面部嚴重紅疹奇癢

這位五十多歲的華人女士,近兩年前開始從脖子到臉上長了很多紅疹,看起來非常嚴重,嚴重到公司主管不讓她直接和客戶碰面,擔心會影響公司業務。同時也奇癢無比,讓她每天都很想用力地抓,晚上無法好好睡覺。身體上也有些疹,起起伏伏,下午小腿會水腫,耳朵偶而會癢 、流黃水。病人曾經使用抗過敏西藥及外用藥膏,稍微好一些,但很快又惡化。 病人的情況看起來挺像紅斑性狼瘡,但經驗告訴我們那不是紅斑性狼瘡,而是一般肝血虛、脾氣虛導致的皮疹。不過,臉上皮疹這麽嚴重並不常見,這種情況通常暗示著背後有些其它的原因。我試著了解病...
閱讀全文

奧地利來的病人

幾位奧地利(Austria)白人來診所看診,領頭的是一位六十歲的男士, 賭場老闆,帶著年輕的妻子及兩位朋友,特意從歐洲飛到加州來看診,順便到拉斯維加斯賭城考察考察。 歐洲有著古老的歷史,許多歐洲人對草藥並不陌生或排斥,不少販賣西藥的藥店會兼賣一些草藥產品。這位賭場老闆的談吐彰顯著事業有成、財力雄厚的架勢,卻長年胃不適、反酸噁心、精神不佳等等,讓他非常困擾,奧地利西醫多年都沒有治療好,轉找當地的中醫師看診,在當地中醫師推薦下,決定「領團」來治療多年的頑疾。 其實,這位病人的問題並不奇特,典型的肝膽...
閱讀全文

生命力強大的拉丁裔病人

四成的加州居民為拉丁裔,診所自然也有不少拉丁裔的病人,這給了我們良好的機會去比較不同族群在臨床治療上的差異。很多年前我們就發現拉丁裔對中藥的平均反應比華裔好很多,往往很輕的中藥方劑就可以改善拉丁裔病人的病情。 這位病人是拉丁裔的老太太,已經八十多歲了,有五位小孩,每個孩子都成婚生子了,除了一位孩子的家庭在佛羅里達州外,其它四位孩子全家都住在附近,也因此常常一大家族三代聚在一起,典型和樂融融的拉丁裔家庭代表。 很不幸的,這位老太太原本就有高血壓,糖尿病等慢性病,去年連續得了兩次新冠肺炎後,肺部嚴重...
閱讀全文

無精症

隨著加州新冠疫情再度升高,忙於幫忙緊急需要救治的病人,好一陣子沒寫文章了,今天我們來簡短討論一個無精症的病人。 這位病人正值青壯年,卻被西醫診斷為無精症。長期檢查下來,所有身體產生的精子都是死的,卻找不出問題所在。病人睪丸沒有病變,理論上最多是精子品質及動能不良,不應該會完全沒有活的精子,因而西醫認為很可能是基因遺傳的問題,也就是沒有辦法治療的意思。 中醫認為,男人精子起源於精宮,精宮位於小腸與膀胱之間,受小腸之熱,化血為精,再從精宮轉到睪丸儲存。中醫這個論點不被西醫承認,因為解剖下並沒有一個所...
閱讀全文

川崎症及妥瑞症

今天正好沒有急重症病患,心情輕鬆些,找兩個「簡單」的病例來討論一下。 川崎症(Kawasaki disease) 是一種很少見的血管發炎疾病,一般較常發生在嬰兒及年紀小的兒童。基本症狀為長時間高燒、皮膚紅等,如果病患不接受治療,有可能造成冠狀動脈瘤及器官的損傷等。西醫目前不知道發病原因,不能經由血液或其它檢驗來確診,而是憑著症狀表現來推斷,治療以每幾個小時注射高劑量的免疫疫球蛋白為主(intravenous gamma globulin / IVIG)。 聼起來很麻煩?擔心不斷注射高劑量免疫疫球...
閱讀全文
病例討論

