還是沒有能力支持骨頭、還是會一直刺激神經。所以我們在看痛証時，一定要考慮全身狀況。病人是不是肝血虛導致筋肉不能支橕骨頭？這時就要補肝血，神經痛才會好。

熱線電話三

聽眾：女兒十二歲，下午一定要午睡才有精神，但午睡後晚上又睡不好，是不是該阻止女兒午睡？

李醫師：女兒會想午睡是生理需要，不應該阻止女兒睡午覺。重點是，女兒為什麼需要午睡？一般青少年晚上睡覺充電充飽了，白天應該要一整天都活蹦亂跳才是。所以要回頭檢討女兒是不是晚上沒睡好？也許是肝血不足不能歸肝，晚上沒充飽，白天才會想睡覺。

（語音檔案由FM96.1電台提供，文章摘錄自語音檔案內容，部分文字略有異同，敬請見諒。）