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中工會 中醫概論 (2015/02)第八節課內容

昨天晚上,是這次中工會中醫概論短期課程的最後一堂課,主要在討論如何推展中醫到主流。大家討論的很熱絡,很多學生提出了寶貴的意見,大家也了發現班上臥虎藏龍,有各方面的專家。 前面四十分鐘,我們還是先討論了一些中藥,起因是有人問我:「如果你加入永不回頭的火星探索之旅,你會帶那二十味中藥?」這是一個很難取捨得問題,不過,這個問題的前提是讓人儘量活下來,不是解決所有的身體不舒服,那我們就可以回歸到中醫最基本的結構,那就是把人體內部的不平衡拉回到平衡狀態,所以,我們從中醫的「四方諸侯」青龍、朱雀、白虎、玄武...
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矽谷隨筆

矽谷科技人對中醫的熱情

這些圖片裡的想法與討論,是一位資深矽谷科技人寫下來的,夫婦兩人都是我台大物理系比我高很多屆的學長姊,一位是物理學博士,另一位是材料科學博士,都在科技業工作了很多年,帶領過大大小小的計劃, 幾年前剛退休。這兩位學長姊,對中醫很有興趣,目前在上我的中醫概論課程,也親自體會到中醫的寶貴。 像這樣擁有高學歷與資深經歷的科技人,獨立思考判斷的能力很強,是不會輕易盲從或聽信廣告言詞,他們會抽絲剝繭地看清事物的道理,而他們多年的科技與商業的經驗,更是難能可貴。當他們努力多年後,好不容易可以退休享清福時,竟然願...
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部落格的臉書頁面(Facebook Page)

很多朋友及讀者問我,為什麼沒有把這個部落格放在臉書頁面(Facebook Page)上,方便大家閱讀及傳給其他人?其實,很早就想到使用臉書頁面,只是一直沒有開始連結,前幾天突然覺得選期不如撞期,現在就開始在部落格網頁及臉書頁面「同步發行」,請使用臉書的讀者上查看及按讚! 臉書頁面:
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腦膜瘤(Meningioma)

這是一個很有意思的病例。女,華人,快六十歲,去年六月被美國的西醫診斷出有六個腦膜瘤(Meningioma),主治醫師非常急著催促病人開刀切除。不過,這位西醫還算是有專業道德,他老實地告訴病人,手術後她將會終身患有癲癇,所以,建議一次切除一個腦膜瘤,看看手術後復原情況如何,以便應付下一次腦膜瘤切除手術。病人把她的MRI電子檔給台灣的西醫看,台灣的西醫同意美國西醫的診斷,也認為得趕快開刀切除這六個腦膜瘤,不過,台灣的西醫比較「勇敢」,建議一次切除三個腦膜瘤,兩次腦部手術就搞定。 去年九月底來找我看診...
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失神性癲癇(Absence Seizure)

這個醫案還在遠距離治療中,不過,目前進展不錯,而且用的中藥很輕,蠻適合提出來討論。 小男孩,七八歲,患有失神性癲癇(Absence Seizure)。失神性癲癇,和一般常看到的癲癇不一樣,並不會抽搐、痙攣、口吐白沫等等,而是好像突然斷電了,眼睛直視某一位置,和外界暫時隔絕十幾秒到一分多鐘,病人記不得發生了什麼事。 12/22/2014 初診 病人父母帶小男孩專程從德州飛過來看病,他們表示,小男孩被西醫診斷為失神性癲癇,每天發作40~60次,每次發作不到20秒。發作時,會突然動作停止,翻白眼,有時...
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頑強的咳嗽

最近兩三個月來,灣區流行著一種感冒,很多病人自己覺得感冒好了以後,連續幾週一直咳嗽不停,特別是晚上睡覺時,躺下來咳嗽更嚴重,其中還有些病人向一側躺還可以,向另一側躺就胸悶咳嗽。 對這種入夜寒冷而變嚴重的咳嗽,我們通常會覺得是肺家有寒,另一方面,因為姿勢改變而咳嗽嚴重,我們通常會覺得是肺家有水飲。根據這兩點,我們往往以去肺家寒的小青龍湯、去肺家水飲的射干麻黃湯一類來加減。不過,這一波的咳嗽帶著另一個特性,在很多病人身上看到肺津液流失,隱隱約約有熱象浮現,卻又不直接看到如大青龍湯的熱象,似乎卡在小青...
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病例討論

過敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura, HSP)

(圖片僅為示意,非病患本人,但和病人的嚴重程度相似) 這位不滿十歲的小女孩,手、腳、身體出現很多紅紫色的斑,情況很嚴重,西醫認定為過敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura, HSP),那些紅紫色斑是血管發炎、破裂、出血的現象,西醫很不好治療,通常使用較重的類固醇藥物壓制。這位病人,兩年前第一次發作,兩三週後自己好, 一年前第二次發作,也是幾週後自己好,這次去年八月發作嚴重,中間有時好一些,又變得更嚴重,伴隨著腹痛、無食慾、沒有精神、關節痛、手腳麻、眼乾等等症狀,是典型的混合型...
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中工會 中醫概論 (2015/01)第七節課內容

這次的中醫概論課程已接近尾聲,第七堂課我們返回來討論針灸,也讓學生們試一試下針的感覺。 絕大多數的人學習針灸,都是由努力記住經絡循行、穴位位置、穴位特性等開始,很少人會往後退一步,想一想其中的整體性,為什麼手臂橈側內面是肺經,橈側背面「正好」就是肺臟對應大腸的大腸經?為什麼手臂中間內面是心包經,中間背面「正好」就是心包對應三焦的三焦經?為什麼手臂尺側內面是心經,尺側背面「正好」就是心臟對應小腸的小腸經?而如果我們把六個足經剖面展開,在幾何抽象意義上,腎經位置也對應膀胱經位置,肝經位置對應膽經位置...
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診療日誌 01/20/2015 - 兩個「孕脈」的情形

今天早上短時間之內,得到了兩個「孕脈」病人的消息,一個是好消息,另一個是壞消息。 幾週前,一位全家常來診所的女病人剛懷孕,我正好利用這個機會,告訴診所的幾位中醫師如何在脈象上查孕脈,雖然病人左右手的脈象沒有太大差別,比較難判斷胎兒是男是女,那時我判斷是女兒。今天,病人的先生來email,說DNA檢查一切正常,而且是女兒!這是一個好的消息。 另一位女病人,有一陣子沒見到面了,上週六突然寄短信給我,說她懷孕7週了。我還沒來得及恭喜她,她又說突然有些出血,我和她的婦產科醫師都認為沒有太大關係,多休息就...
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中工會 中醫概論 (2015/01)第六節課內容

經過十二月底一整段的假期,中醫概論課程休息了一個月後,昨晚上第六堂課,討論六個真實病例:急性盲腸炎、臉部中風、食道癌轉肝癌末期 、嚴重鼻竇炎、臉上嚴重帶狀皰疹、甲狀腺惡性淋巴瘤。主要是希望藉由這些病例,來說明中醫不只是用來「養生」、「調理體質」,中醫是可以幫助急症及重症,很多時候比西醫還更快看到效果,而這些方法在中醫古書中都有脈絡可循,端看我們能不能融會貫通、靈活使用。 打開報紙、廣播、電視,很常看到聽到有人宣傳發明了什麼新的「中醫」治療方法、找到什麼特殊的草藥,或者什麼祖傳手法、秘方可以治大大...
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