病人來函

牛宝的恢复历程 — 感恩李宗恩医师 2021年6月,我和先生迎来了自己的孩子牛牛,一家人沉浸在喜悦当中。 然而宝宝的身体在月子里就开始出现各种问题,出生第二天,宝宝就惊厥一次,当时以为是被他自己口水呛住了,我被吓得全身冒汗。以为只是一次小小的意外,但是同样的事情,没过多久又发生了两次。 我开始反思,每次被“呛住”,都没有发生在喂奶或者喂水的时候,怎么就被“呛”到了呢?一定是其他原因,也许并不是被“呛”到。还来不及追究这个问题。孩子又接连出现一系列问题:不吃奶、长马牙、不排便、黄疸不退、发烧、体重...
閱讀全文

扶陽與滋陰

上一篇文章中,我們討論了一位全身關節炎的病患,之前看診的多位中醫師使用了桂枝芍藥知母湯加減、烏頭湯加減、甚至大劑量的烏頭,那些皆為傷寒雜病論中治療歷節的知名方劑,病人的反應卻不好,我們使用了簡單的甘麥大棗湯、酸棗仁湯等加減組合,反而關節炎疼痛明顯減輕。文章得到了許多的迴響,有些人問到,經方中醫不是以扶陽為主,很少滋陰,怎麼李醫生會使用補血的藥方來治療關節炎?扶陽和滋陰,哪個才是對的? 許多年前,我受邀到中國國家中醫藥管理局及廣州中醫藥大學舉辦的國際經方班教學演講,我特意討論如何理解中醫的陰陽。在...
閱讀全文

治療不是單純的症狀對應

這位病人有複雜的關節炎,從頸部、肩膀、手肘、膝蓋、到脚踝的關節都有問題,一下這裏痛,一下那裏痛,關節活動能力也受到大幅限制,也因爲疼痛無法正常睡眠,讓病人生活痛苦不堪。病人幾年來找過許多中西醫看診,西醫治療效果不彰就不討論了,病人看了好多位中醫師,從中國大陸到美國,包括一些以經方稱著的中醫師,效果依然不佳,每年冬天,更是加倍的疼痛。 看診時,我會先問清楚病人之前接受治療的方法及反應,病人把之前看診過的中醫師及藥方解釋了一遍。我認識其中幾位中醫師,有的以桂枝芍藥知母湯加減爲主,有的以烏頭湯加減爲主...
閱讀全文

人工取卵造成子宮急速增大

這位年紀不大的女病人,因爲有個九公分的子宮肌瘤,在婦產科醫生建議下,打算手術切除。 婦產科醫生也建議,在切除子宮肌瘤前,應該先人工取卵,以免有什麽複雜情況產生不良的影響。爲了增加取卵成功幾率,人工受孕中心的醫生給這位病人促進排卵的藥物,人工取卵是成功了,然而,卻出了大問題。在藥物的影響下,不但原本九公分子宮肌瘤立即成長到十四公分,更嚴重的是,病人整個小腹大大地鼓起來了,如同放了一個排球在肚子裏,又大又硬。病人趕忙到婦產科檢查,超聲波影像顯示並不是一般常看到的腹水副作用,而是病人的子宮脹大了好幾倍...
閱讀全文

又一個奇特的少女病例(續)

九月中那篇「又一個奇特的少女病例」的病人,被安排在昨天下班前最後一個時段看診。隔了兩個月,病人進步許多,知道一個年輕的生命從無助中回到光明的世界,讓我很欣慰。雖然整天忙於看診,身心都挺疲憊的,從診所開車回家的路上,心情卻非常好,縱使舊金山灣區的交通再度變得擁擠,傍晚的晚霞似乎特別亮麗。 上次提到,這位年輕的病人13歲開始覺得整天都很累,隨著病情發展越來越累,只好停學在家裏休養。幾年下來,大多數時間都躺在床上,吃飯累,上厠所累,累到沒辦法刷牙,牙齒幾乎全部都蛀光了!在家看看書、做做事是不可能的,稍...
閱讀全文