這是一位在矽谷高科技龍頭老大上班的律師，白人，約40歲，健身多年，體格異常壯碩，如果在酒吧當保鑣，大概沒幾個人敢鬧事。初診時他告訴我，他一位同事的哮喘被我治癒了，他之前就想來看診，但是常常到亞洲出差，沒時間。這次新冠肺炎疫情爆發了，公司不准員工出差，他正好有時間來看診。

這位病人主要有兩個問題：第一是哮喘多年，每天得用4次含有類固醇的噴霧器，而且有越來越嚴重的趨勢，得知同事多年的哮喘被治癒了，他也想試一試。第二是每天得排便八九次，很多年了，看了各種專科西醫，除了被診斷為「腸躁症」外，西醫的治療對他完全沒有效果，他早已經放棄了，他也沒寄望中醫可以幫什麼忙，他告訴我他的情況，只是給我作參考而已。

在矽谷高科技公司上班，很多人認為工程師整天盯著電腦螢幕，工作辛苦。其實，負責商業談判的律師和購併分析的財務專家等等，可能比工程師更忙，肩擔成敗的壓力更是大上好幾倍。這位病人平時上班壓力很大，週末為了放鬆，喝很多酒，雖然還不到嚴重酗酒的狀態，他自己承認是個問題。另外，健身過了頭，變成了一種放不掉的癮癖，為了讓肌肉看起來更壯碩，服用了很多增加肌肉的補充劑。我想有些基本常識的人，大概都知道這兩個壞習慣遲早會拖垮病人的健康。

看診望聞問切後，我告訴病人，他的哮喘和腸躁症有直接的關聯，他的兩個壞習慣讓他的中下焦非常寒濕，腸道無法正常運作，導致了所謂的腸躁症。而他的哮喘，可以比喻為肺的下部長年泡在冷水裡，整個肺也因此寒冷，這樣如果不得肺炎或哮喘，那可能還很奇怪。

我告訴病人，他第一次看中醫、服用中藥，我們把事情簡單化，先從腸躁症開始治療，減少中下焦的寒濕，看看他每天大便的次數能不能減少。至於哮喘，如果中下焦寒濕能減少，他的哮喘或許會有些進步，但是，我們暫時不宣肺、去肺寒，先專心治療腸躁症的部份。

一週後複診，病人很高興，他說一週內有幾天大便次數減少到四五次，而哮喘似乎也有進步，好幾天可以少使用噴霧器一兩次。第二週病人沒有來複診，他打電話到診所報告進度，情況改善不少，想再服用同樣的中藥一週。

上週來複診，他說情況有些「奇怪」，本來腸躁症進步非常快，連續好幾天都是每天排便兩次，讓他很高興，好像回到了年輕時代。但是，這三四天來，又變成了每天大便七八次。這讓我也感到奇怪，在我「逼問」之下，病人承認週末喝了很多酒，比以前還多。另外，因為覺得身體健康好像改善不少，心情特別好，花更多時間健身，也就服用了更多增加肌肉的補充劑！我實在啞口無言，不知道該說什麼，只好再次跟他解釋，為什麼酒精和那些肌肉補充劑對他身體很不好。病人答應這週至少不超過原先的酒精及肌肉補充劑用量，腸躁症應該可以回到一天排便兩次的治療進度。不過，無論病人理智上多了解問題的癥結所在，要他在短期間內大幅減少這兩個壞習慣，大概是不可能的，或許非得努力清肝來解他的「癮癖」。

另一方面，出我意料的，還沒真正開始治療病人的哮喘，哮喘已經好了七八成。即使病人在大量酒精及肌肉補充劑的影響下，病人從每天使用4次噴霧器，變成一整週只使用噴霧器2次，這讓病人非常相信中醫。我跟病人開玩笑，初診時告訴他先治療哮喘和腸躁症之中一項，本來說先治療腸躁症，其實後來我決定先治療哮喘！莞爾！

不過，說正經的，中下焦寒濕會導致很多的健康問題，也會讓其它病症變得更難治療。而中下焦寒濕，很多時候都是生活壞習慣造成的，一天兩天不覺得有什麼大不了，兩三年下來才驚覺健康不對勁了，這個時候才後悔自己糟蹋了身體，得辛辛苦苦的去看病。人是習慣的動物，日常養成好習慣，才是養生中最重要的，吃這個補那個，只是懶人的養生藉口。